Hoved / Blør

Abonner på oppdateringer

Registrer deg hos en spesialist direkte på siden. Vi ringer deg tilbake innen 2 minutter.

Vi ringer deg tilbake innen 1 minutt

Moskva, Balaklavsky Prospect, bygning 5

Histologi er per definisjon en vitenskap for å studere utvikling og struktur av vev i forskjellige organer og systemer i menneskekroppen.

Dette er en endoskopisk undersøkelse, takket være hvilke leger som har mulighet til å studere slimhinnen i endetarmen og sigmoid kolon.

alt inkluderende (med analyser, med sedasjon)

De karakteristiske egenskapene som er karakteristiske for hemoroider viser seg forskjellig avhengig av graden av progresjon av sykdommen.

Dessverre er behandling for kolitt ikke mulig med medisiner alene..

Behandling av alle typer analfissur er først og fremst rettet mot å lindre sphincters spasmer og smerter.

all-inclusive (sykehuskompleks, sedasjon, koloskopi)

moderne behandling av alle proktologiske sykdommer

Koloskopi under graviditet

En endoskopisk undersøkelse, der leger evaluerer tarmslimhinnenes tilstand ved hjelp av en fleksibel enhet i form av et rør, kalles en koloskopi. I vårt legesenter i Moskva blir denne prosedyren utført takket være moderne enheter som sikrer maksimal forskningseffektivitet. Grunnlaget for en kompetent prosedyre er den omfattende erfaring og uvurderlig kunnskap fra legene våre. Du trenger bare å hente telefonen og registrere deg for en prosedyre hos endoskopistene våre, samt en konsultasjon med en proktolog. Mange er interessert i spørsmålet: er koloskopi tillatt under graviditet? La oss prøve å finne ut av det..

Fremgangsmåte

Under en koloskopi fører legen endoskopet gjennom alle segmentene i tarmen til tynntarmen. For å rette opp tynntarmens membran tilføres luft parallelt under inngrepet. Denne prosedyren lar deg undersøke tarmens tilstand bedre, evaluere dens patologi og funksjon. Vanligvis tar prosedyrens varighet opptil tjue minutter og avhenger i stor grad av den anatomiske strukturen i tykktarmen: tilstedeværelsen av ytterligere bøyninger og vedheft.

I dag er koloskopi den mest pålitelige måten å oppdage kreft i tarmen. Samtidig anses tomografi, røntgen, ultralyd og laboratorietester som hjelpemetoder. Bare denne manipulasjonen gir legen en mulighet til å undersøke tarmene fra innsiden uten kirurgi, samt vurdere tilstanden hans og ta prøver av materialet for analyse. På slutten av koloskopien skal spesialisten fortelle pasienten fullstendig informasjon om resultatene av prosedyren og utstede en protokoll for undersøkelse på hendene. Resultater av biopsi oppnås i løpet av uken, og om nødvendig blir pasienten sendt til ytterligere konsultasjoner med leger med visse spesialiteter..

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Hovedindikasjonene for prosedyren er som følger:

• Blødning fra tarmen, eller en blanding av blod i avføringen;

• Endring i kvaliteten på avføring (forstoppelse, diaré, ustabil avføring);

• Svakhet, vekttap og overarbeid;

• Anemi, av ukjent opprinnelsesart;

• Magesmerter og kramper, samt oppblåsthet;

• Etablerte og bekreftede tarmsykdommer (Crohns sykdom, divertikulose i tykktarmen, ulcerøs kolitt, polypper i tykktarmen);

• Tvilsom røntgen av tykktarmen;

• Tilstedeværelsen av risikofaktorer: tilstedeværelsen av onkologi og diffus polypose hos familiemedlemmer.

• en alvorlig grad av patologi i lungene, hjerte og blodkar som oppstår med iskemi;

• forstyrrelser i hjerterytmen;

• alvorlig form for betennelse i tykktarmen;

• hjerteaneurisme og aorta. Hvis det er plager i anorektal sone, postoperativ periode, bør prosedyren utsettes. Du kan heller ikke ty til koloskopi under graviditet.

Opplæring

Det første trinnet er en positiv holdning fra pasienten. Nøkkelen til effektiviteten av prosedyren anses som kompetent forberedelse til prosedyren. Det er hun som vil gi den beste informative og sikre diagnostikken. Organisasjonen består av to stadier: generelle og lokale. Generell forberedelse innebærer et kompleks av metoder, som er rettet mot å oppdage begrensninger eller kontraindikasjoner for undersøkelse og korreksjon av brudd. Disse prosedyrene inkluderer undersøkelse av lege og gjennomføring av et elektrokardiogram. Under en samtale med en spesialist, bør du snakke om tidligere sykdommer, medisiner som er brukt og tilstedeværelsen av noe intoleranse.

Hvordan forberede?

Dette preparatet innebærer å følge et ikke-slaggdiett og rense tarmene til innholdet. Kostholdet består i utelukkelse av grønnsaker i hvilken som helst form, bær og frukt, kompotter, melk, sopp, belgfrukter og svart brød. Fra korn bør være forlatt perlekorn og hirsegrøt. Det er lov å bruke kokt fisk, fjærkre og kjøtt, ikke-fete kjøttkraft uten grønnsaker, kjeks, ost og cottage cheese, grøt uten melk og te. Tarmrensing innebærer bruk av to hovedteknikker: klyster og spesielle medisiner. Gitt det særegne ved et slikt preparat, må du være hjemme dagen for prosedyren.

Koloskopi under graviditet

Diagnostisk endoskopi, som innebærer å undersøke tarmene fra innsiden takket være et fleksibelt instrument, kalles koloskopi. Under prosedyren settes enheten inn i anus, og beveger seg deretter inn i den proksimale delen av tykktarmen med en parallell moderat lufttilførsel. Takket være koloskopi kan vi oppdage polypper i vårt medisinske senter i Moskva, i tillegg til ulcerøs kolitt, Crohns sykdom eller divertikulose, etc. Denne prosedyren, utført av våre høyt kvalifiserte leger, gjør det mulig å studere tykktarmen...

koloskopi6000
Kolonoskopi under sedasjon uten kostnadsanalyse9000
Koloskopi under sedasjon og med analyser11000
Gastroskopi, koloskopi under sedering13000
Gastroskopi, koloskopi under sedasjon og med analyse + Hjelp-test14000
  • Moskva-lege
  • TIN: 7713266359
  • Overføring: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • PSRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo I"
  • TIN: 7726023297
  • Overføring: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • PSRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • TIN: 7726076940
  • Overføring: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • PSRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Diagnostisk endoskopi, som innebærer å undersøke tarmene fra innsiden takket være et fleksibelt instrument, kalles koloskopi. Under hele prosedyren settes enheten inn i anus, og går deretter videre i den proksimale kolon med en parallell moderat lufttilførsel.

Takket være koloskopi kan vi oppdage polypper i vårt medisinske senter i Moskva, i tillegg til ulcerøs kolitt, Crohns sykdom eller divertikulose, etc. Denne prosedyren, utført av våre høyt kvalifiserte leger, gjør det mulig å undersøke tykktarmen opp til cecum, samt fjerne en del av biomaterialet. Eksperter minner om at koloskopi under graviditet ikke blir utført.

Fordeler med prosedyren

Sammenlignet med andre metoder har koloskopi mange fordeler:

• det eliminerer effekten av skadelig stråling,
• gir en mulighet til å undersøke tarmens indre hulrom langs hele lengden,
• oppløsningen til denne metoden er ganske høy.

Det er også mulig å fjerne biomateriale for histologi samtidig og registrere studien på et digitalt medium. Kolonoskopi regnes som den beste måten å etablere sykdommen på et tidlig stadium av dens dannelse, noe som forbedrer terapien i stor grad..

Indikasjoner og forbud mot prosedyren

Kolonoskopi utføres på nødsbasis i tilfelle av tarmblødning, organobstruksjon, samt i nærvær av et fremmedlegeme. Det anbefales å utnytte prosedyren i henhold til planen når:

• irritabel tarm-syndrom,
• tilstedeværelse av blod i avføringen,
• med ugunstige røntgenavlesninger og
• med en spesifikk økning i tumormarkører.

Dynamisk manipulering gjør det mulig å overvåke sykdommen, overvåke behandlingstaktikker og justere den foreskrevne behandlingen. Verdien av en slik koloskopi ligger i muligheten for å skille mellom svulster og betennelse, samt morfologisk verifisering av patologi. I tillegg lar prosedyren deg:

• eliminering av forskjellige
• slutte å blø,
• beslag av en fremmed gjenstand,
• rekanalisering av tarmstenose.

Å utføre manipulasjon blir en nødvendighet med påvist endetarmskreft, som ble oppdaget under sigmoidoskopi. Du bør forlate denne typen prosedyrer i slike tilfeller:

• analfissurer,
• paraproktitt forverres av hemoroider,
• trombose av hemoroider.

Et kategorisk forbud mot prosedyren er:

• lungesvikt og hjertesvikt,
• peritonitt,
• det komplekse løpet av Crohns sykdom,
• vedheft,
• ulcerøs kolitt,
• perforering av tarmmembranen,
• Koloskopi under graviditet blir heller ikke utført.

Opplæring

Den foreløpige forberedelsesprosessen for prosedyren innebærer en grundig tilnærming til rengjøring av tarmene i hele dens lengde. For dette formål, tre dager før manipulasjonen, går pasienten over til et kosthold som provoserer overdreven ansamling av avføring og gasser. På dagen for koloskopien er bruk av buljonger, te og vann uten gasser tillatt. Tarmene kan frigjøres fra overflødig innhold før prosedyren takket være to hovedmetoder: avføringsmedisiner og flere klyster. Etter en kontrast røntgenundersøkelse av mage-tarmkanalen og fullstendig eliminering av en suspensjon av barium utføres etter fire dager.

Fremgangsmåte

Som regel innebærer ikke koloskopi bruk av anestesi. Før prosedyren begynner administreres antispastiske medisiner intravenøst, noe som vil lempe muskulaturen i tarmsmembranen. Ved sterke smerter i anus brukes lokale bedøvelsesmidler. I en rekke spesielle indikasjoner, inkludert alderen til barnet under 10 år, utfører proktologer en koloskopi ved bruk av generell anestesi. Før manipulering skal underkroppen frigjøres fra klær og ligge på din venstre side. Bena trekkes til brystbenet..

Deretter introduserer spesialisten koloskopet gjennom anus og med forsiktighet begynner dets avansement, mens parallelt kontrolleres alt visuelt gjennom veggen i bukhinnen. Når den passerer gjennom tarmens fold, kan enheten forårsake smerter, og for en bedre undersøkelse av tarmene til pasienten blir bedt om å rulle over på den andre siden.

Er det farlig å gjøre en koloskopi under graviditet

Koloskopi under graviditet skremmer mange vordende mødre som lider av forskjellige sykdommer i fordøyelsessystemet. Faktisk, for dem er denne prosedyren ekstremt farlig, fordi den kan provosere en spontanabort eller for tidlig fødsel. I tillegg kommer anestesi, brukt til å redusere ubehag, blodet til en kvinne og skader fosteret. Derfor er gravide kvinner vanligvis foreskrevet alternative undersøkelsesalternativer..

Indikasjoner for avtale

Kolonoskopi er en instrumentell undersøkelse av tykktarmen og endetarmen fra innsiden, designet for å oppdage eventuelle avvik i strukturen og ta biomateriale for histologisk analyse av det berørte området.

Sammenlignet med andre diagnostiske tiltak, har prosedyren flere fordeler, nemlig:

  • høyt informasjonsinnhold,
  • relativ sikkerhet,
  • ingen skadelig stråling.

Denne typen studier er foreskrevet av en proktolog eller gastroenterolog basert på helheten av pasientens karakteristiske symptomer:

  • magesmerter av forskjellige lokaliseringer,
  • endetarmsblødning,
  • langvarig forstoppelse, diaré,
  • kvalme og oppkast,
  • tap av Appetit,
  • svakheter,
  • raskt vekttap,
  • øke kreftmarkørene i analyser,
  • endringer i antall hvite blodlegemer.

Opplæring

For å få pålitelige data, må en person følge alle anbefalingene fra den behandlende legen 3 dager før undersøkelsen:

  1. Følg et spesielt kosthold.
  2. Rens med klyster.
  3. Bruk avføringsmidler.

Under dietten, bruk av:

Hvordan utføres tarmkoloskopi og gjør det vondt

  • brunt brød,
  • bønne,
  • hurtigmat,
  • frukt, bær og grønnsaker i noen form,
  • melk,
  • perlekorn og hvete,
  • soda.

Hoveddietten skal bestå av:

  1. Ulike korn (unntatt forbudt), kokt på vann.
  2. Sukhara.
  3. Cottage cheese med lite fett.
  4. Kokt kjøtt og fisk.
  5. Lett buljong.
  6. Te og vann.

Hvordan er?

Før du starter prosedyren, vil en person bli tilbudt en av følgende metoder for å redusere smerter:

  1. Sedasjon. Det utføres ved bruk av spesielle medisiner som introduserer pasienten til en tilstand av overfladisk søvn. Han føler ikke smerter og ubehag, men er bevisst.
  2. Lokalbedøvelse. Det lar deg redusere ubehag ved hjelp av spesielle geler med lidokain, som smører spissen av endoskopet. Noen ganger injiseres et stoff gjennom en blodåre..
  3. Generell anestesi Det brukes oftere når man undersøker barn, personer med lav smerteterskel eller psykiske lidelser..

På tidspunktet for studien (15-30 minutter) tar pasienten en ryggstilling og presser knærne mot brystet. Når alle forberedende trinn er fullført, introduserer spesialisten en fleksibel sonde (endoskop) utstyrt med en spiss med et videokamera gjennom pasientens anus. På grunn av lufttilførselen beveger tarmveggene seg fra hverandre og lar enheten bevege seg forsiktig fremover.

Hvis patologiske områder oppdages, kan legen gjøre en biopsi i løpet av studien. Det siste trinnet vil være å frigjøre overflødig luft og fjerne sonden.

Hvis undersøkelsen var vellykket, bør ingen klager observeres, bortsett fra litt ubehag i området av anus.

Sjelden observert:

  • blodutflod,
  • smerte,
  • forhøyet kroppstemperatur.

I dette tilfellet må du oppsøke lege, noen ganger sykehusinnleggelse.

Risiko og påviselige patologier

Inspeksjon tolereres ofte godt. Mulige komplikasjoner kan observeres ved bevegelser under inngrepet eller med alvorlig skade på tarmveggene.

Pasienter kan vises:

Hva er tarm irrigoskopi og er det farlig for helsen

  • perforeringer,
  • blør,
  • magesmerter,
  • oppblåsthet.

Med dårlig toleranse for generell anestesi er luftveisstans mulig, men dette skjer sjelden.

Endoskopisk undersøkelse lar deg identifisere en rekke patologier i nedre fordøyelseskanal som ikke er i stand til å bestemme andre typer diagnostikk:

  • kreft,
  • polypper,
  • diverticulums,
  • kolitt,
  • tuberkulose,
  • Crohns sykdom,
  • uspesifikk ulcerøs kolitt.

I motsetning til andre metoder, kan koloskopi oppdage sykdommen i de innledende stadiene, noe som i stor grad letter den videre behandlingen, og noen ganger redder en persons liv.

Kontra

Prosedyren utføres ikke med:

  • svangerskap,
  • hemorroider,
  • anal fissures,
  • tilstedeværelsen av vedheft,
  • tarmperforering,
  • peritonitt,
  • kraftig blødning,
  • alvorlig ulcerøs kolitt,
  • hjerteinfarkt,
  • lunge-, hjerte- og leversvikt.

Under amming anbefales det heller ikke på grunn av behovet for å ta spesielle medisiner (anestesi), som trenger inn i morsmelk.

Alternatives

Hvis det er kontraindikasjoner i pasientens historie, velges en annen metode for pasienten, som gjør det mulig å mest mulig vurdere tarmens tilstand:

  1. Røntgen med og uten kontrast.
  2. Ultralydsskanning.
  3. MR eller CT.
  4. Svelging av endokapsler.

Den sistnevnte metoden er nærmest koloskopi, men den koster høy pris og tillater ikke biomaterialprøvetaking når patologi oppdages.

På spørsmål om koloskopi kan gjøres under graviditet, er svaret blandet. Et slikt behov oppstår ganske sjelden. Hvis det er klager fra tarmen, kan en alternativ undersøkelse foreskrives til pasienten. I nødstilfeller avgjøres saken enkeltvis, basert på sykehistorien og med hensyn til tidsperioden. Oftest er bruk av et endoskop planlagt etter levering. Gjennomføring av en undersøkelse før du blir gravid reduserer risikoen for behov for en rektalundersøkelse under svangerskapet betydelig.

Kan jeg gjøre en koloskopi under graviditet??

Konsekvensene av manglende overholdelse av reglene for regnskapsmessige kontraindikasjoner

De mest alvorlige og ganske vanlige komplikasjonene etter koloskopi-prosedyren kan være en perforering av tarmveggen eller blødning etter eksisjon av polypen..

Hvis prosedyren utføres av en spesialist som mangler erfaring og kvalifikasjoner, eller pasienten oppfører seg utilstrekkelig under inngrepet, kan perforering av tarmveggen oppstå. Dette innebærer utseendet til et hull som innholdet i tarmen strømmer inn i bukhulen, noe som kan føre til purulent peritonitt.

Hvis pasienten tilfeldigvis fikk en slik komplikasjon, vil han oppleve følgende symptomer:

  • smerter i bukhinnen, som blir mer intens under bevegelse;
  • magen svulmer, og ved visuell inspeksjon blir dens asymmetri observert;
  • kvalme og oppkast;
  • hjertebank, klissete kaldsvette vises på pannen;
  • feber vises.

En slik pasient trenger akutt sykehusinnleggelse og presserende tiltak, siden denne tilstanden kan være dødelig.

Blør

I prosessen med polypektomi (fjerning av polyppen) kan blødning oppstå. I en spesiell risikosone for utseendet til en slik komplikasjon har barn og geriatriske pasienter, siden tarmveggene deres er de tynneste. Denne komplikasjonen oppstår, som regel, på bakgrunn av feil utførte manipulasjoner - for dype lag av tarmveggen blir fanget opp av løkkelektroden..

Blødning kan begynne både umiddelbart etter fjerning av polyppen, og innen 7-10 dager etter terapeutisk koloskopi. For å eliminere denne komplikasjonen, kan slike tiltak iverksettes:

  • hemostatiske medisiner brukes - tabletter, stikkpiller, kalde klyster (vanntemperatur bør være 3-4 ° C);
  • i alvorlige tilfeller, etter å ha stoppet blødningen, kan en blodoverføring utføres;
  • rensende klyster for å fjerne blodpropp i tykktarmen.

Imidlertid tyder oftest til laparotomi, der bukhinnen skjæres i og den dannede feilen sutureres.

Andre komplikasjoner

Det er andre alvorlige komplikasjoner som oppstår ekstremt sjelden: forstyrrelser i luftveiene etter bruk av feil valgt anestesi, infeksjon med syfilis, hepatitt B, C eller HIV-infeksjon, brudd på milten.

Komplikasjoner behandles med åpen kirurgi

Andre uønskede bivirkninger kan også oppstå:

  • flatulens etter manipulering av å tvinge luft inn i tarmen;
  • unøyaktig administrering av et koloskop kan forårsake mekanisk skade på slimhinnen og de tilhørende smertefulle sensasjonene (du kan ta det inne i smertestillende midler, og smøre anus med gel eller salve med et bedøvelsesmiddel)
  • sekundær diaré etter den forberedende perioden for koloskopi;
  • kramper og verkende smerter i tarmen etter polypektomi;
  • feber med lav karakter.

Hvis du gjennomgår en koloskopi i en velprøvd medisinsk institusjon, oppstår det som regel ikke problemer. Hvis pasienten er for bekymret for mulige komplikasjoner, vil hans pessimistiske holdning bare forverre bildet. Oftest oppstår uheldige konsekvenser på grunn av uærlig forberedelse av pasienten selv. Og hvis det ikke er noen alvorlige kontraindikasjoner for inngrepet, vil pasienten få mye mer utbytte enn skade av det.

Kolonoskopiforberedelse

Riktig forberedelse er nødvendig for inspeksjon. Det består i å eliminere eksponering for vaginal slimhinne. For å gjøre dette trenger du seksuell hvile, og du kan ikke bruke stearinlys og bruke syntetiske produkter for å ta vare på det intime området.

Studiens varighet er omtrent 20 minutter. Det blir utført, som en rutinemessig undersøkelse, på en gynekologisk stol. En gynekolog ved hjelp av apparatet utfører manipulasjonen, om nødvendig, gjennomfører testene oppført ovenfor. Pasienten kan føle en svak brennende følelse når han utfører en eddikprøve.

På dette stadiet kan det besluttes at colposcopy under graviditet ikke bærer noen negative følelser. Hvis det utføres en biopsi, vil spesialisten bruke en lokalbedøvelse for å lindre pasienten fra smerter.

Er det mulig å gjøre kolposkopi under graviditet? Ja, men det er kun foreskrevet til de kvinnene som har gynekologiske sykdommer som krever kontinuerlig overvåking. For eksempel erosjon i livmorhalsen. Denne sykdommen kan utvikle seg på grunn av endringer i hormonelle nivåer under graviditet..

Kolposkopi gjøres for gravide selv med det formål å behandle erosjon. Noen typer patologi kan behandles mest vellykket i løpet av fødselsperioden, da dette tilrettelegges av en endret hormonell bakgrunn.

Hvor lenge er prosedyren trygg? Oftest blir kolposkopi utført i kvinner i stilling opp til 12 ukers graviditet. Noen ganger blir han foreskrevet selv umiddelbart etter at pasienten er registrert på fødselsklinikken. I senere stadier er kolposkopi under graviditet nødvendig hvis resultatene fra en tidligere studie er bekymringsfulle.

Er en kolposkopi nødvendig for en gravid kvinne eller ikke, bestemmer legen

Kolposkopi under graviditet i første trimester er nesten ikke forskjellig fra hvordan kvinner som ikke er i stillingen utfører prosedyren. Det oppstår vanligvis ikke vanskeligheter med tidlig graviditet.

I de siste begrepene vil det være nødvendig å innta en litt annen stilling, forskjellig fra den som vanligvis er okkupert av en kvinne i en gynekologisk stol. Det høyre benet må strekkes for å forhindre trykktap..

Med en økning i svangerskapsalderen øker antall kar i livmorhalsen. Derfor kan selv mindre skader føre til blødning. Dette er ikke grunn til bekymring. For å jobbe med et så alvorlig apparat, er trente spesialister tillatt. De kan takle alle situasjoner som oppstår under forskning..

Det må sies med en gang at colposcopy ikke påvirker helsen og forholdene til verken mor eller foster. Denne studien anses som trygg, så den kan gjøres i de tidlige stadiene av svangerskapet..

Strengt tatt trenger en kvinne å gjennomgå en lignende prosedyre før graviditet. Fakta er at noen gynekologiske sykdommer endrer hormonell bakgrunn og kan føre til spontanabort eller manglende evne til å bli gravid. En annen gruppe sykdommer forverres under graviditet, fordi nivåene av østrogen og progesteron øker kraftig i blodet.

Vanligvis er det ingen spesielle konsekvenser etter kolposkopi.

Prosedyren er trygg for vordende mødre. Som allerede nevnt utføres den av en utdannet spesialist som har gjennomgått spesialtrening og er i stand til å takle forskjellige situasjoner..

Avslutningsvis må det sies at studier bekrefter sikkerheten ved kolposkopi

Dette er nøye oppmerksomhet, fordi det er ekstremt viktig å opprettholde den fremtidige morens og babyens helse. Du kan ikke nekte en undersøkelse, fordi det er det som lar deg diagnostisere, og viktigst, kurere forskjellige gynekologiske sykdommer, inkludert kreft. Takket være mulighetene for kolposkopi, kan terapi utføres her og nå, uten å forsinke den etter fødselen

Kvinner bør forstå at å nekte en studie kan ha alvorlige konsekvenser.

Takket være mulighetene for kolposkopi, kan terapi utføres her og nå, uten å utsette det for perioden etter fødsel. Kvinner bør forstå at å nekte en studie kan ha alvorlige konsekvenser..

Dette er en instrumentell undersøkelse av skjeden og livmorhalsen. I prosessen med kolposkopi undersøker de inngangen til skjeden, veggene i organet og livmorhalsen, og mer presist, dets vaginale del. For dets bruk brukes et colposcope, som lar deg få et forstørret bilde av slimhinnen i kjønnsorganene.

Mange moderne enheter gir en økning på opptil 40 ganger, selv om det i praksis er nok 15. Muligheten til å endre graden av tilnærming av enheten lar deg enten få en bredere oversikt eller en mer nøye inspeksjon av små deler om nødvendig. I colposcope er en lyskilde. Som regel brukes kaldt hvitt lys som ikke forvrenger fargegjengivelsen i det undersøkte området.

Legen utfører kolposkopi

  • Enkel kolposkopi.
  • Forlenget. Under prosedyren utføres flere tester, nødvendige for å fullstendig vurdere tilstanden til livmorhalsslimhinnen:
    • En test utføres alltid med 3% eddiksyre. Det innsnevrer de fartøyene som ikke er endret.
    • Schillers test består i bruk av Lugols løsning. Jod, som er en del av denne løsningen, avslører tilstedeværelsen av glykogen i cellene i epitelet.
    • Triklortetrazol brukes til å påvise en kreftmarkør som LDH (laktatdehydrogenase).
    • Vaskulær test ved bruk av adrenalin.

Kolposkopi lar deg identifisere lesjonen, vurdere tilstanden til slimhinnen, foreta en forskjellig diagnose av ondartede svulster, biopsi et mistenkelig område. Derfor er en studie foreskrevet hos gravide.

Når det gjelder å øke sjansene for å bli gravid, påvirker ikke undersøkelsen dette. Graviditet etter kolposkopi oppstår hvis årsaken til infertilitet er eliminert under inngrepet.

Du må forstå at det for en slik studie må være god grunn. Graviditet er ikke en absolutt kontraindikasjon.

En indikasjon for koloskopi kan for eksempel være tilstedeværelsen av en fremtidig mor med en historie med ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom. I dette tilfellet må studien utføres slik at en spesialist kan skille et brudd på tarmens normale funksjon fra en forverring av en kronisk sykdom.

For forskjellige lesjoner i tykktarmen kan legen foreskrive slike diagnostiske metoder som røntgen med kontrastmedium (irrigoskopi), magnetisk resonansavbildning (MRI), diagnostisk laparoskopi. I dette tilfellet er det verdt å forstå at ingen av disse metodene tillates forskrevet til gravide.

Kontrastmidlet har faktisk en liten, men radioaktiv effekt. Når den introduseres i tarmen, ligger den så nært fosteret som mulig, for ikke å nevne det faktum at røntgeneffekten er skadelig for babyen i seg selv. MR er også kontraindisert hos gravide på grunn av magnetfeltets sterke innflytelse. Laparoskopi er blant annet en type kirurgisk inngrep, som også er skadelig ved graviditet.

Det følger imidlertid ikke av det ovennevnte at det er bedre å foreskrive en koloskopi enn noen annen forskningsmetode. Enhver prosedyre foreskrives bare hvis nytten av den i stor grad vil overstige den mulige risikoen for kroppen.

Spørsmålet om behovet for en gravid koloskopi avgjøres individuelt

I tilfelle av koloskopi hos gravide er det nødvendig å gjøre det under lokalbedøvelse, eliminere de systemiske effektene på kroppen til den fremtidige mor og foster..

Jeg må si at koloskopi er tillatt for gravide pasienter, spesielt hvis de har hatt en kronisk tarmsykdom. Pasienter bør alltid huske dette. Studien i seg selv utgjør ingen betydelig fare for kroppen til en kvinne og et utviklende foster. Anestesi kan være en trussel, men det har allerede blitt sagt ovenfor at når det gjelder gravide, brukes en lokal type bedøvelsesmiddel, som er mindre skadelig.

En vital nødvendighet tvinger en til å ta ekstreme tiltak. For videre helse er det ekstremt viktig å bli undersøkt i tide slik at det ikke blir triste konsekvenser i fremtiden..

Hvis det er foreskrevet en koloskopi, er det viktig å forberede den riktig. Når denne prosedyren er foreskrevet på et sykehus, bør du ikke bekymre deg for forberedende operasjoner. Du må stole på alle manipulasjonene som legene vil utføre.

En lege vil fortelle deg om funksjonene til ernæring før en koloskopi

Forberedelse til koloskopi begynner lenge før prosedyren - med riktig kosthold. Mest sannsynlig vil sitrusfrukter, sterk kaffe og te, samt noen andre produkter som kan forstyrre studien, allerede være ekskludert fra kostholdet til en gravid kvinne. Du bør også avstå fra å ta mat som forårsaker gjæring (bønner, nøtter, rosiner, kullsyreholdige drikker, brunt brød, gulrøtter, rødbeter, etc.).

Det neste stadiet i å forberede kroppen er tarmrensing. Det kan utføres både ved hjelp av klyster, og ved hjelp av avføringsmidler. Begge alternativene har både fordeler og mulige kontraindikasjoner. En senem for rensing av klyster er vanligvis ikke foreskrevet på grunn av risikoen for å forårsake for tidlig fødsel.

Etter inngrepet kan du nesten umiddelbart vende tilbake til den vanlige rytmen i livet og vanlig ernæring. Hvis det oppstår ubehagelige sensasjoner, bør de ikke bli forsinket på lenge..

De viktigste kontraindikasjonene

Koloskopi og kontraindikasjoner til denne prosedyren er to integrerte prosesser. Teknikken er den mest populære og informative, men bruken i noen tilfeller kan forårsake alvorlig skade. De viktigste kontraindikasjonene inkluderer følgende.

  1. Tilstedeværelsen av purulent betennelse som påvirker mageorganene.
  2. Problemer med det kardiovaskulære systemet, spesielt hjerteinfarkt.
  3. Sjokktilstand (typisk for lavt blodtrykk).
  4. Akutt kolitt.
  5. Tarmperforering.

Eksponering for endetarmen i nærvær av ovennevnte kontraindikasjoner kan føre til en rask forverring av den menneskelige tilstanden. For koloskopi er det mange begrensninger som må følges. Så det er forbudt å undersøke tarmen i nærvær av en kunstig ventil i hjertet. Ellers er ikke utvikling av irreversible prosesser utelukket..

Når det ikke tas hensyn til kontraindikasjoner

Absolutte indikasjoner for kolon koloskopi:

  • mistanke om en ondartet svulst (koloskopi lar deg utføre en prøvetaking for en biopsi);
  • diagnose av polypper (i prosessen kan du beskjære dem og lage en biopsi for kreftceller);
  • en blanding av blod i avføringen (mest sannsynlig er det åpen blødning);
  • hyppige tilfeller av fullstendig brudd på passering av innhold gjennom tarmen;
  • mistenkt Crohns sykdom;
  • tilstedeværelsen av symptomer på ulcerøs kolitt.

I tillegg kan følgende tjene som relative indikasjoner for undersøkelse av tykktarmen:

  • brudd på avføringen (vedvarende forstoppelse eller hyppig diaré);
  • subfebril temperatur, som vises flere ganger om dagen i lang tid uten objektive grunner;
  • raskt vekttap med vanlig ernæring;
  • en kraftig reduksjon i hemoglobin;
  • systematiske magesmerter.

Kolonoskopi utføres for å overvåke tarmslimhinnenes tilstand under behandling av innsnevring av lumen, ulcerøs kolitt og tarmhindring mot bakgrunn av innføring av en del av tarmen i en annen.

Absolutte og relative kontraindikasjoner

Hvor ofte kan en koloskopi gjøres, og hvem bør forlate denne diagnostiske teknikken? I medisinsk terminologi er det to slike begreper som absolutte og relative kontraindikasjoner. Den første gruppen inneholder en liste over sykdommer og tilstander der det er strengt forbudt å anvende en viss type diagnose.

Det er en annen gruppe kontraindikasjoner - prosedyren, hvis noen, vil ikke gi ønsket resultat. Ingenting farlig vil skje, men det vil ikke være informasjonsinnhold heller. Relative kontraindikasjoner forbyr ikke, men er ikke informative. Så dårlig forberedelse og tilstedeværelse av tarmblødning forbyr ikke prosedyren, men gjør den ubrukelig og uinformativ.

Er det mulig å gjøre en koloskopi i nærvær av disse problemene, og hva er faren? Overdreven blodig utflod fra tarmen tillater ikke å få et fullstendig bilde av tilstanden og evaluere slimhinnen. Ofte nektes pasienten et diagnostisk tiltak hvis ikke alle de forberedende anbefalingene blir fulgt. Uten riktig ernæring og tarmrensing er prosedyren umulig..

Helt kontraindisertHvorfor
Med alvorlig peritonitt.Prosedyren er forbudt. Dette fenomenet krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep..
I nærvær av lungesvikt og hjertesvikt.Avslagskontroll er nødvendig. Disse forholdene er preget av akutt sirkulasjonssvikt..
Med hjerteinfarkt.Inngrepet kan ende i døden.
Under graviditet i siste trimester.Undersøkelse de siste månedene av svangerskapet medfører risiko for for tidlig fødsel.

Hvis det utføres en koloskopi under graviditet, bør kvinnen gjennomgå standardtrening. Dette er passende hvis tilstanden er utilfredsstillende og det er umulig å gjøre uten medisinsk inngrep. Prosedyren og sikkerheten ved denne handlingen diskuteres med legen hver for seg..

Koloskopi tidlig i svangerskapet

Det er kontraindikasjoner!

Forskning er kanskje ikke for alle. Hun har en liste over kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

  • tilstedeværelsen av en fremtidig mor med patologier og sykdommer i luftveiene, spesielt lungene;
  • diagnostisert iskemi i hjertet;
  • hjertesykdom med ulik alvorlighetsgrad;
  • forstyrrelser i hjerterytmen.

Som regel er selve tilstedeværelsen av graviditet en kontraindikasjon for koloskopi. Imidlertid, hvis risikoen for en kvinners liv og helse er høyere enn den mulige risikoen fra studien, utføres en koloskopi selv i svangerskapsperioden.

Hvis en gravid kvinne har ovennevnte patologier og sykdommer, er det viktig å informere legen om dem. Han vil kunne velge en alternativ diagnostisk metode..

  1. Kolonoskopi utføres først og fremst for å oppdage ondartede og ikke-kreftsyke polypper i tykktarmen. Denne studien anbefales som en diagnose av tykktarmskreft (hos friske mennesker som en del av screeningen) av en rekke gastroenterologiske organisasjoner som lager internasjonale anbefalinger for diagnose og behandling av tykktarmskreft. Den utskårne polypen kan oppnås endoskopisk og undersøkes histopatologisk under et mikroskop (endoskopisk biopsi).
  2. For å bestemme årsaken til blødning fra endetarmen eller tilstedeværelsen av blod i avføringen hvis fargen på avføringen endres til svart (eller mørkere enn vanlig).
  3. Når andre avbildningsbilder av underlivet, som datatomografi, magnetisk resonansavbildning, rektal infusjon av bariummasse, indikerer en tykktarmssykdom, tillater koloskopi en dypere diagnose.
  4. Det anbefales også å gjennomgå en prosedyre for jernmangelanemi..

  • Betydelig vekttap i løpet av en kort periode.
  • Finne årsaken til kronisk diaré og systematiske magesmerter.
  • Diagnostisering og overvåking av løpet av inflammatoriske prosesser i tykktarmen.
  • Kolonoskopi utfører i tillegg til den diagnostiske funksjonen (undersøkelse og analyse av tykktarmen, innhenting av prøver for analyse) en terapeutisk funksjon. Dette er tillatelsen for å stoppe blødning fra enden av fordøyelseskanalen, fjerning av fremmedlegemer (mekanisk hindring av tykktarmen).

    Kolonoskopi av tarmen, forberedelse som bør utføres nøye, lar deg forklare og behandle årsakene til mange sykdommer i mage-tarmkanalen. På grunn av dette bruker gastrologer ofte denne prosedyren i sin daglige medisinske praksis..

    Kolonoskopi kan foreskrives for følgende klager (symptomer):

    • magesmerter og kramper;
    • avføringsforstyrrelser (kronisk forstoppelse eller diaré);
    • flatulens: en følelse av tyngde i magen, oppblåsthet;
    • raping, kvalme etter å ha spist;
    • nedsatt appetitt.

    Hvis det er foreskrevet en tarmkoloskopi, bør forberedelsene til prosedyren utføres riktig.

    Legen gir deg vanligvis instruksjoner for de nødvendige testene..

    • Generell blodprøve og dens biokjemi.
    • Undersøkelse av avføring for å avsløre skjulte blodutskillelser.
    • Analyse av avføring for bakteriekultur.

    Hvordan forberede man seg på tarmkoloskopi? Det er visse regler for alle som får tildelt denne prosedyren. Men i hvert enkelt tilfelle kan tiltakene avvike noe fra hverandre, mens man tar hensyn til pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen av ytterligere sykdommer, tar medisiner og andre faktorer.

    Dette er et av de vanskeligste prepareringselementene, som sannsynligvis er mer ubehag enn selve studien, fordi pasienten må ta en stor mengde væske og ha konstant tilgang til toalettet, siden tiltakene som er tatt sikte på å tømme tykktarmen nøyaktig.

    Om kvelden før testen må du drikke rundt 3-4 liter væske som inneholder avføringsmidler fra makrogolgruppen (Fortrans, Olopeg) og medisiner som avbryter flatulens (Simeticon, Espumisan). Hvis testen utføres på andre halvdel av dagen, kan halvparten av væsken drikkes om kvelden dagen før undersøkelsen, og den andre halvparten om morgenen på undersøkelsesdagen..

    Et alternativ til dette er å bruke to 45 ml porsjoner (CitraFleet, Phospho Soda) med 12 timers intervaller, men du trenger å drikke 3-4 liter vann samtidig..

    Kliniske studier med flere sentre viser bedre toleranse, lavere frekvens av bivirkninger og bedre kvalitet på testen ved bruk av fosfater sammenlignet med andre avføringsmidler, men endoskopiske individuelle studier er ikke i samsvar med dette problemet og foretrekker forskjellige metoder for å rengjøre tykktarmen.

    Det må huskes at valget av forberedende prosedyrer er individuelt for hver pasient, det tar hensyn til hele det kliniske bildet, sameksisterende sykdommer, den personlige erfaringen fra legen som forbereder seg på koloskopi.

    Kolonoskopi lar deg undersøke tilstanden til slimhinnen i tykktarmen, og hos 80–90% av pasientene kan du undersøke tykktarmen i hele dens lengde. Legen gjør oppmerksom på farge, overflatekarakter, glans, vaskulært mønster og slimhinnen.

    Under undersøkelsen er det mulig å utføre forskjellige medisinske manipulasjoner, for eksempel ta materiale for histologisk undersøkelse, ta utstryk og utføre skrap fra slimhinnen, fjerne godartede neoplasmer og fremmedlegemer, stoppe blødning, gjenopprette tålmodighet (nødvendig for å begrense lumen).

    Kolonoskopi lar deg identifisere i de tidlige stadiene av neoplasma i tykktarmen, for å bestemme ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Undersøkelse utføres ved hjelp av et tynt, mykt, fleksibelt fibrocolonoscope eller optisk sonde. Enheten er utstyrt med et videokamera som et forstørret bilde overføres til skjermen. Registreringen av prosedyren gjør det mulig å se på fremdriften i studien og evaluere dynamikken i den patologiske prosessen.

    Slike anatomiske egenskaper ved strukturen i tykktarmen som dens lengde, tilstedeværelsen av bøyer og et større antall løkker tillater ikke noen pasienter å undersøke tykktarmen fullstendig. I tillegg, før studien, er det nødvendig å rense tarmene grundig fra avføring, ellers blir informasjonsinnholdet sterkt redusert.

    En endoskopisk undersøkelse av tarmen er foreskrevet hvis pasienten har følgende symptomer:

    • raskt vekttap;
    • smerter i nedre del av magen;
    • utflod (slim eller blod) fra endetarmen;
    • en blanding av knallrødt blod eller slim i avføringen;
    • kronisk betennelse i nedre mage-tarmkanal;
    • kronisk forstoppelse eller diaré.

    I noen land er screening obligatorisk hvis pasienter er over 40 år, eller hvis det er en diagnostisert tykktarmskreft i familiehistorien..

    Kontraindikasjoner mot koloskopi kan deles inn i absolutte og relative. Ved absolutte kontraindikasjoner kan ikke testen utføres, og det er ingen unntak fra denne regelen..

    Disse inkluderer:

    • tykktarmsperforering;
    • ulcerøs kolitt (raskt utviklende) og Crohns sykdom;
    • megacolon toxicum (giftig ekspansjon av tykktarmen, en farlig komplikasjon av ulcerøs kolitt).

    Ved relative kontraindikasjoner utføres prosedyren avhengig av det generelle kliniske bildet og balansen mellom fordeler og risikoer som følger av studien..

    Denne gruppen av kontraindikasjoner inkluderer:

  • Hemodynamisk ustabilitet (blodsirkulasjon).
  • Nylig hjerteinfarkt eller lungeemboli.
  • Direkte postoperativ periode etter kirurgisk behandling av tykktarmssykdommer.
  • Stor eller symptomatisk subjektiv abdominal aortaaneurisme.
  • Svangerskap.
  • Til tross for at koloskopi er en mindre traumatisk prosedyre, har den en rekke kontraindikasjoner. Endoskopisk undersøkelse av tarmen anbefales ikke for pasienter:

    • med akutte luftveisinfeksjoner, lungebetennelse;
    • med tarminfeksjon i den akutte fasen;
    • med peritonitt;
    • med akutt divertikulitt;
    • med forverring av Crohns sykdom, ulcerøs kolitt;
    • med hjertesvikt;
    • med blødningsforstyrrelser;
    • hvis det har gått mindre enn seks måneder siden øyeblikket av hjerteinfarkt eller hjerneslag;
    • med alvorlig dårlig helse.

    Det er også flere relative begrensninger for koloskopi;

    • massiv blødning;
    • anal fissures;
    • akutt hemoroider og paraproctitis;
    • svangerskap;
    • stor brokk;
    • rehabilitering etter abdominal kirurgi.

    Personer med hjertesykdom og diabetes har ikke noe strengt forbud mot koloskopi. Men legen må vurdere hvor alvorlig risikoen for prosedyren er før han gir en henvisning.

    Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt i tarmen Hva er ikke-spesifikk ulcerøs kolitt (ULC) i tarmen? Dette er en betennelsesprosess i tykktarmen og skader slimhinnen i... les mer »

    Kolonoskopi er en undersøkelse av tarmlumen ved hjelp av en enhet, som er et fleksibelt fiberoptisk rør som overfører et forstørret bilde av tarmveggen til skjermbildet. Designfunksjoner lar deg gå inn i sonden i tarmen og overvinne alle bøyene.

    En koloskopi er foreskrevet av en gastroenterolog, proktolog eller onkolog. Diagnostikk av denne typen brukes i følgende tilfeller:

    • Pasienten har konstante smerter i tarmen, mens han lider av forstoppelse eller diaré; I nærvær av disse symptomene er det et kraftig vekttap;
    • I avføring er det urenheter av blod eller slim;
    • På bakgrunn av diaré har pasienten et lavt nivå av hemoglobin og røde blodlegemer;
    • Diagnostisk undersøkelse ved bruk av andre metoder (for eksempel røntgen eller CT) avslørte tvilsomme forandringer i tarmens struktur;
    • Diagnostisert med ondartede neoplasmer i andre bekkenorganer.

    For diagnostiske formål utføres en koloskopi i flere tilfeller:

    • vedvarende ubehag og smerter i bukhulen;
    • smerter i anus;
    • mistenkt tarmobstruksjon;
    • pus og slimete utflod fra tarmen;
    • ustabil avføring (vekslende diaré og diaré);
    • tarmmotilitetsforstyrrelse (regelmessig forstoppelse);
    • skarpt urimelig vekttap;
    • Crohns sykdom;
    • tilstedeværelsen av en disposisjon for kreftsvulster;
    • anemi med ukjent etiologi;
    • feber;
    • uspesifikk ulcerøs kolitt;
    • tarmblødning;
    • vevsprøvetaking for undersøkelse når deteksjon av neoplasmer av forskjellige etiologier;
    • spor av blod i innholdet i den distale tykktarmen;
    • utilfredsstillende resultater av tarmundersøkelse ved andre metoder;
    • planlagt gynekologisk operasjon.
    Absolutte kontraindikasjonerRelative kontraindikasjoner
    • Akutt hjerteinfarkt (nekrose i hjertevev, kan forekomme magesmertsyndrom, preget av endringer i EKG);
    • Alvorlig respirasjonssvikt;
    • Alvorlig hjertesvikt;
    • Akutt magesyndrom (preget av plutselige smerter, akutte magesmerter, ledsaget av feber, tilstedeværelse av leukocytose i en klinisk blodprøve): Akutt blindtarmbetennelse;
    • Betennelse i Meckels diverticulum;
    • adnexitis;
    • Peritonitis eller pelvioperitonitis - betennelse i bukhinnen;
    • Perforering av mage-tarmkanalen og frigjøring av innhold i bukhulen;
    • Perforering eller penetrering av magesår eller tolvfingertarmsår.
    • Kolitt i fulminant form (utvikling av en smittsom prosess i mage-tarmkanalen og magesår i tykktarmens vegger - en høy risiko for perforering av apparatet til det endoskopiske apparatet).
    • Rikelig tarmblødning (det er ingen måte å vurdere slimhinnen tilstrekkelig på grunn av tilstedeværelsen av en stor mengde blod og blodpropp, risikoen for tarmperforering med endoskopisk utstyr);
    • Den postoperative perioden etter operasjon i mageorganene (fare for divergens i sømmen);
    • Generell alvorlig tilstand hos pasienten;
    • Inguinal eller navle hernial fremspring (risiko for klemming eller perforering av tarmveggen under studien);
    • Kunstig hjerteklaff (muligheten for utvikling under studiet av hjerteinfarkt);
    • Intestinal infeksjon;
    • Forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet (risiko for blødning under studien);
    • Urinveisinfeksjon, spesielt hos kvinner;
    • Sen graviditet (risiko for tidlig fødsel);
    • Dårlig forberedelse til prosedyren (upålitelighet av metoden på grunn av visuell ubalanse);
    • Kategorisk pasientsvikt.

    Opplæring

    En gravid kvinne må være positivt innstilt på manipulasjonen..

    Forberedelsen består i å observere to hovedtrinn:

    1. Diagnostisering av mulige lidelser: ekkokardiografi, EKG, ultralyd, blodprøver, urin, avføring;
    2. Medisinsk ernæring før tarmkoloskopi: et kosthold som ikke er slagg 2-3 dager før manipulasjonen.

    Tarmrensing før koloskopi gir høyt informasjonsinnhold i metoden. Kostholdet til en kvinne bør inkludere slimete supper på kjøttfattig buljong, kjeks i stedet for melprodukter, korn på melkefritt grunnlag.

    Friske grønnsaker og frukt, bær, risgryn, kjøttprodukter i form av biff, kebab, frites bør utelukkes. Retter dampes best for å unngå forstoppelse og langvarig fordøyelse av mat. På tampen av en koloskopi skal det siste måltidet være senest klokka 18.00.

    Sterk sult vil bidra til å tilfredsstille kjeks, cracker, kefir, bær gelé. Om kvelden er det nødvendig å rense tarmene ytterligere med medisiner. Under graviditet er mikroklyster av Microlax, Duphalac sirup egnet (hvordan du avler Duphalac før en koloskopi er mer detaljert her).

    Alle medisiner er foreskrevet av lege.

    Vanligvis, etter koloskopi, er det ingen spesielle negative konsekvenser. Den normale bevaring av smerte og ubehag i 1-2 dager fra diagnosedatoen.

    Når du øker smerte og forverrer den generelle helsen, bør du oppsøke legen din. Eventuelle komplikasjoner under koloskopi er sjeldne, så det er viktig å velge riktig klinikk, en erfaren lege, for å forhindre risiko for komplikasjoner. Eventuelle komplikasjoner inkluderer symptomatisk behandling..

    For å få pålitelige data, må en person følge alle anbefalingene fra den behandlende legen 3 dager før undersøkelsen:

    1. Følg et spesielt kosthold.
    2. Rens med klyster.
    3. Bruk avføringsmidler.

    Under dietten, bruk av:

    • svart brød;
    • belgfrukter;
    • hurtigmat;
    • frukt, bær og grønnsaker i enhver form;
    • melk;
    • perlekorn og hvetekorn;
    • soda.

    Hoveddietten skal bestå av:

    1. Ulike korn (unntatt forbudt), kokt på vann.
    2. Sukhara.
    3. Cottage cheese med lite fett.
    4. Kokt kjøtt og fisk.
    5. Lett buljong.
    6. Te og vann.
    1. Korrigering av pasientens generelle tilstand (normalisering av trykk og vann-elektrolyttbalanse)
    2. Blodprøve for infeksjoner
    3. Om nødvendig, vurdering av tilstanden til blodkoagulasjonssystemet (koagulogram)

    Lokal forberedelse er å rense tykktarmen.

    3 dager før koloskopien foreskrives en diett med unntak av dårlig fordøyelige produkter:

    For å opprettholde vannbalansen er det lov å drikke vann, te eller naturlig juice.

    Fra mat er foretrukket kjøttkraftig kjøttkraft, kokte egg og surmelkprodukter.

    Om kvelden før undersøkelsen, drikk en dose med stoffet "Dufalac" (fortynnet i et glass vann). Det fortynner tarminnholdet og fremmer avføring. De tar også Fortrans: 1-2 poser blir oppløst i 1 liter kjølig vann (du må ta 2/3 i en time, og den resterende tredjedelen dagen etter).

    Om morgenen setter de en rensende klyster og bruker om nødvendig et luftrør.

    Sterk sult vil bidra til å tilfredsstille kjeks, cracker, kefir, bær gelé. Om kvelden er det nødvendig å rense tarmene ytterligere med medisiner. Under graviditet er mikroklyster av Microlax, Duphalac sirup egnet (hvordan du avler Duphalac før en koloskopi er mer detaljert her).

    Et endoskop er et diagnostisk og terapeutisk verktøy i form av en elastisk kabel som inneholder et kamera, en lyskilde og en arbeidskanal, som brukes til å sette inn kirurgiske instrumenter (biopsi tang, kar klemmer, løkker for å fjerne polypper og andre).

    I koloskopi kalles endoskopet som brukes til å analysere tykktarmen et koloskop. Lengden er 150 - 200 cm, og tykkelsen er omtrent 10 - 12 mm. Bildet oppnådd med kameraet plassert på slutten av enheten vises på skjermen som er inkludert i koloskopiskit.

    De siste endoskopene er utstyrt med mikrofotografering med et bredt synsfelt på 140 grader. De tar opp fargebilder og sender de mottatte rammene til en spesiell medisinsk prosessor, som er inkludert i utstyrssettet. Deretter utføres digital prosessering. Et bilde vises på skjermen som viser innsiden av enden av fordøyelseskanalen..

    Hvis klyster og kosthold ikke er til din smak, kan legen foreskrive et av medisinene som renser kroppen dagen før. Deres virkningsmekanisme er omtrent den samme, og du må løpe til toalettet. Følelsene vil heller ikke være mest behagelige - oppblåsthet, boblende.

    medisineringBildeDoseringMottakelse i forberedelse til prosedyren
    Fortrans1 pose er designet for 20 kg vekt og fortynnes i en liter renset eller kokt kaldt vannDen brukes om gangen, kvelden før. Eller da, men litt etter litt med et intervall på 15 minutter.
    EndofalkHell 2 poser i en halv liter lett oppvarmet vann, rør, tilsett like mye kjølt vannNødvendig mengde for innleggelse er 3 liter. Drinker fra 17:00 til 10:00
    Flit fosfosoda2 hetteglass, hver 45 ml. Flasken helles i 120 ml vannTa 1 hetteglass om dagen før inngrepet to ganger: morgen og kveld. Drikk rikelig med vann mellom måltidene
    LavacolLøs opp en pose i 200 ml oppvarmet vann, bruk før prosedyren i 18-20 timer. Totalt drikk 3 literDagen før, fra 14 til 19, 200 gr. Intervallet mellom innleggelse - et kvarter

    Så du kan velge ikke bare metoden for anestesi, men også rengjøringsalternativet.

    Kolonoskopiforberedelse av Fortrans

    Intestinal koloskopi, hvis utarbeidelse er et obligatorisk trinn, blir utført av en erfaren endoskopist (gastroenterolog) ved hjelp av sykepleiere.

    Prosedyren kan være forbundet med fysisk ubehag og angst hos pasienten eller til og med ekstrem angst. For å forbedre komforten mottar pasienten intravenøse smertestillende midler (f.eks. Opioider) og beroligende midler (intravenøs sedasjon).

    Undersøkelsen foregår i et endoskopisk laboratorium. Pasienten plasseres på skrivebordet, vanligvis på venstre side, med bena bøyd i kne- og albueledd, noen ganger liggende flatt. Ved hjelp av en hjerteovervåker overvåkes pasientens viktigste vitale parametre (hjertefrekvens, blodmetning).

    Kolonoskopi av tarmen foregår i et endoskopisk laboratorium, den utføres av en erfaren lege.

    Før du gjennomfører en endoskopisk undersøkelse, utføres en direkte undersøkelse av endetarmen, bestående av en forsiktig introduksjon av legen til pekefingeren i endetarmen og en undersøkelse av innholdet, spenningen i den anal sphincter, tilstedeværelsen av patologiske forandringer og blod i avføringen. Dette er en studie med høyt diagnostisk potensiale, så det bør gjøres før koloskopi..

    Et koloskop settes deretter inn med en gel som inneholder lignokain (bedøvelse). Legen beveger gradvis enheten forsiktig langs tykktarmen og kontrollerer spissen som inneholder kameraet riktig, slik at den kan se hele slimhinnen nøyaktig.

    Ved medisinske indikasjoner for deres bruk, kan koloskopi suppleres med terapeutiske prosedyrer (eliminering av strekkmerker og polypper, stoppende blødning). Som hovedregel tar hovedeksamen cirka 30 minutter.

    Resultatene av prosedyren avhenger av hvor godt pasienten er forberedt på en koloskopi. Hovedoppgaven til pasienten er å kvalitativt rense tarmene fra avføring slik at legen kan vurdere tilstanden til organets vegger. Tarminnhold gjør det vanskelig å se erosjon, magesår, polypper og neoplasmer.

    Kolonoskopiforberedende trinn:

    • tre dager før undersøkelsen, bør pasienten gå på diett: ekskludere grønnsaker, nøtter, kjøtt, frukt, kaker, korn. Dagen før prosedyren, må du slutte å spise, det er lov å drikke vann og te;
    • tirsdag av prosedyren, bør pasienten fjerne avføring fra tarmen ved hjelp av avføringsmidler (lavacol, fortrans, etc.);
    • pasienten må midlertidig forlate medisinen etter samråd med lege. Dette gjelder spesielt aktivt kull, jernpreparater og blodfortynnende.

    "Lekkete tarmer": hvordan forhindrer det deg å leve hver dag Slimhinnene i mage-tarmkanalen, det er tarmsperren, består av små epitelceller som ligger side om side og danner... les hele "

    I hvordan du riktig forbereder deg på en koloskopi av tarmen, er det ingenting komplisert, og hvis noe ikke er klart, kan du spørre legen din. Dagen før diagnosen må du spise opptil 14 timer. Så kan du drikke ikke-kullsyreholdige drikker, søt te, juice og vanlig vann. Klokka 15 bør du drikke 2-3 ss. l ricinusolje. Hun har ikke en veldig hyggelig smak, så det er lov å drikke kefir, kompott eller svak te.

    3-4 timer etter å ha tatt et avføringsmiddel, bør fordøyelseskanalen rengjøres ved å legge klyster. Omtrent klokka 07.30 gis et klyster igjen, og en time senere, enda et.

    Begge ganger skal volumet av vann være 1,5 liter. En klyster kan betraktes som vellykket hvis en klar væske kommer ut av kroppen. Neste morgen, omtrent 7 timer, må du gjøre to rensende klyster til med et intervall på omtrent 30 minutter.

    Forberedelse for colon colonoscopy kan utføres ved bruk av spesielle medisiner. Dagen før morgenprosedyren tas et avføringsmiddel flere ganger, i små porsjoner..

    • fremmedlegeme ekstraksjon;
    • elektrokoagulering av polypper;
    • stoppe tarmblødning;
    • fjerning av godartede neoplasmer av liten størrelse;
    • restaurering av tykktarmen i tykktarmen.
    1. Purulent betennelse lokalisert i bukhulen (peritonitt).
    2. Hjerteinfarkt eller iskemi i hjertemuskelen, akutt fase.
    3. En sjokktilstand der trykket faller raskt (under 70 mm / Hg / st.).
    4. Ulcerøs eller iskemisk form av kolitt, alvorlig.
    5. Perforering eller perforering av tarmveggen.
    6. Graviditetsperiode.
    7. Lunge- og hjertesvikt (i det termiske stadiet).
    • neoplasmer: godartet og ondartet;
    • polypper;
    • divertikulum i tarmen;
    • tarm tuberkulose;
    • erosjon og magesår i tarmslimhinnen;
    • Crohns sykdom ;
    • uspesifikk ulcerøs kolitt;
    • tarmobstruksjon.

    Hvordan utføres en koloskopi?

    En kvinne må kle av seg helt under midjen, ligge på siden og bøye bena på knærne. Legen setter inn et endoskop i tarmlumen gjennom analsfinkteren. På dette tidspunktet kan hun føle ubehag eller litt smerte..

    Pasienten kan om nødvendig bli bedt om å endre stilling og vende seg til den andre siden. Hvis ubehaget vedvarer etter inngrepet, kan legen foreslå No-shpu. Som regel tar hele studien ikke mer enn 20 minutter.

    Før du starter prosedyren, vil en person bli tilbudt en av følgende metoder for å redusere smerter:

    1. Sedasjon. Det utføres ved bruk av spesielle medisiner som introduserer pasienten til en tilstand av overfladisk søvn. Han føler ikke smerter og ubehag, men er bevisst.
    2. Lokalbedøvelse. Det lar deg redusere ubehag ved hjelp av spesielle geler med lidokain, som smører spissen av endoskopet. Noen ganger injiseres et stoff gjennom en blodåre..
    3. Generell anestesi Det brukes oftere når man undersøker barn, personer med lav smerteterskel eller psykiske lidelser..

    På tidspunktet for studien (15-30 minutter) tar pasienten en ryggstilling og presser knærne mot brystet. Når alle forberedende trinn er fullført, introduserer spesialisten en fleksibel sonde (endoskop) utstyrt med en spiss med et videokamera gjennom pasientens anus. På grunn av lufttilførselen beveger tarmveggene seg fra hverandre og lar enheten bevege seg forsiktig fremover.

    Hvis undersøkelsen var vellykket, bør ingen klager observeres, bortsett fra litt ubehag i området av anus.

    Sjelden observert:

    • utslipp av blod;
    • smerte
    • forhøyet kroppstemperatur.

    I dette tilfellet må du oppsøke lege, noen ganger sykehusinnleggelse.

    Kolonoskopi utføres gjennom anus. Inngrepet er uunngåelig forbundet med visse ubehag og smerter. Forstår legen, handler legen forsiktig og forsiktig, og prøver å minimere mulige ubehagelige og smertefulle opplevelser..

    For prosedyren vil det være nødvendig å kle av seg fra bunnen til midjen, ligge på sofaen eller undersøkelsesbordet på venstre side, trekke knærne til brystet.

    Et koloskop settes inn i rektal lumen og går gradvis videre langs tarmen. Studien tar fra 20 til 60 minutter. Mer tid er nødvendig hvis manipulasjoner utføres (biopsi, fjerning av polyppen).

    Det er en rekke kontraindikasjoner der pasienter kan gjennomgå en koloskopisk undersøkelse av tykktarmen. Denne listen bør etterfylles med slike patologiske forhold:

    • ikke-intens blødning i fordøyelseskanalen;
    • nylig operert på peritoneale organer (under diagnosen kan helt uhelbrede suturer bli skadet);
    • mot bakgrunnen av divertikulitt skjedde det et sterkt fremspring av tarmen, som det ikke er noen mulighet til å fremme et koloskop;
    • pasienten hadde bare en kunstig ventil plassert i hjertet, og antibiotikabehandling var ennå ikke fullført;
    • det ble påvist et navlebrett eller lyskebrokk, etc..

    Hvordan forberede deg på koloskopiprosedyren?

    Før en koloskopisk undersøkelse utfører, tar legen en beslutning om behovet for kortvarig anestesi. For å utføre prosedyren legges pasienten på det medfølgende bordet på venstre side med knærne presset til magen.

    Under påvirkning av anestesi introduseres et koloskop gjennom anus. Fremgangen til enheten skyldes den sakte skyvingen av ledningen. Fiberoptisk kabel har muligheten til å tilføre luft, slik at du kan gjenopprette den normale formen på tarmen når veggene holder seg sammen.

    Spesialisten, som følger bildet på skjermen og beveger enheten gjennom tarmen, utfører følgende handlinger:

    • identifiserer foci av betennelse;
    • registrerer resultatene av undersøkelser på et poliklinisk kort;
    • stiller en nøyaktig diagnose;
    • utfører valg av materiale for forskning;
    • fjerner små polypper;
    • utfører kauterisering av blodkar;
    • med vedheft og arr, utfører den utvidelsen av det skadede fragmentet;
    • oppretter et øyeblikksbilde av det betente segmentet.

    Varighet 30 minutter.

    Med en slik studie anbefales vanligvis lokalbedøvelse med medisiner:

    • Luan gel;
    • Dicain salve;
    • Xylocaine gel.

    Hovedkomponenten i slike medisiner er lidokain, som gir lokalbedøvelse. Fordelen med pre-anestesi er at personen ikke vil føle smerte under hele prosedyren.

    For å oppnå effekten av å redusere følsomheten behandles basen av spissen av enheten og slimhinnene i anus. Lokal frysing oppnås også ved bruk av intravenøs bedøvelse.

    Hvis prosedyren er for følsom, og individet ikke vil føle seg manipulert, blir han beroliget (Propofol, Midazolam). Pasienten sovner, og selv om han er bevisst, er det ingen smerter.

    Et av alternativene for å utføre en behagelig koloskopi er generell anestesi, hvorfra en person, etter å ha koblet seg ut, går i dvale. Denne metoden er egnet for altfor følsomme mennesker, barn under 12 år og pasienter med psykiske lidelser..

    Ofte utføres en koloskopi uten bedøvelse, og pasienter føler bare smertefritt ubehag i magen..

    Ved ethvert inngrep i kroppen kan bivirkninger oppstå. Dette gjelder også for koloskopi. Etter at en koloskopi er gjort, er slike komplikasjoner mulige i form av:

    • peritonitt;
    • perforering av hvilken som helst del av tykktarmen;
    • smerter etter tarmkoloskopi;
    • blodutslipp på stedet der polyppen ble fjernet;
    • vansker med avføring;
    • ubehag i analområdet;
    • allergiske reaksjoner.

    Hvis den undersøkte pasienten hadde hemoroider, kan smerter i støt etter en kolonoskopi føles.

    Forberedelse kan utføres hjemme en dag før inngrepet. Som et hjelpemiddel brukes klyster. Det anbefales at klyster legges foran manipulasjonen for andre gang. Volumet av klyster er omtrent 1,5 liter litt varmt vann per administrering med et times intervall. I tre timer må opptil 3 liter væske føres inn i pasienten til rent vann søler inn på toalettet.

    For å gjøre prosedyren mindre smertefull og ubehagelig, kan du bruke avføringsmidler. Klyster anbefales heller ikke for personer med inflammatoriske prosesser i tykktarmen, så vel som med analfissurer. Du kan ta ricinusolje, så vel som laktulosepreparater for å få en mild avføringseffekt.

    Det er spesielle medisiner som er laget for å forberede pasienten til forskning og hjelpe til med å tømme tarmene. Det mest kjente middelet er Fortrans. Pasienten må ta en dosering basert på beregningen av 1 pose per 20 kg kroppsvekt. Én pakke fortynnes med en liter varmt kokt vann og drikkes om mulig på en kveld. Løsningen kan stå igjen om morgenen..

    Anbefalinger etter eksamen:

    • Hvis pasienten fikk smertestillende og beroligende midler, kan reaksjonene og refleksene være langsomme. Det er uønsket å kjøre bil eller utføre handlinger som krever konsentrasjon.
    • Det anbefales ikke å spise mat i ca 1 time. Da er noe lett tillatt (grøt, halvflytende cottage cheese, yoghurt).
    • Hvis polyppen ble fjernet, er det nødvendig å holde seg til dietten i en viss periode.

  • Etter undersøkelsen kan flatulens og smerter i leddene i magen merkes på grunn av tilstedeværelsen av luft som føres inn i tarmen under koloskopi. Disse klagene vil raskt forsvinne etter frigjøring av gass. Å lindre situasjonen vil hjelpe vedtakelsen av en vertikal stilling eller få minutters gange. Hvis symptomene vedvarer, kan et smertestillende middel brukes..
  • Ved den første tarmen etter koloskopi i avføringen, kan en liten mengde blod være til stede. Det er ingenting å bekymre seg for - vanligvis forsvinner den etter en annen avføring. Men hvis det fortsatt er blod, det er blodpropp i avføringen, pasienten føler magesmerter, feber, må du umiddelbart oppsøke lege.
  • Utviklingen av teknologier for kolonavbildning er dynamisk, i tillegg til forbedring av teknologi og medisin.

    Endoskopiske metoder forbedres stadig:

    1. For øyeblikket er det hos noen pasienter mulig å begrense endoskopi til den endelige delen av tykktarmen (hvor forskjellige patologiske forandringer oftest finnes). Metoden kalles sigmoidoskopi. Denne prosedyren utføres med et kortere og tynnere endoskop enn det som ble brukt ved koloskopi. Prosedyren er mer behagelig (den krever ikke smertestillende og sederende), og en spesiell, ubehagelig forberedelse av pasienten er ikke nødvendig.
    2. En helt annen tilnærming til studiet av avbildning viser gastrisk endoskopi, der pasienten svelger en spesiell sonde som inneholder DVR. Hele mage-tarmkanalen blir undersøkt. I tillegg er studien assosiert med minimalt ubehag..
    3. Kolorektale avbildningsmetoder, slik som computertomografi og radiologisk undersøkelse med rektal infusjon av et kontrastmedium, er ikke så nøyaktige som koloskopi, dessuten tillater de ikke biopsi, fjerning av polypper og andre diagnostiske og terapeutiske prosedyrer, så de kan ikke være et alternativ til tykk endoskopi guts.

    Det må huskes at valget av den optimale metoden avhenger av medisinske indikasjoner og preferanser til pasienten, så beslutningen om en alternativ metode tas alltid på individuell basis.

    Merk følgende! Med kolecystitt kan ricinusolje påvirke tilstanden til gallegangene negativt, så det anbefales å velge et annet medikament.

    Videoen forteller om koloskopiprosedyren, til hvem og når du skal gjennom den. Filmet av kanalen "Live sunn!".

    Det er flere symptomkomplekser, i nærvær av hvilket det er ønskelig å gå med på prosedyren:

    1. Vekttap, minimal forhøyet temperatur, anemi krever utelukkelse av en neoplastisk prosess (tumor).
    2. Avføring blandet med blod, mørke avføringer oppstår på bakgrunn av blødning.
    3. Diaré, magesmerter, sliminneslutninger i avføringen er noen av tegnene på betennelsesforandringer eller Crohns sykdom.
    4. Forstoppelse, avføring, oppblåsthet - disse manifestasjonene er mulige med tarmhindring.

    Hvis slike alarmerende symptomer oppdages, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon. Tidlig behandling begynner å komme seg så raskt som mulig med minimal påvirkning..

    Kolonoskopi utføres ved hjelp av en spesiell fibrocolonoscope-enhet, som består av:

    • lang sonde opp til 1,6 m;
    • fiberoptikk med bakgrunnsbelysning;
    • mini-videokameraer for kringkasting av bilder på en skjerm;
    • et kateter gjennom hvilket luft kommer inn i tarmen;
    • tang, med hvilket biomateriale skilles fra mistenkelige deler av tarmen for histologisk undersøkelse.

    Lege i sanntid:

    • vurderer tilstanden til tykktarmslimhinnen, dens tålmodighet;
    • avslører patologiske formasjoner av tarmen;
    • tar biomateriale fra tarmveggen for differensiell diagnose av godartet eller ondartet svulst;
    • stopper blødning ved termokoagulering;
    • utfører små kirurgiske inngrep - fjerner små polypper;
    • gjennomfører video og fotografering for ytterligere å studere de mottatte bildene i dynamikk.

    Tre dager må du følge en diett med unntak av matvarer som inneholder mye fiber (frukt, grønnsaker, rugbrød, frokostblandinger).

    Tarmene blir renset om kvelden og om morgenen før manipulering eller ved hjelp av klyster, eller med bruk av medikamenter designet for å frigjøre tarmene fra avføring: Fortrans, Dufolak.

    Siste måltid 20 timer før inngrepet. Du kan drikke vann og usøtet te.

    Under undersøkelsen, som tar 15-20 minutter, ligger pasienten på venstre side, bena er bøyd og presset til brystet. Et endoskop settes inn gjennom anus, mens luft kommer inn i tarmen slik at veggene i organet beveger seg fra hverandre.

    Siden manipulasjoner er assosiert med ubehagelige og til og med smertefulle sensasjoner, utføres følgende typer bedøvelse:

    1. Sedasjon - intravenøs administrering av beroligende midler, noe som forårsaker pasienten en overfladisk søvn. Pasienten er bevisst, men føler ikke smerte og ubehag.
    2. Under generell anestesi utføres en koloskopi for barn, eldre, svekkede pasienter med lav smerteterskel og psykiske pasienter..
    3. Lokalbedøvelse - en bedøvelsesgel påføres på slutten av sonden, noe som reduserer smerte når den settes inn i anus.

    Kolonoskopi ifølge indikasjoner kan gjøres så ofte som nødvendig for nøyaktig diagnose, hvis det ikke er noen kontraindikasjoner for prosedyren.

    • Gastrointestinal blødning.
    • Tilbakefall av tarmobstruksjon.
    • Bekreftelse av ulcerøs kolitt.
    • Crohns sykdom.
    • Gjentagende episoder av magesmerter av ukjent opprinnelse.
    • Gastrointestinale polypper.
    • Utelukkelse av neoplasmer i tykktarmen (oncopoisk).

    Studien gjennomføres med vedvarende forstoppelse. Denne saken refererer til relative avlesninger. I tillegg til indikasjonene ovenfor, anbefaler eksperter fra Verdens helseorganisasjon en slik diagnostisk prosedyre hvert 5. år etter fylte 40 år, og som er utsatt for utvikling av familiepolypose fra 12-14 år.

    1. Pasienten strips under midjen.
    2. Det legges på en sofa på venstre side, høyre ben er bøyd i kne- og hofteledd, trukket til magen.
    3. Anusen og okularet til det endoskopiske røret er smurt med et bedøvelsesmiddel, den viktigste aktive ingrediensen er hovedsakelig lidokain: Luan gel, Xylocaine, Cottage.
    4. Etter 10-15 minutter, etter begynnelsen av virkningen av anestesimidlet, føres et fibroskopisk rør, 9-11 mm i diameter, sakte inn i endetarmen.
    5. En moderat mengde luft tilføres jevnlig til lumen for bedre visualisering, okularet blir opplyst av en lommelykt.
    6. Røret føres sakte gjennom hele tykktarmen til pasienten, under kontroll av palpasjon av den fremre bukveggen, maksimal lengde 135-145 cm.
    7. Om nødvendig, etter endoskopistens skjønn, kan pasienten vendes på ryggen eller på den andre siden for å lette fremgangen til apparatrøret.
    8. Under studien undersøker legen nøye veggen i tykktarmen, som vises på monitorens skjerm på enheten, om nødvendig kan deler av slimhinnen tas som biopsimateriale for å tydeliggjøre den cellulære sammensetningen av det berørte vevet. I tillegg lar enheten deg fjerne polypper når du beveger deg dypere. Kauterisering av sårdannelse i tarmen er mulig. Parallelt blir det laget et opptak som overføres til den behandlende legen på en bærerdisk.
    9. På slutten av studien fjernes gass fra tarmhulen.
    10. Røret fjernes sakte fra tykktarmen..
    11. Pasienten drar hjem, der han trenger ro.

    Risiko og påviselige patologier

    Pasienter kan vises:

    • perforering;
    • blør
    • magesmerter;
    • oppblåsthet.

    Med dårlig toleranse for generell anestesi er luftveisstans mulig, men dette skjer sjelden.

    Endoskopisk undersøkelse lar deg identifisere en rekke patologier i nedre fordøyelseskanal som ikke er i stand til å bestemme andre typer diagnostikk:

    • kreft;
    • polypper;
    • diverticulums;
    • kolitt;
    • tuberkulose;
    • Crohns sykdom;
    • uspesifikk ulcerøs kolitt.

    I motsetning til andre metoder, kan koloskopi oppdage sykdommen i de innledende stadiene, noe som i stor grad letter den videre behandlingen, og noen ganger redder en persons liv.

    Kontra

    • Peritonitt som krever akuttkirurgi;
    • Lunge- og hjertesvikt;
    • Akutt hjerteinfarkt;
    • Alvorlig form for magesår, iskemi, kolitt med mulig perforering av tarmveggen;
    • Graviditet, fordi det kan bidra til begynnelsen av arbeidskraft.
    • Dårlig gjennomført trening;
    • Intestinal blødning (med litt hjelp blir gitt umiddelbart under inngrepet);
    • Pasienten føler seg dårlig, fordi det blir umulig å bruke anestesi, og uten det blir ikke resultatet det samme;
    • Nedsatt blodpropp, på grunn av sannsynligheten for å skade slimhinnen med påfølgende blødning.

    Dette er absolutte og relative kontraindikasjoner som ikke tillater koloskopi hos problempasienter. Men det er andre måter å oppnå et diagnostisk forskningsmål..

    Tarmsvulster: typer, symptomer, behandlingsmetoder og prognose for livet

    Relative kontraindikasjoner forbyr ikke forskning, men indikerer bare en økt risiko eller unøyaktighet av forskningsresultatene. Om nødvendig, kan studien utføres etter den behandlende legens skjønn.

    • svangerskap
    • hemorroider;
    • anal fissures;
    • tilstedeværelsen av vedheft;
    • tarmperforering;
    • peritonitt;
    • kraftig blødning;
    • alvorlige former for ulcerøs kolitt;
    • hjerteinfarkt;
    • lunge-, hjerte- og leversvikt.
    • Alvorlig tilstand hos en pasient med respirasjons- eller hjerte- og karsvikt
    • Limprosess i tarmen
    • divertikulitt
    • Hemoragisk sjokk som oppstår med massivt blodtap
    • Mistenkt peritonitt (krever akutt kirurgi)
    • Perforering (gjennombrudd) av tarmveggen
    • Hemoroider i det akutte stadiet
    • Smittsomme og seksuelt overførbare sykdommer
    • Anal fissur
    • Hemorragisk vaskulitt
    • Cerebrovaskulær ulykke

    Relative kontraindikasjoner (hvor spørsmålet om å gjennomføre en koloskopi avgjøres individuelt med en vurdering av risikoen og fordelen ved studien) er:

    • IVF (spesielt med multippel graviditet)
    • Tidligere spontane aborter
    • Purulent-septiske komplikasjoner

    Graviditet i seg selv er ikke en absolutt kontraindikasjon for koloskopi..

    Generelle anbefalinger

    Forberedelse før prosedyren er veldig viktig med tanke på effektiviteten og sikkerheten ved kolonoterapi. Den er rettet mot å rengjøre tykktarmen grundig, minimere risikoen for komplikasjoner, inkludert blødning i mage-tarmkanalen, og forbedre pasientkomforten under undersøkelsen.

    Forberedelse tar mye tid og krever gitt klare anbefalinger til pasienten under den foreløpige undersøkelsen angående kostholdet, utnevnelsen av avføringsmidler og endringer i eksisterende farmakoterapi..

    1. Endring av farmakoterapi mot blodplater og antikoagulantia.
    2. Hvis en pasient tar medisiner mot blodplatene (for eksempel aspirin, vanligvis på grunn av koronar hjertesykdom eller andre hjerte- og hematologiske sykdommer), bør de midlertidig seponeres omtrent 7 dager før planlagt undersøkelse på grunn av økt risiko for blødning.
    3. Når du tar orale antikoagulantia (vitamin K-antagonister, det vil si acenokoumarol og warfarin) på grunn av atrieflimmer eller venøs tromboembolisme, er en endring av terapien nødvendig. I stedet for orale medikamenter, anbefaler legen å ta subkutane injeksjoner av heparin med lav molekylvekt, som beskytter mot skadelige effekter av disse sykdommene (blodpropp og lunger), uten å påvirke blødningsrisikoen under koloskopi..
    4. Hvis pasienten bruker nye orale koagulanter (Rivaroxaban, Apixaban, Dabigatran), vil terminering være nødvendig 1-2 dager før prosedyren og beslutningen om inkludering av små heparinmolekyler tatt individuelt, under hensyntagen til risikoen for blodpropp hos denne pasienten..
    5. Profylaktisk antibiotika: om nødvendig.

    Kan bakterier være til stede i koloskopi under skade på tykktarmsveggen i blodomløpet og forårsake infeksjon? De fleste pasienter har egentlig ikke noe problem, men det er en gruppe mennesker som trenger å gjennomgå antibiotikaprofylakse før den planlagte koloskopien.

    Estimater av spredning av bakterier forekommer i 2-5% av tilfellene. Derfor anbefales det at pasienter med økt risiko for smittsom endokarditt (det indre laget av myokardiet som er direkte i kontakt med det rennende blodet, som også inkluderer hjerteklaffer), profylaktisk bruk av amoxicillin, gentamicin eller vancomycin før koloskopi.

    Denne gruppen inkluderer pasienter:

    • etter hjerteventil kirurgi;
    • med medfødte cyanotiske hjertefeil;
    • med unormale forbindelser i hovedkarene i hjertet;
    • pasienter med smittsom endokardittinfeksjon.

    7 dager før koloskopien:

    • Pasienter som tar jerntilskudd for anemi eller andre indikasjoner, bør stoppe behandlingen en uke før testen på grunn av den mørke fargen på avføringen under oral administrering av dette elementet, på grunn av den dårlige bildekvaliteten oppnådd ved koloskopi..
    • Personer som tar antiplatelet medisiner (blodplatehemmere), som Aspirin, Acar og andre, blir anbefalt å slutte å ta det etter å ha konsultert legen som foreskrev dem..
    • Pasienter som tar Sintrom, Sincumar, antikoagulantia av acenocumarol, bør oppsøke lege som gjennomfører antikoagulasjonsbehandling for å endre medisiner til heparin med lav molekylvekt..
    • For diabetes og andre alvorlige kroniske sykdommer som kan påvirke forbehandlingen, må du først kontakte legen din for å lage en individuell behandlingsplan.

    En kompleks endoskopisk undersøkelse, i noen tilfeller, går ikke uten konsekvenser, som inkluderer:

    • oppblåsthet på grunn av rester av luft pumpet inn i tarmen;
    • smerter og krampaktig sammentrekning etter fjerning av vekster og svulster;
    • hodepine;
    • ubehagelig følelse av ubehag i epigastrium;
    • oppkast
    • diaré;
    • temperaturøkning;
    • smerter på grunn av liten skade på slimhinnen som et resultat av unøyaktig innsetting av endoskopet.

    I tillegg kan det å utføre en koloskopisk undersøkelse forårsake alvorlige komplikasjoner:

    1. Brudd på tarmveggens integritet (perforering). Samtidig strømmer innholdet i tarmen inn i bukhulen og kan føre til purulent betennelse. Forverring etter undersøkelse er et signal for øyeblikkelig legehjelp.
    2. Utseendet til blødning. Etter terapeutisk koloskopi for å fjerne vekster og neoplasmer, kan pasienten blø. I faresonen, først og fremst barn og eldre på grunn av tynne vegger i tarmen. Blødning kan begynne umiddelbart eller 5-7 dager etter inngrepet.

    I veldig sjeldne tilfeller er følgende mulig:

    • dysfunksjon i luftveiene på grunn av feil bedøvelse;
    • infeksjon med forskjellige sykdommer (HIV, hepatitt);
    • miltbrudd.

    For å unngå komplikasjoner under en koloskopi, er det nødvendig å følge legens instruksjoner og velge en påvist medisinsk institusjon.

    Generelt er forberedelsen av pasienten til denne studien et veldig viktig poeng, siden informasjonsinnholdet og suksessen til prosedyren er avhengig av det. Den består i grundig tarmrensing..

    Noen dager før den foreslåtte undersøkelsen, bør pasienten følge en spesiell diett, gjennomføre rensende klyster eller ta spesielle avføringsmidler (Fortrans, Endofalk, Dufalac, Fleet). På studiedagen skal han ikke spise frokost (om ønskelig kan han drikke litt vann eller te).

    Prinsippene for kosthold i forberedelse til koloskopi:

    • ekskludere fra kostholdet mat som er dårlig absorbert i kroppen og forårsaker gassdannelse: frisk frukt og grønnsaker, belgfrukter, frokostblandinger, nøtter, rugbrød, sopp, kvass, kullsyreholdige drikker;
    • følgende matvarer anbefales: slimete supper, buljonger, gelé, kli brød, kokt kylling, lite fettfisk, egg, sjokolade, marshmallows, te, vann.

    Kolonrens kan gjøres med klyster. For dette utføres to klyster om kvelden med et times intervall og ett om morgenen (men senest tre timer før den foreslåtte studien). Samtidig skal vannmengden være 1-1,5 liter, rensing skal utføres til rent vann kommer ut.

    Fortrans har vist seg godt av de spesielle avføringsmidlene for tarmrensing. I gjennomsnitt trenger en pasient fire poser med dette stoffet, som hver må fortynnes i en liter vann. På tampen av undersøkelsen trenger pasienten å drikke den resulterende løsningen - 1 glass hvert 15.-20. Minutt.

    Hvis det planlegges en koloskopi om morgenen, anbefales det å ta Fortrans fra 16 til 20 timer på dagen; hvis i andre halvdel - så ta tre poser fra 17 til 20 timer, og den fjerde - fra 6 til 7 om morgenen på dagen for undersøkelsen. De fleste pasienter foretrekker akkurat denne metoden - den er ganske myk, forårsaker ingen ulemper, og resultatet er en tarmrensing av høy kvalitet, som er nøkkelen til suksessen til den kommende undersøkelsen.

    Polypper av det indre organet. Polypper kalles neoplasmer av en godartet type. I dette tilfellet utføres en biopsi samtidig, noe som gjør det mulig å utelukke tilstedeværelsen av onkologi. Kreft mistenkt. Denne situasjonen krever også en biopsi. Forutsetningen om ulcerøs kolitt, som er preget av skade på tarmveggen av en autoimmun art ved dannelse av magesår.

    Hvordan forberede deg på en koloskopi?

    Tilstedeværelsen av Crohns sykdom, som ser ut til å være en inflammatorisk prosess i slimhinnen med utvikling av granulomer. I dette tilfellet er det også nødvendig med en biopsi. Forutsetningen om tarmobstruksjon av en uklar karakter. For barn under 12 år undersøkes endetarmen bare hvis den injiseres i søvnmedisiner.

    Relative indikasjoner for koloskopi presenteres av tilstanden der studien viser til en ekstra hendelse. Det er foreskrevet når andre diagnostiske metoder ikke har gitt den nødvendige konklusjonen om sykdommen..

    Først av alt, denne tilgjengeligheten:

    • kroniske magesmerter som dukker opp og forsvinner på egen hånd;
    • anemi med en uforklarlig årsak til tap av hemoglobinkonsentrasjon;
    • uforståelig vekttap med en normalt organisert ernæringsprosess, fraværet av andre diagnostiserte sykdommer som forklarer denne tilstanden;
    • svakt forhøyet temperatur uten noen grunn i lang tid;
    • hyppige avføringslidelser.

    Alternatives

    Hvis det er kontraindikasjoner i pasientens historie, velges en annen metode for pasienten, som gjør det mulig å mest mulig vurdere tarmens tilstand:

    1. Røntgen med og uten kontrast.
    2. Ultralydsskanning.
    3. MR eller CT.
    4. Svelging av endokapsler.

    Den sistnevnte metoden er nærmest koloskopi, men den koster høy pris og tillater ikke biomaterialprøvetaking når patologi oppdages.

    På spørsmål om koloskopi kan gjøres under graviditet, er svaret blandet. Et slikt behov oppstår ganske sjelden. Hvis det er klager fra tarmen, kan en alternativ undersøkelse foreskrives til pasienten. I nødstilfeller løses problemet individuelt, basert på sykehistorien og under hensyntagen til begrepet.

    Hvordan forberede deg på en koloskopi?

    Kolonoskopi vil bare være effektiv hvis pasienten ansvarlig nærmet seg forberedelsene til studien og oppfylte alle nødvendige anbefalinger.

    Først av alt, 3 dager før inngrepet, bør du bytte til et ikke-slagg-kosthold. Bør utelukkes: brunt brød, frokostblandinger, friske grønnsaker og frukt, greener, alle slags kål, belgfrukter, erter, linser, tørket frukt, inkludert rosiner, bær og nøtter, fete meieriprodukter (inkludert krem, rømme, iskrem), fett cottage cheese), fete varianter av fisk og kjøtt (inkludert and og gås), sylteagurk, marinader, røkt kjøtt, søtsaker, alkohol, kullsyreholdige drikker, kvass.

    Det er lov å spise: ris, pasta fra premiummel, hvitt brød, kokt magert kjøtt (kalvekjøtt, storfekjøtt, kylling), kjøttboller, kjøttboller eller souffle, egg, lite fettfisk (torsk, pikeperch, abbor, gjedde), grønnsaksbuljonger, poteter (uten skall), melkeprodukter med lite fett (cottage cheese, ost, kefir, skummet melk), honning.

    Hvis du lider av forstoppelse, er det nødvendig å ta avføringsmidler daglig, muligens ved å øke dosen litt sammenlignet med den vanlige (uten å bryte bruksanvisningen).

    På tampen av en koloskopi er tarmrensing nødvendig. Leger av familielegen anbefaler å bruke Fortrans eller Fleet Phospho-Soda. Å ta medisiner vil redde deg fra å måtte gjøre et klyster..

    Forbereder seg på en tarmkoloskopi

    Hos kvinner kan tarmsykdommer forekomme eller forverres under graviditet. Til tross for ubehageligheten med implementeringen for pasienten er koloskopi en av de sikreste undersøkelsesmetodene, forutsatt at følgende kriterier er oppfylt:

    1. Riktig vurdering av mulige risikoer og indikasjoner for diagnostikk.
    2. Nødvendig forberedelse av pasienten for endoskopi.
    3. Overholdelse av undersøkelsesmetodikken.

    Under graviditet er det svært uønsket å ha en computertomografi (CT) skanning og radiografi med kontrast for tarmundersøkelse på grunn av eksponering for stråling under avbildning og bariumtoksisitet..

    Imidlertid er koloskopi under graviditet heller ikke en helt sikker prosedyre. Under studien er det nødvendig å gjennomføre anestesi eller til og med anestesi, noe som kan påvirke barnet negativt.

    Beroligende medikamenter som fordyper pasienten i søvn i løpet av det diagnostiske tiltaket, kan føre til mangel på oksygen for fosteret (hypoksi) og redusere blodtrykket. Kvinnens lange stilling på ryggen fører også til dette, som er nødvendig for innføring av et koloskop. I dette tilfellet vil livmoren, under påvirkning av tyngdekraften, presses mot bakveggen i bekkenet, og klemme blodårene, spesielt den underordnede vena cava, som gir næring til mageorganene og er involvert i blodtilførselen til det utviklende barnet.

    I de tidlige stadiene (i første trimester), når fosterorganene og systemene begynner å dannes, kan urimelig forstyrrelse føre til indre blødninger eller spontanabort. I denne forbindelse overføring av studien til andre trimester, når det praktisk talt ikke er noen fare for barnet. Dette gjelder imidlertid ikke nødkoloskopi, som er nødvendig for en betydelig trussel mot morens liv og helse.

    I løpet av de siste ukene av svangerskapet kan introduksjon av et koloskop provosere for tidlige sammentrekninger, derfor blir prosedyren, hvis mulig, utsatt til postpartum-perioden.

    I første trimester av svangerskapet anbefales koloskopi under lokalbedøvelse..

    Dette skyldes følgende funksjoner:

    • Den kraftig reduserte immuniteten til en kvinne svekker den generelle statusen til kroppen hennes;
    • Bruk av medikamenter kan forårsake spontanabort eller medfødte misdannelser (inkludert spontane genomiske mutasjoner);
    • Utilstrekkelig moden morkake.

    Vanligvis i de tidlige stadiene uten uttalt symptomatologi og livstruende for fosteret eller moren, utføres ikke en koloskopi. Det samme kan imidlertid ikke sies om en nødkolonoskopi, når inngrep er nødvendig på grunn av bevaring av kvinnens liv. Den dominerende faktoren under graviditet er bevaring av kvinnens liv og helse.

    • Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
    • 21 tips for ikke å kjøpe et foreldet produkt
    • Hvordan oppbevare fersk frukt og grønnsaker: enkle triks
    • Slik bryter du lysten på søtsaker: 7 uventede produkter
    • Forskere sier ungdom kan utvides

    Riktig forberedelse vil tillate å utføre prosedyren uten vanskeligheter og komplikasjoner.

    Forberedelse består av to hovedstadier - et ikke-slaggs kosthold og riktig tarmrensing.

    Det kreves kosthold for å rengjøre fordøyelseskanalen fullstendig og grundig. Dermed frigjør pasienten tarmveggene fullstendig fra slaggavsetninger, og avføring blir også fullstendig fjernet. Hvis du ikke blir kvitt dem, vil prosedyren være mye vanskeligere, den diagnostiske sonden vil være vanskelig å bevege seg gjennom tykktarmen.

    Forberedelsene begynner om noen dager. Et ikke-slagg-kosthold betyr ikke fullstendig avvisning av mat, bare visse matvarer må utelukkes fra kostholdet. Leger anbefaler ikke tre dager å spise fersk frukt og grønnsaker, urter, kjøtt, fisk, pasta, korn og alle produkter som kan utløse økt gassdannelse. Det er vanskelig for magen å fordøye lignende produkter, og gassdannelse i tarmen begynner.

    Det er bedre å foretrekke produkter som magert kjøtt og fisk, hvetebrød, kostholdsbuljong, kjeks og fermenterte melkeprodukter.

    Før selve prosedyren får bare drikke vann.

    Enema

    Den andre grunnleggende tilstanden er tarmrensing. I dette tilfellet kan du bruke det velkjente klysteret.

    Klyster må leveres om kvelden og om morgenen før en diagnostisk hendelse. Volumet av væske (rent vann) i klyster skal være minst en halv liter.

    På undersøkelsesdagen må du legge klyster om morgenen to ganger med et intervall på en time.

    Dette er en ganske enkel og effektiv måte å rense tarmene på..

    Kanskje tarmrensing med bruk av spesialverktøy. Brukte Fortrans, Pikolaks, Dufalak og andre.

    • magre kjøttbuljonger tilberedt fra andre vann;
    • fisk eller kjøtt med lite fett - kokt oksekjøtt eller kylling, kalkun, kanin;
    • cottage cheese eller kefir;
    • gårsdagens hvite brød, kli kjeks;
    • gelé.

    Hva kan ikke brukes i mat før en koloskopi:

    • friske grønnsaker, spesielt kål, rødbeter, sorrel, spinat, andre urter;
    • fra den andre kategorien frukt og bær - rips med bringebær, epler med pærer, andre gjenstander;
    • svart brød;
    • bønner, soyabønner, erter, andre belgfrukter;
    • croup - bokhvete, havregryn, hirse, bygg;
    • nøtter
    • kullsyreholdige drikker; kvass;
    • alkoholholdig, inkludert øl;
    • sylteagurk og marinader, røkt kjøtt (ost, pølser, kjøtt, fisk).

    Spesifikke indikasjoner skilles:

    • fremmedlegeme i endetarmen - et urolig barn av interesse setter små deler av designeren i forskjellige fysiologiske hull;
    • ikke enkelt tilfeller av påvisning av tarmsykdommer i familien.

    Men hovedlisten over årsaker til forskrivning av koloskopi hos barn ligner voksne - blod i avføring, brudd på avføring (forstoppelse, diaré), smerter ved uklar etiologi, et kraftig vekttap eller utilstrekkelig vektøkning i henhold til alder, tegn på anemi fra en laboratorieblodprøve.

    Forbudte produkterTillatte produkter
    • Friske grønnsaker og frukt (forårsaker økt peristaltikk, da de inneholder fiber);
    • Greener (persille, dill, salat, spinat og så videre);
    • Belgfrukter (kan forårsake flatulens på grunn av økte gjæringsprosesser i tarmen);
    • Svart brød;
    • Røkt kjøtt;
    • Syltet mat;
    • pickles;
    • Perley bygg, hirse og havregryn;
    • sopp;
    • Fettete, stekt, krydret;
    • Potetgull;
    • Solsikkefrø;
    • Helmelk;
    • Koffeinholdige drikker (te, kaffe);
    • Kullsyreholdige drikker;
    • Alkoholholdige drinker.
    • Kokte grønnsaker;
    • Supper på grønnsaksbuljong;
    • Loff;
    • Fettfattige varianter av fisk;
    • Gryterett med lite fett eller kokt;
    • Hardkokte egg;
    • Meieriprodukter;
    • Smør;
    • Hardrøkt ost;
    • kompotter,
    • sikori;
    • Honning;
    • Gelé;
    • Bokhvete og risgrøt.

    Dagen før studien, må du nekte middag (siste måltid til 18-00), om morgenen skal du ikke spise frokost.

    Les mer: Ernæring før og etter kolonoskopi: grunnleggende prinsipper, produkter og menyer i en uke

    Forberedelser

    Før studien får pasienten forskrevet spesielle medisiner, mot bakgrunn av nedsatt peristaltikk.

    MerkenavnHvordan lage matHvordan å bruke
    LavacolLøs opp en pose (14 gram - 1 porsjon) i 200 ml kaldt kokt vann.Det er nødvendig å drikke totalt 3 liter løsning (15 poser), 200 ml hver porsjon i tre timer 18-20 timer før diagnose.
    FortransLøs opp en pose medisin i 1 liter varmt vann.1 pose er designet for 20 kg menneskelig vekt. Det er nødvendig å drikke om natten i et glass (250 ml) hvert 15. minutt, den nødvendige mengden av stoffet.
    Flit Phosof SodaLøs opp en flaske (45 ml - 1 porsjon) i 120 ml kaldt kokt vann.Et døgn før studien skal den første delen drikkes etter frokost (24 timer før diagnosen) og den andre etter middagen (12 timer før diagnosen). Ta porsjoner med to kopper kokt kaldt vann, 250 ml hver.
    EndofalkFortynn to poser i en halv liter kokt varmt vann, og tilsett deretter en halv liter kjølig vannTa 3 liter stoffet (6 poser) i fem timer 18-20 timer før studien.

    purgation

    Hvis en person nekter å ta medisiner som renser tarmene, eller hvis pasienten har en historie med alvorlig forstoppelse, er det nødvendig å opplyse pasienten. Klyster utføres som følger:

    1. Trekk 1,5 liter romtemperatur (25-28 ° C) vann i et Esmarch-krus (klyster).
    2. Tøm vannet gjennom røret (press luft) slik at det er glass fra tuppen, overfør røret med en klemme.
    3. Smør spissen med vaselin.
    4. Plasser pasienten på en sofa som tidligere var dekket med oljeklut, på toppen av hvilken det er ønskelig å legge et håndkle.
    5. Å gi en stilling til pasienten som ligger på venstre side med venstre ben bøyd mot magen.
    6. Heng et krus på 1,5-2 meter over pasienten.
    7. For å dele rumpen til pasienten med en hånd.
    8. Sett spissen først mot navlen 2-3 cm, deretter vinkelrett på 5-6 cm (totalt må du legge inn spissen 7-8 cm).
    9. Åpne ventilen på røret som strekker seg fra kruset.
    10. Hell sakte innholdet i Emarch-kruset i tarmene til pasienten, blokker røret.
    11. Trekk ut spissen ved å klemme pasientens rumpe.
    12. Be pasienten lide 15-20 minutter (han kan reise seg, gå).

    Kartleggingsradiografi av bukhulen: som viser forberedelse og oppførsel

    • Tarmrensing med Esmarch's Krus
    • Rensing av tarmene med en douche

    Etter at pasienten har tømt tarmene, om nødvendig, kan du gjenta prosedyren etter en time. Det anbefales å utføre prosedyren før studien to netter på rad og om morgenen før diagnosen.

    Pasientrasjon før koloskopi

    Kolonoskopi av tarmen, forberedelse som begynner om en uke, krever et obligatorisk foreløpig kosthold. Produkter hvis partikler kan forbli i magen i lang tid, anbefales å bli ekskludert..

    Det er umuligKan
    • svart brød;
    • belgfrukter;
    • hirse, byggryn;
    • greener (spinat, sorrel);
    • frukter;
    • sitrus;
    • aprikoser
    • bananer
    • epler
    • datoer;
    • ferskener;
    • druer
    • rosiner;
    • bær (bringebær, stikkelsbær)
    • bete;
    • hvit kål;
    • reddik;
    • turnips;
    • hvitløk;
    • kullsyreholdige drikker;
    • melk;
    • nøtter.
    • melkesyreprodukter
    • mager kjøttbuljong
    • fullkornsbrød (hvitt)
    • kokt storfekjøtt
    • en fisk
    • fjærkre (lite fett)

    Før dagen for den valgte studien, anbefales det bare å spise frokost, uten brus og melk. Den siste retten kan inntas til klokka 12.00 et døgn før den planlagte eksamenen. Te eller vann er tillatt på fastsatt dato. Ikke bruk juice og andre høyfargede væsker.

    om 48 timerom 24 timerpå prosedyredagen
    FrokostKokt havregryn.
    Grønn te.
    Kopp yoghurt,
    to kjeks
    Te eller vanlig vann.
    LunsjGrønnsaksuppe (blomkål, løk, gulrøtter, tomater).
    150 g magert kjøtt. Usøtet grønn te.
    Grønnsaksbuljong.
    2 kjeks.

    Mineral uten gass.

    Middag200 g kokt fisk, 2 blader salat,
    et glass karnemelk,

    200 g yoghurt
    1 ts honning.

    Et klyster er foreskrevet før undersøkelsen eller undersøkelsen. Dette er tarmskylling fra fekal materie, som samler seg i tykktarmen og kan føre til sykdommer ikke bare i tarmen selv, men også i nyrene, leveren og blæren.

    Klysteroppløsningen fremstilles fra 1 liter vann og natriumfosfat ved en temperatur på 25-30 grader celsius. Vasking gjøres om kvelden før inngrepet og igjen før undersøkelsen. Om kvelden blir tarmene rengjort to ganger - med et times intervall på 20:00 og 21:00 eller 19:00 og 20:00. Klyster påføres "rent" vann, det er mulig med et avføringsmiddel. Om morgenen må rensingen gjentas klokka 7:00 og klokka 8:00.

    Prosedyren krever riktig forberedelse, inkludert det er viktig å følge en diett som lar deg undersøke tykktarmen. Det er nødvendig å fjerne all avføring fra tarmen. Hvis dette ikke blir gjort, vil ikke sonden kunne gå videre langs hele tarmen i løpet av studien. Kostholdet følges i to til tre dager før inngrepet.

    Kostholdet skal ikke inneholde matvarer som:

    • grønnsaker og frukt;
    • belgfrukter;
    • fet mat, inkludert kjøtt, pølse;
    • svart brød;
    • kullsyrevann;
    • kaffe og melk.

    Disse produktene bidrar til gasser i tarmen. Du kan spise magert kjøtt, så vel som tørre kjeks, meieriprodukter og kostholdsmedium. Dagen før undersøkelsen kan du spise for siste gang før kl 12, da må du drikke nok vann.

    Fremgangsmåte

    Kolonoskopi under graviditet, spesielt i de tidlige stadiene, kan forårsake komplikasjoner. Disse inkluderer:

    • forekomsten av individuelle allergiske reaksjoner på anestesimidler;
    • økt blødning;
    • brudd på murens integritet.

    For en kvinne som har en baby, kan denne listen utvides med følgende elementer:

    • økt livmor tone;
    • smerter i nedre del av magen;
    • utseendet til flekker fra skjeden;
    • generell ubehag.
    • Den negative effekten av smertestillende medisiner på fosteret. I denne forbindelse er en koloskopi under generell anestesi fullstendig forbudt for gravide, anestesi utføres utelukkende lokalt. Denne begrensningen gjelder ikke bare i veldig tidlig graviditet (opptil 3 uker), når embryoet fremdeles er på vei til livmoren og ikke er knyttet til det, det vil si at det praktisk talt ikke samhandler med moren.
    • En lang ryggstilling under inngrepet og muskelspenninger i mageregionen. Dette kan provosere: en økning i livmor tone (spenning i livmor musklene), noe som kan føre til avvisning av embryoet, spontanabort i de tidlige stadiene eller for tidlig fødsel på et senere tidspunkt; utvidelse av nakken hennes; forstyrrelser i føtalets blodforsyning og følgelig mangel på oksygen på grunn av en klemt underlegen vena cava som gir livmoren - hypoksi er full av spontanaborter og forskjellige fosterutviklingspatologier, inkludert stunting.
    • manifestasjon av blødning fra fordøyelseskanalen;
    • tilstedeværelsen av en urenhet av blod i avføringen;
    • endringer i avføring i form av diaré, forstoppelse, ustabil avføring;
    • svakhet, vekttap, overarbeid;
    • anemi uten god grunn;
    • smerter i magen, kramper og oppblåsthet;
    • bekreftet tarmsykdom i form av Crohns sykdom, divertikulose, kolitt, polypper;
    • røntgen av dårlig tarm.

    Diagnose er også nødvendig i det øyeblikket den inflammatoriske prosessen er akutt og først manifesterer seg..

    Kolonoskopi anses ikke som en komplisert og sikker prosedyre. Derfor kan det utføres i svangerskapsperioden. Men ofte foreskrives disse manipulasjonene bare i den situasjonen hvis dens manglende oppfyllelse fører til uheldige konsekvenser både hos den vordende mor og fosteret.

    Spesielt farlige forhold for babyen er oksygen sult og hypotensjon av en arteriell art. Disse prosessene kan være forårsaket av sedasjon eller et lengre opphold av den vordende moren i en liggende stilling. Slike fenomener fører til klemming av vena cava og en reduksjon i blodstrømmen i livmorområdet.

    Til alt dette er det strengt forbudt å utføre tomografi, røntgenundersøkelse og ta medisiner under graviditet. Slike manipulasjoner fører til bestråling, en teratogen effekt og deretter til fosterfrysing eller spontanabort.

    I praksis identifiseres mulige indikasjoner der den vordende mor får ordinert eksamen.

    • rikelig eller langvarig blødning fra tarmen;
    • en smertefull tilstand, som er ledsaget av kvalme, oppkast og en smertefull følelse i magen;
    • tilstedeværelsen av mistenkt tumordannelse i fordøyelsessystemet;
    • alvorlig diaré;
    • tilstedeværelsen av kolecystopancreatitis, choledocholithiasis og cholangitis;
    • skade på galleveiene eller leverkanalene.

    Uten å mislykkes, er en kvinne foreskrevet en koloskopi, som har hemoroider etter tidligere svangerskap. Denne prosessen vil unngå komplikasjoner etter fødsel og gjøre det uten kirurgisk inngrep..

    Før han utfører disse manipulasjonene, får pasienten en intravenøs injeksjon, som inkluderer et antispastisk medisin. En slik prosess vil svekke muskelstrukturen i mageregionen..

    Hvis pasienten har smerter i anus, bruk en lokalbedøvelse.

    For å utføre prosedyren, trenger en kvinne å ta av seg klærne under magen og legge seg på venstre side. Bena bøyd i knærne.

    Etter det setter legen forsiktig et endoskop i anus. Pasienten kan oppleve smerter under administrering av enheten. For å undersøke tarmene bedre, kan en kvinne bli bedt om å slå på den andre siden..

    Risiko for den vordende moren kan gi beroligende midler, og et langt opphold i en stilling. Slike prosesser kan føre til en økning i livmor tone, nakkeutvidelse, mangel på oksygen hos babyen og en reduksjon i blodstrømmen hos den vordende moren.

    Hvis en kvinne etter en koloskopi opplever en ubehagelig følelse i magen, kan du drikke No-Shpu eller sette et lys Papaverine.

    Etter undersøkelsen kan pasienten fremdeles føle oppblåsthet og ubehag i magen i noen tid, på grunn av tilstedeværelse av luft i tarmen.

    Komplikasjoner observeres i 1-3% av tilfellene og presenteres av slike problemer:

    • perforering av tarmveggen med svelging av avføring i bukhulen og utvikling av peritonitt;
    • blør
    • smerter som oppstår etter fjerning av polypper;
    • uønskede konsekvenser av anestesi (hypotensjon, respirasjonssvikt).

    Hvis pasienten har blod i avføringen etter inngrepet, svakhet, magesmerter og hypertermi, bør du oppsøke lege.

    Komplikasjoner etter inngrepet er sjeldne, oftest er disse:

    • Blødning under og etter undersøkelsen (vanligvis lett å kontrollere, skjer med en frekvens på opptil 0,1%).
    • Intestinal perforering (vanligvis i tilfelle patologier som betennelse, divertikulum, i tilstander etter fjerning av polypektomi av polyppene, dårlig tarmforberedelse, eller for mye sedering, varierer risikoen fra 0,2% i tilfelle diagnostisk koloskopi til 1,0% i tilfelle polyektomi).
    • Oppblåsthet forårsaket av lufttilførsel til tarmlumen. I sjeldne tilfeller kan det forstyrre blodstrømmen i karene i tykktarmen. Medisiner (f.eks. Simeticon) brukes for å forhindre dette..

    Hvis pasienten opplever smerter i underlivet, feber, frysninger, blødning i mengden på omtrent 100 ml eller mer, trenger det akutt å oppsøke lege.

    Det må huskes at en liten mengde rektal blødning, spor av blod i avføringen, kan observeres etter en koloskopi i flere dager.

    Denne diagnostiske manipulasjonen er ofte foreskrevet til pasienter med mistanke om tilstedeværelse av polypose eller onkologiske formasjoner. Under forskningen bruker legene et fleksibelt verktøy (lengde 180cm, bredde 12-16mm), hvis ende er utstyrt med et mikrokamera og et lyssystem. Navnet "tarmkoloskopi" kan betraktes som ukorrekt, siden spesialister under undersøkelsen bare studerer den tykke delen, starter fra sfinkteren og slutter med stedet for dens forbindelse med tynntarmen. Hvis den anatomiske strukturen til pasienten tillater det, klarer legene å undersøke opptil 15 cm av denne delen av organet under koloskopien.

    purgation

    Valg av anestesi

    Alle medisiner er delt inn i grupper i henhold til effekten på mor og foster. Dessverre, i den absolutt sikre kategorien "A" er det bare ett medikament - folsyre. Alle nødvendige midler for sedasjon under koloskopi tilhører gruppene “B” eller “D”.

    De viktigste medisinene som er foreskrevet for anestesi er benzodiazepiner:

    1. Diazepam - forbudt å bruke under graviditet.
    2. Midazolam - kan ikke brukes bare i 1. trimester (opp til 13 uker).
    3. Propofol - tilhører kategori “B” og kan brukes under tilsyn av en anestesilege.

    Det siste medikamentet ble testet på dyr og hadde ingen giftig effekt på utviklingen av embryoet..

    Ammende mødre må vurdere at alle benzodiazepiner går over i morsmelk. Dagen etter undersøkelsen bør du forlate fôring, samt uttrykke den første delen av væsken.

    Er koloskopi verdt å gjøre: Fordeler og ulemper

    Graviditet er ikke en absolutt kontraindikasjon for koloskopi.

    Den foretrukne perioden for tarmdiagnostikk er andre trimester av svangerskapet, når:

    • fosteret utvikler seg stabilt;
    • det er ingen trussel om spontanabort, for tidlig fødsel;
    • en morkake med tilstrekkelig tykkelse for å beskytte det ufødte barnet mot de negative effektene av visse medisiner som brukes under manipulering.

    De viktigste kriteriene for å gjennomføre en koloskopi for gravide er følgende:

    • Tilstrekkelig vurdering av potensielle risikoer for kvinnen og fosteret;
    • Evnen til å overholde alle regler for manipulasjonen;
    • Behovet for sedering og anestesi.

    Det er uønsket å utføre en MR-skanning i enhver svangerskapsalder, irrigoskopi med et kontrastmiddel på grunn av høy toksisitet.

    Tradisjonell endoskopisk koloskopi er den foretrukne metoden for å undersøke tarmens tilstand, inkludert dens distale deler.

    Fibrocolonoscopy under graviditet utføres under sedasjon for å unngå negativ refleksjon over det ufødte barnet med generell anestesi (forskjellene mellom fibrocolonoscopy og colonoscopy er her). Noen medikamenter kan provosere fosterhypoksi, en reduksjon i blodtrykk i karene. Under studien er det viktig å ta hensyn til kvinnens stilling.

    • lang eksisterende magesmerter på bakgrunn av avføringslidelser: vedvarende forstoppelse eller diaré;
    • Jernmangelanemi;
    • et fall i kroppsvekten med tilstrekkelig kaloriinntak og bevart appetitt;
    • vedvarende subfebril tilstand uten identifiserte foci av betennelse i kroppen;
    • utflod fra anus av blod, slim, pus;
    • tjærete avføring eller tilstedeværelse i avføringen av latent eller åpenlys blod;
    • symptomer på tarmobstruksjon.

    Følgende argumenter kan motsette seg koloskopi:

    • smertefulle sensasjoner;
    • invasiv evne;
    • muligheten for skade;
    • avhengighet av funksjonene i den anatomiske strukturen.

    Imidlertid, med riktig forberedelse og meget profesjonell oppførsel, er prosedyren smertefri, risikoen minimeres.

    Undersøkelsen gjør det mulig:

    • diagnostisere sykdommer i tykktarmen på et tidlig stadium;
    • visuelt vurdere tilstanden til slimhinner og tarmvegger;
    • utfør om nødvendig terapeutiske manipulasjoner.

    Studien er uunnværlig i diagnosen kolorektal kreft. Mulige komplikasjoner og en rekke kontraindikasjoner er ikke en grunn til å nekte en koloskopi, siden den forventede fordelen overstiger de forventede risikoene.

    En indikasjon for en koloskopisk prosedyre er påvisning under graviditet av symptomer som indikerer en alvorlig patologi i tarmsystemet: mistenkt onkologi, alvorlige magesmerter som ikke er forbundet med skade på andre organer i fordøyelsessystemet, blødning fra anus, smertefull diaré som fører til dehydrering og nedsatt syre alkalisk balanse i kroppen.

    Andre metoder for å undersøke tykktarmen (irrigoskopi, MR, CT) er absolutt kontraindisert på grunn av den negative effekten av strålingsbelastning på fosteret.

    Fremgang med manipulasjon

    På behandlingsdagen og diagnostisk manipulasjon er det viktig å bestemme anestesi for en gravid kvinne. Dessverre eksisterer ikke helt sikre virkemidler for sedering under graviditet, men leger tyr bare til de som reduserer risikoen for rus og teratogene effekter på det voksende fosteret betydelig..

    Følgende medisiner brukes vanligvis:

    • Diazepam - det er tillatt å bruke bare i II trimester av svangerskapet;
    • Midazolam - brukt i første trimester av svangerskapsperioden;
    • Propofol - brukes oftest i alle svangerskapsperioder, men under tilsyn av en anestesilege.

    Det sistnevnte medikamentet er foretrukket for gravide, siden det har gjennomgått en rekke kliniske studier. Under studien, en sykepleier, en anestesilege-resuscitator.

    Klinikken der manipulasjonen utføres skal være utstyrt med intensivavdelinger, avdelinger for midlertidig opphold.

    Etter alle de forberedende manipulasjonene, begynner prosedyren:

    1. Kvinnen er lagt på sin side i sofaen;
    2. Legen administrerer anestesi;
    3. Anus behandles med et antiseptisk middel;
    4. Ved hjelp av et koloskop injiseres det litt luft for å utvide tarmene;
    5. Legen introduserer en sonde og gjennomfører en studie.

    Under prosedyren overvåker legene kontinuerlig hemodynamikken og pusten til pasienten. I tillegg kan en sensor kobles til for å vurdere fosterets hjertefrekvens. Medisinsk behandling av en kvinne utføres fra begynnelsen av manipulasjonen til den er fullstendig fjernet fra tilstanden av anestesi.

    På slutten av prosedyren blir kvinnen overført til den midlertidige avdelingen, hvor hun regelmessig overvåkes til hun er helt bevisst..