Hoved / Utslipp

Hva er lutealfasen? Overtredelser, normen til hormoner

Lutealfase: hva er det og hva er dets rolle i prosessen med unnfangelse av et barn? Dette spørsmålet interesserer mange jenter som planlegger en graviditet eller bare bryr seg om helsen..

Hva det er

En av hovedindikatorene for helsetilstanden til en kvinne i reproduktiv alder er hennes menstruasjonssyklus..

Dette er en kompleks fysiologisk prosess som påvirker evnen til å bli gravid og få en sunn baby. I gjennomsnitt gjentas den en gang i måneden og varer 28 dager (den akseptable hastigheten er fra 21 til 35 dager). I den normale menstruasjonssyklusen skilles to hovedfaser:

  1. proliferativ eller follikulær;
  2. luteal (LF) eller sekresjonsfase

Follikelfasen begynner med menstruasjon og varer i gjennomsnitt 14 dager til egget forlater den dominerende follikkelen. Den andre fasen av menstruasjonssyklusen skjer etter eggløsning, det vil si etter at egget forlater eggstokken.

Etter at den første fasen var avsluttet og fase 2 av menstruasjonssyklusen begynte, gikk et follikkelbrudd og modning av corpus luteum gjennom eggstokken. Dette stadiet kalles lutealfasen, der livmoren forbereder seg på å feste det befruktede egget.

I luteal eller sekretorisk fase, med deltakelse av corpus luteum - en spesifikk midlertidig kjertel med intern sekresjon i den kvinnelige kroppen - syntetiseres et stort antall hormoner, nemlig østrogen og progesteron. Lengden på lutealfasen er i gjennomsnitt 13 til 15 dager.

Hvordan gjenkjenne henne

Så hva er den luteale fasen og hvordan gjenkjenne den? Den sekretoriske, luteale fasen av syklusen eller fasen av corpus luteum oppstår umiddelbart etter eggløsning og fortsetter til neste menstruasjon begynner. På dette tidspunktet oppstår dannelse og aktiv aktivitet av corpus luteum, hvis viktigste funksjon er produksjonen av de såkalte graviditetshormonene: progesteron, østrogen og androgen. Dermed forbereder en kvinnes kropp seg til å føde et barn. Hvis befruktning av egget og implantasjonen ikke forekommer, stopper sekresjonen av disse hormonelle stoffene. Det indre laget av livmoren avvises og menstruasjonen begynner i form av karakteristisk flekk.

Åpenbare symptomer eksisterer ikke. Imidlertid kan imøtekommende kvinner lett bestemme den fornærmende ved følgende tegn:

  • økning i basal temperatur;
  • en økning i volumet av sekresjoner uten å endre farge og lukt;
  • svak hevelse i melkekjertlene og følsomheten for brystvorten, på grunn av forberedelsen av kroppen til en mulig graviditet.

beregning

Hvordan beregne lutealfasen? Den første metoden for å beregne den luteale fasen av menstruasjonssyklusen er aritmetikk. Del bare antall dager i syklusen med to. Denne gangen vil bli betraktet som den sannsynlige begynnelsen av LF. Imidlertid vil ikke i alle tilfeller denne beregningen være riktig..

Du kan bruke mer pålitelige metoder. I det første tilfellet blir basaltemperatur målt, og tiden når den stiger blir registrert. Denne perioden tilsvarer eggløsning, noe som betyr at den beregnede sekretoriske fasen begynner. Du kan også bruke eggløsningstesten. LF vil vare til den første menstruasjonsdagen.

Og hvis det er for kort?

La oss se hvilke brudd på lutealfasen som er mulig. Med en endring i den normale prosessen med eggmodning, kan sekresjonsfasen bli forkortet. I dette tilfellet utvikles ikke en full livmorendometrium, og fosterets egg fester seg ikke.

I de fleste tilfeller, når lutealfasen ikke varer mer enn 10 dager, kan en kvinne ikke bli gravid.

I følge statistikk diagnostiseres mangelen på syklusens andre fase hos omtrent 3 av 100 kvinner som lider av sekundær infertilitet med ukjente årsaker. Og også omtrent halvparten av pasientene på det gynekologiske sykehuset som har en historie med to eller flere tidlige abortepisoder.

Etter å ha hørt diagnosen lutealfaseinsuffisiens (NLF), er det ikke alle jenter som forstår hva dette egentlig handler om. De fleste kvinner forbinder en utilstrekkelig sekretorisk fase med PMS eller rett og slett ikke ta hensyn til den.

Faktisk er den korte varigheten av lutealfasen veldig farlig for kvinnelig reproduksjonsfunksjon, da det fører til en nedgang i produksjonen av progesteron, som er ansvarlig for normal graviditet. Heldigvis har en kvinne som har gått gjennom flere nødvendige stadier av diagnose og behandling reelle sjanser til å bli gravid.

Årsaker til NLF

Blant de viktigste årsakene til LF-insuffisiens, skiller leger:

  • kroniske inflammatoriske prosesser i kjønnsorganet;
  • hyppige aborter (aborter, inkludert medisinske), samt en historie med spontanaborter;
  • mekaniske skader og kirurgiske inngrep på bekkenorganene;
  • stressende situasjoner, sjokk, en tilstand av konstant nervøs spenning;
  • patologiske forstyrrelser i dannelsen av corpus luteum;
  • problemer med produksjon av hormoner i binyrebarken, skjoldbruskkjertelen, hypofysen.

Lutealsvikt kan være ledsaget av følgende symptomer:

  • en veldig kort eller omvendt en lang menstruasjonssyklus kan observeres;
  • det er stor sannsynlighet for spontanabort i de tidlige stadiene av svangerskapet, som i en kvinnes historie kan være to eller flere;
  • noen dager før den påståtte menstruasjonen, kan en kvinne ha flekker;
  • sårhet i bekkenområdet og perineum de første dagene av menstruasjonen.

Noen ganger bestemmes en kort lutealfase hos helt friske kvinner. Årsakene til avviket kan forklares med visse faktorer, inkludert fysisk aktivitet, profesjonell idrett, lidenskap for dietter og lignende. Hos slike kvinner er det ikke vanskelig å normalisere LF. Bare juster livsstilen din.

Hormonormer

Lutealfaseinsuffisiens (NLF) kalles også hypofunksjon av corpus luteum, dette er synonymer. I hovedsak betyr dette at corpus luteum ikke fungerer bra, avgir lite progesteron. Hos en ung kvinne i luteale fasen, bør progesteron være på nivået 7-56,4 (mengden avhenger av den spesielle dagen i syklusen).

Med NLF kan avvik fra normen for innholdet av andre hormoner (for eksempel østradiol) forekomme, et brudd på riktig forhold.

Se tabellen over hormonrater avhengig av syklusfasen.

Behandling av LF-insuffisiens bør utføres strengt under tilsyn av en gynekolog som foreskriver medikamentell behandling som tar sikte på å gjenoppta den hormonelle bakgrunnen, normalisere menstruasjonssyklusen og stimulere eggløsning. I tillegg til medisiner, er akupunktur, fysioterapeutiske manipulasjoner og spa-behandling med på å takle problemet med kort LF.

Kompetent: legen er ansvarlig

Spørsmålene blir besvart av fødselslege-gynekolog Elena Artemyeva.

- Jeg fikk påvist lutealfasemangel. Hvordan behandle henne?

"Hun skjer veldig sjelden på egen hånd." Dette kan være en konsekvens av polysystisk ovariesyndrom, hyperprolaktinemi, betennelse i endometri, skjoldbrusk sykdom og noen metabolske lidelser. Det er viktig å forstå årsaken og behandle den. Hvis ingen sykdommer blir oppdaget, foreskrives progesteronpreparater i den andre fasen av syklusen. Doseringen bestemmes av legen.

- I lang tid var jeg beskyttet av Novaring-ringen. Så planla de et svangerskap, jeg tok ut en ring. I den første syklusen var eggløsning på dag 19 av syklusen, menstruasjonen begynte på dag 30. Graviditet har ikke kommet. Er LF lang nok til å bli gravid? Legen råder oss om han vil hjelpe?

- Ja, ved LF-insuffisiens foreskrives progesteronpreparater (duphaston, utrozhestan). For å beregne startopptaket, må du gjennom en ultralyd midt i syklusen. Ta stoffet før menstruasjon eller før du får en blodprøve for hCG. Mest sannsynlig, under graviditet, vil stoffet måtte ta hele første trimester.

Luteal fase av menstruasjonssyklusen (progesteron, corpus luteum): betydning og problemer med å forberede kroppen på graviditet


I kvinnekroppen i løpet av måneden er det mange forandringer knyttet til arbeidet med forplantningssystemet. For eksempel 10-16 dager før menstruasjonens begynnelse, etter eggløsning, begynner den luteale fasen av syklusen.
Menstruasjonssyklusen er delt inn i to hovedfaser: før eggløsning - follikulær og etter den - luteal. Fasen før eggløsning kan vare i en annen periode, og ikke bare for forskjellige kvinner, men også for hver av dem. Som regel bestemmer denne fasen varigheten av hele syklusen, og forsinkelsen av menstruasjonen avhenger av dette, siden fasen av corpus luteum nesten alltid er uendret.

Enkle konsepter

Å forstå hva luteale fasen er og hvorfor dens utilstrekkelighet oppstår ("graviditetshormon" -progesteron ikke oppfyller standardene) vil hjelpe grunnleggende kunnskap om menstruasjonssyklusen.

Normalt varer det 28 dager og består av tre påfølgende perioder:

  1. Follikulær - forekommer etter endt menstruasjon. Nivået av østrogen i kroppen øker, noe som medfører modning av eggstokkene i folliklene.
  2. Ovulatorisk - et luteiniserende hormon produseres, og den fullmodne dominerende follikkelen er klar for brudd.
  3. Luteal - det er et brudd på corpus luteum, farget med fett og pigmenter akkumulert i cellene. Som et resultat blir sekretoriske prosesser observert i livmoren, dvs. den forbereder seg på en mulig graviditet. Hvis med all innsatsen fra partnerne ikke befruktning skjer, betyr det at denne perioden av syklusen fortsetter med brudd.

Hva er varigheten av LF etter eggløsning, avhenger både av "levetiden" av graafvesikelen og av effekten av kvinnelige hormoner på reproduksjonsorganenes funksjon.

Hva skjer i løpet av fasen

Hva er lutealfasen hos kvinner? Dette er navnet på stadiet mellom eggløsning og den første dagen i en ny periode. På hvilken dag av syklusen den begynner, er det enkelt å beregne: du må legge til to uker til datoen for begynnelsen av menstruasjonsblødning, ikke glemme den mulige feilen på +/- 2 dager.

Lutealfasen i syklusen er en periode med aktiv frigjøring av hormoner i blodet: progesteron, østradiol og androgen. Akkurat nå er livmoren i stand til å feste et befruktet egg til slimhinnen.

Hvis befruktning skjer i løpet av fasen, fortsetter corpus luteum å produsere progesteron. Litt senere vil denne funksjonen gå til morkaken, som allerede er utviklet til ønsket nivå. Hvis unnfangelsen ikke har skjedd, blekner mengden “graviditetshormon”, selve lutealcellene dør, og kvinnen begynner på en ny periode. Herfra blir det klart hva follikelfasen er - utseendet til nye follikler.

Progesteron solo

Fra menstruasjonsøyeblikket i kvinnens kropp, starter prosessene med å gjenopprette endometrium. Dette skjer under påvirkning av østrogen som skilles ut av eggstokkene. Etter den 12.-14. Dagen modnes egget, follikkelen sprenger og på sin plass rett etter eggløsning starter prosessen med utvikling av corpus luteum. Fra dette øyeblikket tar lutealfasen (corpus luteum-fasen) uttellingen.

Follikkelstimulerende (FSH) og luteiniserende (LH) hormoner har ikke lenger så høye konsentrasjoner. Men uten høydepunktet foran eggløsningen, ville ikke ytterligere endringer ha vært mulig. LH er pulset og stimulerer produksjonen av progesteron ved eggstokkene. Og dette er hovedhormonet i fasen av corpus luteum.

Luteinisering av en burst follikkel innebærer akkumulering av luteinpigment i spesielle thecaceller. Samtidig hypertrofi, øker produksjonen av steroidhormoner. Deres blodtilførsel øker på grunn av veksten av nye kapillærer.

Celler er i stand til å syntetisere progesteron fra lipoproteiner med lav tetthet. For at de kan fange opp denne typen fett fra blodbanen, trenger du et tilstrekkelig antall reseptorer som dannes under påvirkning av LH. Med en reduksjon i mengden luteiniserende hormon, forstyrres hele mekanismen for progesteronsyntese. Den når størst mengde i midten av den andre fasen, vanligvis er det 21 dager av syklusen. Men tatt i betraktning mulige svingninger i varigheten av den første fasen, antas det at den maksimale verdien av progesteron oppstår den syvende dagen etter eggløsning.

Varigheten av lutealfasen er mer konstant og er 13-14 dager. I løpet av denne tiden, under påvirkning av progesteron, skjer følgende endringer:

  • i endometrium - antall fartøyer og kjertler øker;
  • i livmuskulaturen - tone og kontraktilitet reduseres;
  • i brystkjertlene - begynner alveolene å vokse aktivt;
  • i skjeden - lokal immunitet reduseres.

Videre utvikling avhenger av om egget har blitt befruktet eller ikke..

  • Gjødsling var. Mens embryoet beveger seg gjennom egglederne, danner det et spesifikt organ - trofoblast. Det syntetiserer hCG. Dette hormonet har en lignende struktur med LH, men på grunn av ytterligere aminosyrer varer det lenger. HCG stimulerer corpus luteum til økt produksjon av progesteron, noe som er nødvendig for å opprettholde graviditet. I dette tilfellet øker kjertelens størrelse til 20-30 mm. Corpus luteum vil vedvare til dannelsen av morkaken, da det kan ta på seg hormonell funksjon.
  • Det var ingen befruktning. Egget strømmer fritt gjennom egglederne inn i livmorhulen. Men det er ingen ekstra stimulanser for at corpus luteum kan fungere, og LH alene er ikke nok. Derfor synker konsentrasjonen av progesteron gradvis. I dette tilfellet er karene krampaktig, blodstrømmen i endometrium forstyrres. Stillestående blod eksfolierer det gradvis fra livmorveggen. På et tidspunkt står ikke vevet opp og vaskes ut av kroppen, mens menstruasjonsstrømmen vises.

Corpus luteum avtar gradvis, regreserer, og et lite arr forblir på sin plass - den hvite kroppen.

norm

Forbindelsen mellom progesteron og graviditet er åpenbar. Derfor får kvinner som ikke kan bli gravide forskrevet en omfattende undersøkelse, inkludert en blodprøve for hormoner. Normene for progesteron i lutealfasen og på andre dager i syklusen er presentert i tabellen. De som tar hormonelle prevensjonsmidler (COC) har litt forskjellige indikatorer.

Tabell - normale progesteronverdier

SyklusdagNormale verdier, nmol / lVed bruk av COCer, nmol / l
1-150,97 til 4,73Opp til 0,36
17-212,39 til 9,551,52 til 5,45
22-2916,2 til 85,93,01-66

Ved overgangsalder hemmes eggstokkene, så mengden progesteron forblir konstant gjennom hele syklusen og er lik 0,52-3,21 nmol / l.

Ved evaluering av hormonprøver, må det huskes at forskjellige laboratorier bruker forskjellige enheter og beregningsmetoder, slik at indikatorene kan avvike fra de som er presentert ovenfor. Bare en lege kan dekryptere resultatet riktig.

Konsentrasjon endres

Mengden progesteron i blodet kan variere under påvirkning av forskjellige patologiske faktorer. Både høye og lave nivåer er advarselstegn.

Lav kan være på:

  • corpus luteum insuffisiens;
  • mangel på eggløsning;
  • kjønnsinflammatoriske sykdommer.

Høy konsentrasjon observeres i følgende tilfeller:

  • corpus luteum cyste;
  • svangerskap;
  • nyresvikt;
  • dysfunksjonell blødning av livmoren;
  • binyrene patologi.

Lavt progesteron er en trussel om infertilitet og kortvarig graviditet.

Hvor lang er lutealfasen?

En varighet på to uker regnes som normal. Men dette er en gjennomsnittsverdi. Stiller spørsmålet "hvor lenge varer lutealfasen", anbefaler leger å ta hensyn til:

  • varigheten og spesifisiteten til menstruasjonssyklusen;
  • levetiden til den gule follikkelen;
  • spesifikasjonene om den spesifikke pasientens hormonelle bakgrunn.

Så den lange luteale fasen er en indikator på graviditet, samt et symptom på cyster i eggstokkene. Kort - regnes som en av de mulige årsakene til infertilitet. Derfor er informasjon om hvor mange dager som varer for en kvinne med LF i menstruasjonen en viktig del av sykehistorien.

Hvordan beregne lutealfasen

Hvordan kan jeg beregne lutealfasen? Syklusens varighet (antall dager mellom de første dagene i to perioder) er obligatorisk delt med 2. Det resulterende antallet er eggløsningsdagen, perioden etter det er den LF vi leter etter. Ulempen med denne metoden er at den ikke tar hensyn til syklusfeil som blir observert hos de fleste damer.

Lutealfasen hos kvinner kan også bestemmes ved bruk av:

  1. Online kalkulator, der du trenger å spesifisere varigheten av syklusen og dens første dag, samt varigheten av menstruasjonen.
  2. Daglig måling av basaltemperatur i endetarmen - den skal overstige 37 ° C.
  3. Gynekologisk ultralyd - lar deg på en nøyaktig måte beregne varigheten av tidsperioden for fungering av corpus luteum.

Hvordan kan denne perioden beregnes??

Etter å ha forstått hva lutealfasen er, kan du beregne den. Som tidligere nevnt, begynner denne perioden på dagen som eggløsningstrinnet avsluttes.

Derfor, for å beregne funksjonsstadiet av corpus luteum, er det nødvendig å avklare den totale varigheten av menstruasjonssyklusen. For å gjøre dette, beregne hvor mange dager som går mellom begynnelsen av noen menstruasjonsstrøm før den neste. Til tross for at hver av kvinnene i reproduktiv alder har denne mengden hver for seg, er normen for ham 21-31 dager.

Etter å ha beregnet antall dager på syklusen, bør den resulterende perioden deles i to. Begynnelsen på lutealfasen vil være antall dager fra datoen som bestemmer eggløsningen til den første menstruasjonsdagen. For hver representant for det rettferdige kjønn vil denne indikatoren være individuell. I den fødedyktige fasen av livet endres det som regel ikke. Beregner du imidlertid lutealperioden, vil ikke menstruasjonssyklusen være en avgjørende indikator..

Hva forårsaker lutealfasemangel?

En kort luteal setning regnes som en patologi som fører til kvinnelig infertilitet. Årsakene til dette bruddet:

  • sykdommer i binyrene, skjoldbruskkjertelen, egglederne eller eggstokkene;
  • forstyrrelser i funksjonen av hypothalamic-hypofysesystemet som følge av overførte smittsomme sykdommer, craniocerebral skader, alle slags mentale og andre følelsesmessige farger;
  • hyperprolaktinemi;
  • hyppige spontanaborter / aborter osv..

Insuffisiensen i corpus luteumfasen er stort sett asymptomatisk, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere.

Patologi

På grunn av mangelen på lutealfasen reduseres sjansen for vellykket unnfangelse opp til infertilitet. Mangelen på full eggløsning er en utbredt patologi blant kvinner. Dette bidrar til:

  • kronisk stress;
  • fysisk skade på hypofysen på grunn av hodeskade;
  • hyperandrogenisme i binyrene og eggstokkene;
  • overflødig prolaktin i blodet;
  • skjoldbrusk patologi;
  • inflammatoriske prosesser i de indre kjønnsorganene.

Fasefeil er forårsaket av eksterne faktorer som kan unngås om ønskelig. Dette er ikke en medfødt, men en ervervet patologi. Ofte undervurderer kvinner effekten av stressende omstendigheter på forplantningsfunksjonen, og gir etter for fristelsen til å bevise sitt poeng eller forsvare sitt eget synspunkt for enhver pris. Nervesystemet påvirker direkte hormonell funksjon. Derfor, med kronisk stress, slutter hormoner å produseres.

Hormonbehandling kan gjenopprette en forstyrret månedlig syklus, men ikke uten bivirkninger. Det hormonelle medikamentopplegget blir satt sammen av en gynekolog etter en omfattende undersøkelse av pasienten. Det er strengt forbudt å stoppe eller på annen måte endre behandlingen av medisiner. En bivirkning kan være hormonavhengighet eller ukontrollert vektøkning. Også hormonbehandling er noen ganger ledsaget av patologi i nervesystemet - forstyrrelser, depresjon, nevrose.

Lutealfasemangel utløses ofte av abort. Tvangsabort krenker harmonien i reproduksjonssystemets funksjon, nemlig: produksjonen av progesteronhormonet av corpus luteum.

Denne patologien dannes på grunn av en utilstrekkelig mengde hormonet progesteron i blodet. Corpus luteum produserer hormonet, men konsentrasjonen er ikke nok for vellykket utvikling av egget. Befruktning fant sted, men kvinnen orker ikke fosteret: en spontanabort oppstår i de tidlige stadiene av graviditeten.

Ved spontanabort i de tidlige stadiene, er det nødvendig med en omfattende diagnose, som vil identifisere årsaken til fosteravvisning. I de fleste tilfeller skyldes dette utilstrekkelig produksjon av hormonet progesteron.

Diagnostikk utføres ved følgende metoder:

  • blodprøve for progesteron;
  • endometrial biopsi;
  • rektal måling av kroppstemperatur umiddelbart etter oppvåkning;
  • avklaring av begynnelsen av eggløsning (i henhold til menstruasjonskalenderen);
  • Ultralyd av livmoren under utgangen av egget i hulrommet;
  • diagnose av utflod i løpet av eggløsningen;
  • undersøkelse av livmorhalsen i gynekologisk stol.

En blodprøve vil bidra til å nøyaktig bestemme mengden hormoner som er produsert: nok eller ikke nok. Noen ganger er det nødvendig å gjennomføre en studie av endometrial vev (biopsi) for å tydeliggjøre helsetilstanden til reproduksjonssystemet. Måling av temperatur er bare nødvendig for å avklare diagnosen. Basaltemperatur under eggløsning er litt høyere enn 37C.

En menstruasjonsdagbok er en verdifull assistent for å bestemme den nøyaktige tidspunktet for eggløsning, det er lurt å holde den konstant. Hvis det er mulig å bestemme den nøyaktige perioden med eggløsning, får en kvinne en ultralyd på dette tidspunktet. Arten av vaginal utflod, hvis produksjon i disse dager blir mer intens, vil også bidra til å tydeliggjøre det diagnostiske bildet. Utslippet til en sunn kvinne ligner en gjennomsiktig eggehvite, de må være elastiske.

Livmorhalsenes tilstand bestemmes ved undersøkelse i en gynekologisk stol. Hvis vevene er preget av sprøhet og mykhet, snakker vi om den patologiske tilstanden til reproduksjonssystemet.

Før diagnosen skal kroppen være godt forberedt:

  • slutte å ta antibiotika noen dager før blodprøvetaking;
  • utelukke alkohol og tobakk;
  • nekte varmt, salt, røkt og syltet et par uker før undersøkelsen;
  • ekskluder stekte og for pepperretter fra kostholdet;
  • i et par dager bør du ekskludere intime kontakter med en partner.

Som alle tester blir hormonprøvetaking utført på tom mage og uten væskeinntak.

Når man undersøker for hormoner, er det viktig å ekskludere stressende omstendigheter noen dager før blodprøvetaking. Det er nødvendig å roe psyken helt på noen mulig måte. Det kan være turer i skogen eller i parken, fisketur eller sopptur. God hjelp til å roe ned meditasjon, lytte til naturlyder i lydopptak.

Denne tilstanden gjelder også for den patologiske sammen med en kort fase, om ikke en konsekvens av en vellykket unnfangelse. Den økte tiden for denne fasen kan også indikere dannelsen av en corpus luteum cyste. I voksen alder indikerer en lang lutealfase begynnelsen av overgangsalderen. Hva viser den direkte avhengigheten av luteiniserende hormon til kvinnens alder og kroppens generelle helse.

Med alderen øker konsentrasjonen av luteiniserende hormon, og reduserer dermed produksjonen av østradiol. Når nivået av luteiniserende hormoner blir absolutt, går overgangsalderen inn. Overflødig hormon på grunn av manglende forespørsel fra kroppen om bruk.

diagnostikk

Endringer i menstruasjonssyklusen, oppdagelse før "kritiske dager", sår menstruasjon, så vel som langvarig infertilitet eller vedvarende spontanaborter, kan være symptomer på NLF (lutealfaseinsuffisiens). Med enkle ord er fasevarigheten mye kortere enn standardindikatorer.

En av måtene å oppdage reproduktive lidelser og hormonelle forandringer i den kvinnelige kroppen er å måle basaltemperatur. Bekreft diagnosen ved å bruke:

  • en rekke spesielle tester og ultralyd;
  • endometrial biopsi;
  • studier av hormonell status, som lar deg finne ut nivået av progesteron i blodet og få omfattende informasjon om arten av andre kvinnelige hormoner;
  • hysterosalpingografi.

Hva er faser av NLF??

Brudd på lutealfasen i menstruasjonssyklusen kan finne sted i to former:

  • Med hypoprogesteronformen vises følgende symptomer:
  • Corpus luteum er ikke fullstendig dannet eller mindre enn normale volum;
  • Mengden progesteronhormon produsert av corpus luteum reduseres;
  • Det indre skallet av livmoren i andre halvdel av den månedlige syklusen nådde ikke ønsket tykkelse, det kan være mindre enn en centimeter.
  • En patologisk hyperestrogen art er ledsaget av slike egenskaper:
  • Corpus luteum har et normalt volum;
  • Livmorens endometrium har en tykkelse på over 12 mm innen den 21. dagen av menstruasjonssyklusen;
  • Høy konsentrasjon av østrogen i blodet;
  • Nivået av progesteron i blodet er noe redusert.

Behandling og forebygging

NLF behandles kun konservativt, dvs. ikke-kirurgisk måte. Den primære sykdommen som forårsaket forstyrrelse av fasen i corpus luteum elimineres først. Videre kan en kort behandling bestå av hormonbehandling som stimulerer begynnelsen av eggløsning. For å gjenopprette endometrium og normalisere eggstokkene, kan vitaminbehandling, akupunktur, spa-behandling og fysioterapi brukes. Et sunt kosthold og restaurering av pasientens psykoterapeutiske tilstand ved hjelp av beroligende midler og psykoterapeutisk hjelp vil være nyttig i strid med lutealfasen.

For ytterligere forebygging av NLF er det nødvendig å opprettholde et balansert kosthold, unntatt stekt og fet mat, samt søtsaker og melprodukter. I tillegg anbefales det:

  • føre en menstruasjonskalender;
  • besøk en gynekolog minst to ganger i året;
  • minimere mental stress og stress;
  • behandle endokrine, gynekologiske og kroniske sykdommer i tide;
  • trene regelmessig.

Terapi

Hvilke medisiner, unntatt hormoner, kan kurere patologi? Hvis årsaken til avvikene er en immunmangel eller genetiske forutsetninger, brukes ikke-hormonelle medisiner Duphaston og andre. Med et overskudd av progesteron er hormonbehandling utelukkende indikert. Hormoner brukes også i tilfelle hyperandrogenisme og hyperprolactinemia..

Hormonell insuffisiens kan elimineres ved bruk av prevensjonsmidler i tablettform. P-piller hjelper deg med å regulere hormonproduksjonen og balansere kroppen..

I mangel av eggløsning er medisiner foreskrevet som stimulerer eggstokkene. Med endometrial patologi er antibiotika, betennelsesdempende medisiner og immunmodulatorer foreskrevet. For å øke immunstatus foreskriver gynekolog vitaminkomplekser, akupunktur og fysioterapi.

Hvis patologien var forårsaket av et nervøst sammenbrudd eller en akutt mental reaksjon på stress, får pasienter forskrevet beroligende middel. Hvis arbeidet med medisinene ikke er nok, bør du oppsøke en psykolog eller psykoterapeut.

Høyt progesteron i lutealfasen: når det skjer?

Normen for progesteron i kvinnelig blod varierer fra 6 til 56 pikomol / liter, noe som er direkte relatert til det nåværende aktive stadiet i menstruasjonssyklusen. I lutealfasen vokser mengden titalls ganger.

Hva er grunnene til at mengden hormoner "graviditet" er utenfor skalaen:

  1. Ventende baby.
  2. Corpus luteum cystose.
  3. Ujevnheter i menstruasjonen.
  4. Eggløsning ble stimulert av progestiner.
  5. Nyredysfunksjon / en rekke binyresykdommer.

Høyt progesteron kan gjøre seg gjeldende av symptomer som nervøsitet i nervesystemet, mangel på seksuell lyst (eller dets tilsynelatende reduksjon), økt følsomhet i brystkjertlene, flatulens, etc..

Hva er luteal (progesteron) -fasen hos kvinner?

En kvinne er familiens verge, siden hovedformålet med livet hennes er å holde ut og gi liv til et barn. Egget kan befruktes bare i en viss fase av menstruasjonssyklusen - eggløsning, hvoretter lutealfasen (progesteron, corpus luteumfasen) oppstår.

I dette emnet vil vi fortelle deg i detalj hva lutealfasen hos kvinner er, på hvilken dag i syklusen den kommer og hvor lang tid den varer. I tillegg vil vi analysere svikt i lutealfasen, dens symptomer og behandling.

Luteal fase: hva er det?

Lutealfasen i syklusen er en periode som begynner fra eggløsningsøyeblikket og fortsetter til begynnelsen av menstruasjonen. I løpet av denne fasen knekker follikkelen, og cellene akkumulerer pigment og fett, som flekker den gule. På grunn av fargen kalles denne follikkelen corpus luteum. Dette forklarer også det andre navnet på lutealfasen - corpus luteum-fasen.

Hovedfunksjonen til corpus luteum er produksjonen av androgener, østrogener og progesteron, som er kjønnshormoner. Progesteron kalles også "graviditetshormonet" fordi det forbereder endometrium for feste av et befruktet egg.

Når graviditet oppstår, holder dette hormonet livmoren i en avslappet tilstand, og forhindrer spontanabort eller for tidlig fødsel. Hvis kvinnen ikke har blitt gravid, opphører syntesen av hormoner i corpus luteum og menstruasjonen kommer.

Du må også vite hva follikelfasen er. Menstruasjonssyklusen går gjennom flere stadier, hvorav den første er follikelfasen, det vil si perioden fra begynnelsen av menstruasjon til begynnelsen av eggløsning.

Hvor lang er lutealfasen??

Normalt tar corpus luteumfasen 12-16 dager. Men du må forstå at lengden på lutealfasen direkte avhenger av varigheten av menstruasjonssyklusen, varigheten av funksjonen til den gule follikkelen og egenskapene til den hormonelle bakgrunnen til en kvinne.

For eksempel, med en syklus som varer 28 dager, varer lutealfasen 14 dager, men den kan forekomme en dag tidligere eller senere.

En lengre luteal fase kan forårsake cyster i eggstokkene. For graviditet er en forlengelse av dette stadiet av menstruasjonen også karakteristisk.

En kort lutealfase kan forårsake infertilitet, så i intet tilfelle bør en slik overtredelse ignoreres.

Hvordan beregne lutealfasen?

For å beregne varigheten av corpus luteumfasen, må du vite varigheten av menstruasjonssyklusen, som kan beregnes fra kalenderen, der begynnelsen og slutten av menstruasjonen noteres. Den enkleste beregningsmetoden er følgende: varigheten av kvinnesyklusen deles i to og får dagen for eggløsning. Følgelig er perioden fra eggløsning til begynnelsen av kritiske dager den luteale fasen.

Denne metoden er selvfølgelig enkel, men ikke helt nøyaktig, siden mange kvinner kan oppleve syklusfeil, slik at eggløsning ikke kommer frem til tiden.

En mer nøyaktig metode for å bestemme varigheten av lutealfasen er at eggløsningsdagen gjenkjennes av temperaturen i anus (over 37 ° C) eller ved overvåking ved bruk av gynekologisk ultralyd. Den beregnede varigheten av corpus luteumfasen ved denne metoden vil være nøyaktig, i motsetning til den forrige metoden.

Hva er hastigheten på progesteron i lutealfasen?

Nivået av progesteron i blodet til kvinner endres ikke bare gjennom livet, men gjennom hele måneden, avhengig av syklusfasen. Normen til dette hormonet er i området 6 til 56 pmol / L. I løpet av corpus luteumfasen topper progesteronnivåene.

Hvis nivået av progesteron i lutealfasen senkes, betyr dette mest sannsynlig at det var en form for funksjonsfeil i kroppen.

Nivået av progesteron i blodet bestemmes ved hjelp av en blodprøve, og blod må doneres i løpet av den påståtte luteale fasen, det vil si i andre halvdel av syklusen.

For å eliminere det feilaktige resultatet av en blodprøve for kjønnshormoner, er det nødvendig å forberede seg på analysen, nemlig:

  • noen måneder før testen, må du telle varigheten av menstruasjonssyklusen for å finne ut datoen for eggløsning og velge den optimale dagen for blodprøvetaking;
  • 24 timer før du tar blod fra kostholdet, må du fjerne mat som inneholder mye fett, stekt og krydret mat, kaffe og alkohol.
  • dagen før analysen, bør du begrense fysisk aktivitet og beskytte deg mot nervøse sjokk;
  • analysen utføres strengt på tom mage, så det siste måltidet skal være senest åtte timer før blodprøvetaking;
  • Hvis du tar medisiner, bør du bli informert om dette av legen som henviste deg til denne studien, fordi p-piller og andre medisiner kan påvirke progesteronnivået.

Basert på resultatene fra en blodprøve, kan en gynekolog vurdere å utføre hormonbehandling.

I tilfelle når progesteron økes i lutealfasen, brukes medisiner som gjenoppretter balansen mellom kjønnshormoner i kroppen til en kvinne.

Hvis en gravid kvinne har lavt blodprogesteron, foreskrives også progestiner, siden en mangel på dette hormonet kan føre til en abort eller for tidlig fødsel.

Ved undersøkelse av blod på et hormonelt seksuelt panel bestemmes nødvendigvis nivået av østradiol i blodet. Normen til denne indikatoren i corpus luteumfasen anses å være 91-861 pmol / l.

Forhøyet østradiol i lutealfasen er også et tegn på hormonell forstyrrelse i kroppen eller noen sykdom.

Luteal insuffisiens i menstruasjonssyklusen: årsaker, symptomer og behandling

Lavt progesteron i lutealfasen kan skyldes følgende årsaker:

  • svikt i hypothalamic-hypofysesystemet på bakgrunn av psykoomotisk sjokk, traumatisk hjerneskade eller infeksjonssykdommer med hjerneskade;
  • binyresykdom;
  • sykdommer i eggstokkene og egglederne;
  • hyperprolaktinemi;
  • sykdommer i skjoldbruskkjertelen, som er ledsaget av hyper- eller hypofunksjon av organet.

Progesteronmangel i lutealfasen kan bare manifestere seg som en funksjonsfeil i den månedlige syklusen, det vil si at en kvinne ikke vil ha noen ytre tegn på hormonell funksjonssvikt.

Før du begynner behandlingen for progesteronmangel, må du bestemme årsakene til forekomsten av den.

Behandling av progesteronmangel i en kvinnes kropp utføres ved hjelp av hormonerstatningsterapi (støtte for lutealfasen), som stimulerer ankomsten av eggløsning. Legemidlene du velger i dette tilfellet kan være Utrozhestan, Ingesta, Endometrine, Lutein og andre..

Behandlingen vil være mer effektiv hvis den kombineres med fysioterapeutiske metoder (intravaginal fonoforese), akupunktur og spa-behandling.

Rettidig appell til en spesialist og streng implementering av hans medisinske anbefalinger vil bidra til å lykkes med å bli gravid for en kvinne og finne lykken ved morsrollen.

Høyt progesteron i lutealfasen: når det skjer?

Progesteron hos kvinner kan øke av flere årsaker, blant dem er:

  • svangerskap;
  • svikt i den månedlige syklusen;
  • corpus luteum cyste;
  • binyresykdom;
  • nyredysfunksjon;
  • stimulering av eggløsning med progestiner.

Følgende symptomer kan være til stede hos kvinner som har økt progesteron:

  • overfølsomhet for bryst;
  • nervesystemets labilitet, som manifesteres av tårefullhet, nervøsitet og en kraftig endring av humøret;
  • spotting fra skjeden;
  • hodepine;
  • fullstendig fravær eller reduksjon i seksuell lyst;
  • flatulens.

Hva er 17-OH-progesteron??

17-OH progesteron er et binyrehormon som kontrollerer seksuell og reproduktiv funksjon. I den kvinnelige kroppen er mengden av dette hormonet mye lavere enn hos hannen. Derfor bør ikke endringer i nivået ignoreres og krever konsultasjon av spesialister - en endokrinolog og en gynekolog.

I den follikulære fasen av syklusen er syntesen av 17-OH-progesteron på et minimumsnivå, men øker ved begynnelsen av eggløsning og er på det nivået frem til menstruasjonens begynnelse.

Hvis 17 OH-progesteron er forhøyet hos en kvinne, betyr dette at patologiske forandringer oppstår i binyrene eller eggstokkene, for eksempel en godartet eller ondartet svulst.

Som et resultat kan vi konkludere med at corpus luteumfasen er en av de viktigste periodene i den månedlige syklusen, og endringer i progesteronnivåer i denne fasen kan indikere kvinnelig infertilitet.

Hva er lutealfasen hos kvinner?

Det er vanlig at det moderne mennesket er interessert i hvordan kroppen hans er strukturert og hvordan den fungerer. Nesten hver jente tenkte minst en gang på hva lutealfasen er og hvordan den er assosiert med menstruasjonssyklusen hennes..

Menstruasjonssyklusen er en kompleks hormonavhengig prosess i en kvinnes kropp, som er absolutt nødvendig for å forberede alle organer og systemer, spesielt reproduktive system, for å bære en graviditet og bli gravid. Menstruasjonssyklusen anses å være fra den første blødningsdagen. Dets brudd eller fullstendig fravær av menstruasjon, eller amenoré, indikerer alvorlige helseproblemer. Normalt hos jenter er syklusens varighet stabil, og forskjellen kan variere fra 2 til 5 dager. Det normale området for syklusens varighet er 21-35 dager. Den består av to påfølgende faser, mellom hvilke eggløsning oppstår:

  1. follikulær fase;
  2. eggløsning;
  3. lutealfase.

Fasene i menstruasjonssyklusen, hvordan du beregner varigheten av hver fase og hva som skjer i løpet av hver fase i kroppen

  1. Follikelfasen telles fra den første dagen med blodig utflod, eller menstruasjon. Det varer cirka 12-15 dager til eggløsning. For eksempel, med en syklusvarighet på 28-30 dager, skjer eggløsning på dag 13-17 av syklusen. I denne fasen modnes en dominerende follikkel som inneholder et egg i eggstokken (dette er et paret kvinnelig endokrine organ som lagrer hele bassenget til en kvinnes egg fra fødselen). Rundt midten av syklusen sprekker membranen til en (sjelden to) dominerende follikkel og en kvinnelig reproduksjonscelle, eller egg, inn i lumen i egglederen og begynner å bevege seg mot livmorens kropp for etterfølgende befruktning..
  2. Eggløsning skjer ved brudd på follikkelmembranen og frigjøringen av et egg fra den, som fører det genetiske materialet til en kvinne å overføre til avkommet. Egget beveger seg langs munnen på egglederen for å møte sædcellen og for ytterligere feste til livmorveggen. Hvis det på denne dagen var seksuell kontakt med penetrering, så vil sæden med egget bevege seg mot hverandre, befruktning vil skje og graviditet vil oppstå. Det bør bemerkes at selv hos friske kvinner, ikke i alle sykluser, skjer eggløsning. Normalt bør det være minst 2 eggløsningssykluser av de tre vurderte. Det er grunnen til at mislykkede forsøk på å bli gravid antyder leger først at paret regelmessig prøver å bli gravid i ett år og først deretter blir undersøkt for infertilitet..
  3. Lutealfasen, eller den kalles corpus luteum-fasen, stammer fra en kraftig økning i blodets luteiniserende hormon som svar på eggløsning og avsluttes med den første blødningsdagen av en ny syklus. Samtidig dannes en gul kropp i eggstokken i stedet for follikkelen som egget gikk fra til eggløsning, der cellene begynner å produsere progesteron. Dette er et graviditetshormon, siden det hjelper til med å opprettholde graviditet frem til babyens bursdag. Men hvis det var eggløsning i den nåværende syklusen, men befruktning skjedde ikke og graviditet ikke oppsto, slutter cellene i corpus luteum å produsere progesteron og neste menstruasjon begynner. Blødning er en indikator på at en kvinne ikke er gravid og kroppen hennes forbereder seg til graviditet igjen i neste syklus.

Hvordan beregne den estimerte dagen for eggløsning

Den forventede datoen for eggløsning kan beregnes hjemme, avhengig av lengden på menstruasjonssyklusen..

Lutealfase

En kvinnes reproduktive helse avhenger i stor grad av menstruasjonssyklusen. Hvis det oppstår en funksjonsfeil i syklusen, kan det hende at egget ikke modnes, og ønsket graviditet vil ikke oppstå.

Den normale syklusen til en sunn kvinne består av tre faser:

  • Menstrual - faktisk menstruasjonsblødning som oppstår i fravær av graviditet.
  • Ovulatorisk - under påvirkning av hormoner modnes og vokser hovedsekken.
  • Luteinova - follikkelen blir til en "gul" kropp og begynner å produsere hormonet progesteron aktivt hvis egget befruktes og graviditet oppstår. Corpus luteum i en viss tid tar på seg rollen som den fremtidige morkaken og forsyner fosterets egg de næringsstoffene som er nødvendige for dens vekst og utvikling 002E

Hva er lutealfasen?

I begynnelsen av lutealfasen sprenger den modne follikkelen og egget er klart for befruktning. Kvinnens kropp begynner å samle seg lutealpigment og fett, som et resultat av at graffboblen blir gul, derav navnet - fasen av den gule kroppen.

Corpus luteum begynner å intensivt forberede livmorhulen for mulig implantasjon av fosterets egg, og produserer kjønnshormoner og progesteron - graviditetens hormon. Hvis graviditet har oppstått, fungerer corpus luteum aktivt til dannelsen av morkaken og sikrer full utvikling av embryoet i livmoren. Hvis befruktning ikke har skjedd, stopper corpus luteum produksjonen av hormoner og kvinnen begynner menstruasjon.

Hvordan bestemme begynnelsen av lutealfasen?

For å forstå når lutealfasen har kommet og kvinnen er klar for befruktning, anbefaler gynekologer å måle temperaturen i endetarmen hver dag i flere måneder hver morgen. Denne metoden kalles også metoden for å måle basaltemperatur. Inntil det modne egget forlater follikelen, er endetemperaturen hos en kvinne omtrent 36,5-36,8 grader. Så snart egget frigjøres fra follikkelen, stiger temperaturen i endetarmen til 37 grader, noe som informerer kvinnen om begynnelsen av lutealfasen.

Siden eggløsning hos en kvinne med en vanlig menstruasjonssyklus kan komme på avveie litt under påvirkning av visse faktorer, bør basaltemperaturen måles over flere måneder. Om nødvendig kan modningen av den dominerende follikkelen kontrolleres ved hjelp av ultralyd og på gunstige dager prøve å bli gravid et barn.

Luteal fasevarighet

Med en kvinnes menstruasjonssyklus som varer 28 dager, utgjør lutealfasen cirka 14 dager. Noen ganger kan denne perioden være litt lengre eller kortere med 1-2 dager, alt avhenger av kroppens individuelle egenskaper. Hvis selv 14-16 dager etter utbruddet av lutealfasen, forblir temperaturen i endetarmen forhøyet, kan dette indikere at graviditeten har skjedd eller at en kvinne har utviklet en corpus luteum cyste. Som regel krever ikke corpus luteum cyste spesiell behandling og etter en viss tid går uavhengig.

Luteal fase mangel

Lutealfasemangel er preget av en varighet av denne perioden på mindre enn 11-12 dager. I de fleste tilfeller er dette hovedårsaken til fravær av ønsket graviditet hos en kvinne. Den korte luteale fasen observeres som et resultat av følgende årsaker:

  • ubalanse av hormoner i kroppen;
  • forstyrrelser i hypofysen;
  • inflammatoriske sykdommer i forplantningssystemet;
  • skjoldbrusk lidelser.

Klinisk ser lutealinsuffisiens ikke ut på noen måte, dette kan bare bestemmes ved å planlegge basaltemperatur.

Progesteron med lav luteal

I noen tilfeller blir en kvinne gravid, men fryser eller bryter spontant i de tidlige stadiene. Dette skyldes ofte det lave nivået av progesteron i lutealfasen. Med mangel på graviditetshormon kan ikke corpus luteum fullføre funksjonene til morkaken, som et resultat av at fosterets egg ikke får de nødvendige næringsstoffene og slutter å utvikle.

Behandling av progesteronmangel i lutealfasen består av hormonbehandling. En kvinne under 16 ukers graviditet anbefales å ta morgenarbeid.

Viktig: lutealsvikt, i de fleste tilfeller, elimineres med hell, noe som gjør at kvinner snart kan se de skattede to stripene på testen. En kvinne med mistanke om avvik i menstruasjonssyklusen trenger å kontakte en gynekolog og med hans hjelp fastslå årsaken til disse bruddene.

Hva er lutealfasen, hvordan man beregner den, mulige brudd og konsekvensene av dem

En viktig indikator på en kvinnes reproduktive helse er menstruasjonssyklusen. Når de planlegger fødselen til et barn, prøver mange å beregne på hvilke dager sannsynligheten for unnfangelse vil være størst. Som du vet, graviditet kan oppstå bare hvis egget modnes i eggstokken og eggløsning oppstår. I den påfølgende luteale fasen av syklusen er befruktning mulig. Mangel på denne fasen (forkortelse av den) indikerer en hormonell ubalanse, som ofte forårsaker ufruktbarhet. Eliminer lidelsen ved hjelp av spesielle medisiner.

Hva er lutealfasen, dens funksjoner

Menstruasjonssyklusen består av en serie prosesser som forekommer i eggstokkene og livmoren i perioden fra en menstruasjon til en annen.

Follikelfasen begynner på den første dagen av menstruasjonen. Det er modningen av egget, innelukket i en sterk kapsel (follikkel). Normalt ender det med eggløsning (brudd i follikelmembranen og utløpet av et modent egg fra det).

Neste begynner lutealfasen. Det varer fra eggløsningsøyeblikket til begynnelsen av neste menstruasjon.

Hva skjer i corpus luteumfasen

Etter at follikelen brister og egget forlater egget, dannes et corpus luteum på sin plass. Dette er en midlertidig kjertel som produserer hormoner som skaper forutsetninger for å feste et befruktet egg i endometrium. Jern dannes av proteiner og gult pigment, noe som gir det en farge.

Prosessene i follikulære og luteale faser av syklusen skjer under påvirkning av hypofysehormoner. Follikulær modning reguleres av follikkelstimulerende hormon (FSH). Starten av eggløsning og dannelsen av corpus luteum i lutealfasen oppstår på grunn av en kraftig økning i nivået av LH (luteiniserende hormon).

Etter at lutealfasen har oppstått og corpus luteum dukker opp, begynner progesteron og en liten mengde østradiol å bli produsert i den. Østrogener påvirker veksten av endometrium, en økning i tykkelsen. Under påvirkning av progesteron blir slimhinnen i livmoren løsere, noe som letter implantasjonen av embryoet. Dette hormonet produseres i en overveiende mengde, så lutealfasen kalles progesteron på en annen måte..

På grunn av økningen i progesteron, skjer følgende:

  • bevaring av embryoet, dets fiksering i livmoren;
  • svekkelse av sammentrekningene, og bidrar til avvisning av egget;
  • økt elastisitet og distensibilitet av livmorens vegger under graviditet.

Hvis befruktning av egget skjer, fortsetter økt progesteronproduksjon. Av denne grunn er modningen av nye follikler suspendert. Progesteron styrker endometriumet, forhindrer at det blir peeling og utbruddet av menstruasjon. I lutealfasen av syklusen kan innholdet av dette hormonet i blodet brukes til å bedømme om unnfangelse har oppstått eller ikke. Ved vellykket befruktning forblir nivået høyt til dannelsen av morkaken.

Hvis unnfangelse ikke oppstår, dør corpus luteum gradvis, lutealfasen slutter, og produksjonen av progesteron reduseres til et minimum. I dette tilfellet begynner endometriet å eksfoliere, følgende menstruasjon oppstår.

Hvordan beregne utbruddet av corpus luteumfasen

Det er flere måter å bestemme dagen for syklusen som lutealfasen begynner på (det vil si at eggløsning oppstår).

Kalendermetode

Varigheten av syklusen varierer for forskjellige kvinner, men den er vanligvis i området 21-35 dager. Hvis menstruasjonen kommer etter omtrent like mange dager, sier de at syklusene er regelmessige. Hvis pausen mellom menstruasjonen endres hele tiden (for eksempel er det 25, deretter 35 dager), er syklusene uregelmessige.

Varigheten av selve lutealfasen i en hvilken som helst syklus er 14 dager (normalt er et avvik på 2 dager opp eller ned tillatt). For å finne ut hvilken dag av syklusen begynnelsen av fase 2 faller (det vil si for å bestemme den mest sannsynlige dagen for eggløsning), er det nødvendig å trekke fra antall dager i syklus 14. Med en 28-dagers syklus starter den på dag 14 fra begynnelsen av menstruasjonen, og med en 25-dagers syklus, klokka 11 dag.

Denne metoden for å bestemme begynnelsen av lutealfasen er ikke veldig pålitelig, siden det i virkeligheten er mange faktorer som kan påvirke forløpet av prosesser. Med en uregelmessig syklus er det generelt vanskelig å komme med noen spådommer. Avvik kan oppstå på grunn av hormonelle forstyrrelser, sykdommer i de endokrine organene, bruk av visse medisiner. Varigheten av neste syklus og tidspunktet for begynnelsen av lutealfasen påvirkes av opplevd nervestress eller en midlertidig endring i levekår.

I tillegg har til og med en sunn kvinne noen ganger sykluser uten eggløsning, når nivået av progesteron er stabilt lavt gjennom hele varigheten, og det er ingen mening i å snakke om noen beregninger forbundet med utseendet på corpus luteum.

Basal temperaturbestemmelse

Tidspunktet for begynnelsen av eggløsning og begynnelsen av lutealfasen kan bestemmes mer nøyaktig ved å plotte basaltemperaturen. Det måles hver dag til samme tid i minst 3 måneder. Det anbefales å gjøre dette om morgenen uten å komme ut av sengen..

Du kan legge merke til at ved begynnelsen av lutealfasen stiger temperaturen til 37-37,2 °, og ved begynnelsen av menstruasjonen synker den igjen med omtrent 0,5 °. Hvis graviditet oppstår, synker ikke temperaturen, forblir på samme nivå.

Video: Hvordan bestemme basaltemperaturen

Metode for bestemmelse av ultralyd

Denne metoden for å bestemme begynnelsen av lutealfasen er den mest nøyaktige. Ultralyd utføres i fase 1 av syklusen flere ganger. Dette lar deg følge veksten av follikkelen og bestemme eggløsningsøyeblikket, hvor begynnelsen av eggløsningsfasen telles fra..

Brudd på varigheten av progesteronfasen

Lutealfasen kan være lengre eller kortere enn vanlig..

Hvis menstruasjonen ikke kommer frem i tide, og vet hvilken dag denne fasen begynte, kan du bestemme hvor lenge den varer lenger enn normalt. Forlengelse av corpus luteumfasen indikerer økt aktivitet. Årsaken kan være enten begynnelsen av graviditet eller dannelse av en cyste.

Å forkorte denne fasen kalles dens utilstrekkelighet..

Corpus luteuminsuffisiens

Hvis lutealfasen er kortere enn 10 dager, dannes en progesteronmangel i kroppen til en kvinne. I dette tilfellet blir full utvikling av endometrium umulig. Som et resultat kan ikke et befruktet egg festes i det, og graviditeten "brytes sammen". For at en kvinne skal bli gravid, må hun eliminere årsaken til insuffisiensen og gjennomgå behandling for å gjenopprette den hormonelle bakgrunnen.

Årsaker til feil

Det kan vises både av naturlige årsaker og som et resultat av patologier i kroppen..

Lutealfasemangel manifesterer seg noen ganger også hos perfekt sunne kvinner, hvis de er dårlig matet eller spesifikt holder seg til "sultne" dietter. Denne tilstanden fremmes av for intense idretter. For å eliminere det i slike tilfeller er det ofte bare nødvendig å normalisere ernæring og redusere fysisk aktivitet.

Årsakene til patologisk svikt i lutealfasen kan være:

  1. Brudd på produksjonen av hormoner FSH og LH. Ofte skyldes dette forekomsten av hyperprolaktinemi (økt produksjon av prolaktin i hypofysen).
  2. Feil i hypothalamic-hypofysesystemet på grunn av sykdommer og skader i hjernen, alvorlig stress.
  3. Overdreven produksjon av mannlige kjønnshormoner (hyperandrogenisme) som et resultat av nedsatt funksjon av eggstokkene og binyrene. Dette fører til en reduksjon i nivået av progesteron i lutealfasen..
  4. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen og nedsatt produksjon av skjoldbruskhormoner som bidrar til produksjon av kjønnshormoner.
  5. Inflammatoriske, smittsomme og tumor sykdommer i eggstokkene og livmoren.
  6. Ovarial utslett.

Merk: Progesteronmangel forekommer også hos kvinner som ammer. Etter denne perioden blir hormonnivået og syklusens normale natur vanligvis gjenopprettet.

Former for insuffisiens

Det er to former for svikt i lutealfasen:

  1. Hypoprogesteron, når corpus luteum er redusert i størrelse, er progesteronproduksjonen for liten, og tykkelsen på endometrium er mindre enn 10 mm.
  2. Hypestrogenic. Nivået av progesteron reduseres på grunn av å overskride produksjonen av østrogen. I dette tilfellet er størrelsen på corpus luteum innenfor normale grenser.

Konsekvenser og symptomer

For en tilstand som for eksempel lutealfaseinsuffisiens, er utseendet på menstruasjonsforstyrrelser karakteristisk. På grunn av forkortelsen reduseres varigheten av hele syklusen (opptil 20 eller færre dager). Menorrhagia forekommer (menstruasjonen blir veldig rikelig, det oppstår blodpropp i dem) eller oligomenorrhea (korte perioder med en smurt karakter).

Konsekvensene av syklusforstyrrelser er spontanabort (spontanaborter i de tidlige stadiene) og infertilitet.

Video: Hvilke sykluser anses som normale

Diagnostisering og eliminering av svikt

En av de viktigste metodene for å diagnostisere svikt i lutealfasen er en blodprøve for progesteron, samt å bestemme nivået av LH i urinen.

Forholdet mellom progesteronnivåer i fase 1 og 2 i syklusen bestemmes. Med luteinmangel er det mindre enn 10. Siden produksjonen av progesteron, selv hos en frisk kvinne, kan avvike betydelig i forskjellige sykluser, er det for diagnostisering av en unormal reduksjon nødvendig å utføre analyser i minst 3 sykluser.

For å bestemme årsaken til svikt i lutealfasen, blir det også utført tester for andre hormoner.

Hormoninnhold

Type hormon

Normen for innholdet av hormoner i løpet av den andre fasen av syklusen

Endringer i hormonnivået i lutealmangel

Arten av patologiene som førte til svikt i lutealfasen

Endokrine lidelser, inflammatoriske og andre sykdommer i eggstokkene og livmoren

Endometrioid cyste eller svulst i eggstokkene

Sykdommer i hypofysen, leveren, skjoldbruskkjertelen, som fører til hyperprolaktinemi og en reduksjon i nivået av FSH og LH i lutealfasen

Hyperprolaktinemi, polysystisk, overvekt, endokrine sykdommer

Hyperestrogenisme, hyperprolaktinemi, sykdommer i hypofysen, skjoldbruskkjertelen

Adrenal insuffisiens, hypofysesykdom

Når du studerer årsakene til insuffisiens i lutealfasen, utføres en endometrial biopsi ca. 22-24 dager av syklusen, noe som gjør at vi kan se et forsinkelse i utviklingen. For å studere tilstanden til eggstokkene og livmoren brukes ultralyd, MR og CT..

Merk: Det er umulig å uavhengig bestemme tilstedeværelsen av lutealfaseinsuffisiens, siden det ikke er spesifikke symptomer, og det kan være mange årsaker til syklusforstyrrelser og infertilitet. En lignende patologi oppdages bare ved hjelp av laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder..

Behandlingsprinsipper

Behandling for mangel på lutealfasen er først og fremst rettet mot å eliminere de underliggende sykdommene som førte til en lignende forstyrrelse av syklusen. For å redde en kvinne fra infertilitet tyr de ofte til stimulering av eggstokkene ved hormonerstatningsterapi med progesteronmedisiner, som Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.