Hoved / Tamponger

Menopauseblødning: årsaker, behandling og mulige konsekvenser

Climax er en naturlig prosess assosiert med slutten av fødselstiden. Noen kvinner oppfatter det som et "farvel til ungdom", reagerer skarpt på symptomer, opplever depresjon. En annen kategori kvinner mener at du ikke bør ta hensyn til sensasjoner og avvik som oppstår, siden alt etter hvert vil gå av seg selv. Ikke gå til ytterligheter. Helsen må behandles nøye. Livmorblødning i denne perioden er ofte et tegn på sykdom, og de er både godartede og ondartede..

Når utseendet på livmorblødning ikke anses som en unormalitet

Det anses ikke som en unormalitet hvis blødning med overgangsalder vises i følgende tilfeller:

  • under premenopause;
  • med kunstig forlengelse av premenopause;
  • under bruk av p-piller eller en intrauterin enhet for å forhindre uønsket graviditet under premenopause og overgangsalder..

Anbefaling: Mens menstruasjon kommer, er utbruddet av en utilsiktet graviditet mulig, bør en kvinne beskyttes. Ved blødning er det nødvendig å besøke lege og konsultere hvordan du erstatter prevensjonsmetoden.

Overgangsalder begynner hos kvinner etter 40-45 år. I dette tilfellet forsvinner ikke menstruasjonsblødning umiddelbart. Menopausale endringer i kroppen går gjennom flere stadier.

Premenopause. Det varer i 2-5 år. Samtidig vises menstruasjon, men blir uregelmessig, intensiteten av blodutskillelser endres. Årsaken er aldersrelaterte hormonelle forandringer, avvik i funksjonen til organene i det endokrine systemet.

Overgangsalder er en periode uten menstruasjon. Hvis menstruasjon ikke vises i løpet av året, vurderes det at de har forsvunnet helt. Noen kvinner begynner på dette tidspunktet (under tilsyn av en lege) å ta hormonelle preparater som inneholder progesteron for å forlenge ungdommen. Meningene kommer tilbake, smertefri, liten utflod.

Hos kvinner etter menopausen, når menstruasjonen ikke har eksistert i 1 år, er blødning en patologi, spesielt hvis det er blodpropp i utslippet. I løpet av denne perioden kan utseendet på livmorblødning ikke lenger forklares med resultatet av en ubalanse av hormoner. Noen ganger er det det eneste symptomet som indikerer kreft. Derfor blir et betimelig besøk hos en lege en sjanse for en kvinne til å komme seg og til og med redde et liv.

Merk: På ethvert stadium av overgangsalderen kan sykdommer oppstå, hvis symptom er livmorblødning, så kvinner bør regelmessig gjennomgå gynekologiske undersøkelser for å oppdage og behandle dem på en rettidig måte.

Typer blødning i livmoren i overgangsalderen

Avhengig av opprinnelse skilles følgende typer livmorblødning med overgangsalderen:

  1. organisk De er forårsaket både av sykdommer i de kvinnelige reproduktive organene (eggstokkene, livmoren, skjeden), og sykdommer forbundet med feil metabolisme, nedsatt funksjon av endokrine kjertler, lever og hematopoietiske organer..
  2. Iatrogen (blødning fra livmoren på grunn av bruk av hormonelle medikamenter, antikoagulantia og noen andre medikamenter, samt på grunn av installasjon av en intrauterin enhet).
  3. DMK (dysfunksjonell uterusblødning) assosiert med menstruasjonsregelmessigheter på grunn av en ubalanse av hormoner i kroppen.

Den første typen DMC er menstruasjonsblødning som varer mer enn 7 dager, det totale volumet av sekresjoner er mer enn 80 ml, syklusens varighet er mindre enn 21 dager eller mer enn 40 dager. Den andre typen er normal menstruasjonsblødning med en syklusvarighet på 21-35 dager, varigheten av hver menstruasjon er fra 3 til 7 dager, totalt blodtap er 40-80 ml.

Video: Dysfunksjonell livmorblødning, årsaker, diagnose og behandling

Typer DMK

Arten av lidelsene i DMC kan være forskjellig. Avhengig av dette er de delt inn i følgende typer:

  1. Hypermenorrhea (menorrhagia) - menstruasjon forekommer regelmessig, men varer mer enn 7 dager, det totale volumet av blod som frigjøres er mer enn 80 ml.
  2. Metrorragia - uregelmessig, svak flekk som oppstår mellom perioder.
  3. Menometorrhagia - uregelmessig livmorblødning som varer mer enn 7 dager.
  4. Polymenoré - hyppige regelmessige perioder med et intervall på ikke mer enn 21 dager.

Endringer i tilstanden til det vaskulære systemet og blodproppsykdommer, samt et brudd på strukturen i endometrium (livmorslimhinne) kan være årsaker til et brudd i varigheten og rikelig blødning i overgangsalderen..

Årsaker til blødning ved overgangsalder

Årsaker til livmorblødning i overgangsalderen er naturlige hormonelle forandringer som oppstår i forbindelse med aldring av kroppen. De fører også til unormale hormonelle forstyrrelser som oppstår med forskjellige sykdommer, bruk av hormonelle og noen andre medisiner eller prevensjonsmidler.

Menopausale forandringer, ledsaget av menstruasjonsuregelmessigheter og DMC, forekommer hos noen kvinner etter 35 år. Årsaken til dette kan være en tidlig begynnelse av den første menstruasjonen, en lang pause mellom fødsler, en kunstig reduksjon i amming eller avslag på amming. Den arvelige faktoren betyr også noe. Livmorblødning i overgangsalderen oppstår med smittsomme, inflammatoriske, svulstsykdommer i forplantningsorganene.

Livmor fibroider

Dette er en godartet svulst som oppstår i livmuskulaturen. På grunn av det faktum at musklenes struktur er forstyrret, kan ikke livmoren trekke seg sammen normalt. I perioden før overgangsalderen forekommer en slik sykdom spesielt ofte. Dette forårsaker en endring i normaliteten av menstruasjonen. De blir rikelig og varer i 10 dager. Forekommer regelmessig. Menorrhagia vises. Som regel vokser svulsten til slutten av overgangsalderen, og deretter stopper veksten.

Endometrial polypper

Neoplasmer av godartet art, hvis årsak er fokal vekst av livmorslimhinnen (endometrium). Det er en utvekst av endometrieceller som har et ben som forbinder det til veggen. Benet penetreres av blodkar, lett skadet, noe som fører til utseendet av uregelmessig flekkblødning. En polypp kan være en eller flere. Faren for sykdommen er at polypceller ofte degenererer til kreft.

Endometrial hyperplasi

En unormal spredning og tykning av endometrium, forårsaket av en overdreven økning i østrogennivået. Normalt, etter eggløsning (utløpet av et modent egg fra follikkelen), bør nivået av østrogen som er ansvarlig for å forberede endometrium for å godta et befruktet egg, synke. Samtidig øker nivået av progesteron, som stopper veksten. Så oppstår enten graviditet, når slimhinnen sikrer at embryoet er festet i livmoren, eller menstruasjon (fullstendig avvisning og fjerning av endometrium).

Med overgangsalder oppstår ofte hormonell svikt. Samtidig vises for lange og rikelig perioder i premenopause. I overgangsalderen etter fravær av menstruasjon i 4-6 måneder, kan det komme blodige utflod av en annen karakter. Hos kvinner etter menopausal, når det ikke er noen menstruasjon i det hele tatt, dukker det opp kraftige eller knappe blødninger av forskjellige varigheter.

Endometriose (adenomyose)

Spiring av endometrium i tykkelsen av livmorveggen, samt vekst i nærliggende organer (eggstokker, eggleder, skjede, tarmer og andre). Hvis prosessen ikke stoppes i tide, kan ondartet degenerasjon av det berørte vevet oppstå. Denne sykdommen er preget av utseendet til metrorrhagia (intermenstruell blødning), ledsaget av smerter.

Funksjon i eggstokkene

En forstyrrelse i hormonproduksjonen i eggstokkene på grunn av inflammatoriske sykdommer eller endokrine lidelser i kroppen. I perioden med premenopause med en slik patologi forekommer menstruasjon tilfeldig, med variabel intensitet.

Livmorkreft

Sykdommen er ofte asymptomatisk. Derfor bør utseendet på selv den mest mindre blødningen med overgangsalderen varsle kvinnen. Blodig utflod er både rik og flekkfull. Sannsynligheten for at årsaken til blødningen er en onkologisk sykdom er spesielt høy under postmenopausale kvinner..

Video: Årsaker til livmorblødning i premenopause, undersøkelse og behandling

Blødningssymptomer som krever et akuttbesøk hos legen

Med utseendet på langvarig, for kraftig blødning, tilstedeværelsen av blodpropp i utslippet, tilstedeværelsen av smerter i nedre del av magen, korsryggen, må du umiddelbart konsultere en lege. Av spesiell bekymring bør være tegn på anemi (blekhet i huden, svimmelhet, hodepine, svakhet, kvalme). Årsaken til undersøkelsen er å oppdage mellom menstruasjon, samt oppstå etter samleie.

diagnostikk

For å oppdage sykdommer i livmoren og eggstokkene, utføres bekkenultralyd, en biokjemisk blodprøve blir utført for å evaluere lever-, bukspyttkjertel- og blodprøver for skjoldbruskhormoner. Nivået på kjønnshormoner i blodet bestemmes. For undersøkelse av livmorhulen brukes hysteroskopimetoden, som gjør det mulig å undersøke skraping av endometrialt vev, samt MR.

Metoder for behandling av blødning av livmoren

Etter å ha oppdaget årsakene til uvanlig flekker som dukket opp i overgangsalderen, foreskrives medisiner eller kirurgisk behandling av den underliggende sykdommen. Hvis årsaken til livmorblødning er hormonsvikt, utføres erstatningsterapi ved bruk av medisiner som inneholder hormoner eller hemmer deres produksjon, samt medisiner som øker blodkoagulasjonen..

For å eliminere blødning med livmor myom, blir den reseksjonert (skåret ut) eller ultralydablasjon (fordamping ved hjelp av en høyfrekvent ultralydpuls). Livmorarterieemboliseringsmetoden brukes også (et spesielt stoff som blokkerer blodsirkulasjonen blir introdusert). I dette tilfellet stopper blødningen øyeblikkelig, og myoma, uten ernæring, forsvinner.

I behandlingen av endometrial hyperplasi brukes forskjellige metoder for forbrenning (flytende nitrogen, høyfrekvent elektrisk strøm), samt ødeleggelse av endometrium ved laser- eller radiofrekvensstråling. For å fjerne gjengrodd endometrium, enkelt eller flere polypper i livmorhulen, brukes curettage i livmorhalskanalen etterfulgt av histologisk undersøkelse av de fjernede vevene for å bestemme patologiens godartede eller ondartede natur.

Med adenomyose utføres en reseksjon av det berørte området av livmorveggen eller ultralydablasjon. Hvis det er umulig å fjerne det berørte vevet delvis på grunn av det store området av lesjonen, ondartet degenerasjon, fjernes livmoren fullstendig. For forebygging av gjentatt blødning er hormonelle medisiner foreskrevet.

Menopauseblødning: årsaker og behandlingsmetoder. Postmenopausal blødning

Ofte skyldes blødning med overgangsalder forskjellige slags hormonelle forstyrrelser, dannelse av livmor fibroider, polypper, så vel som mange andre patologier. Alt dette krever obligatorisk medisinsk inngrep, siden en slik tilstand kan være veldig farlig.

Årsaker til blødning i overgangsalderen

Blodig utflod fra en kvinnes kjønnsorgan i overgangsalderen kan være veldig farlig, da de kan provoseres for å være farlige sykdommer. Å korrekt fastslå årsaken til blødning med overgangsalderen er bare mulig etter en omfattende undersøkelse.

  • hormonell bakgrunn forstyrres;
  • blod fra livmoren skilles ikke ut;
  • det er ingen endometrial avstøtningsprosess.

Hvis det ikke er noen kunstig forlengelse av menstruasjonen ved bruk av p-piller, anses livmorblødning i premenopause som en farlig patologi. På samme måte anses blødning etter begynnelsen av overgangsalderen som et brudd. De viktigste årsakene til blødning ved overgangsalderen er:

  • hormonelle forandringer;
  • medisinsk intervensjon eller visse medisiner;
  • kjønnsykdommer eller andre patologiske prosesser.

For å stoppe blødning, må du bestemme hva som provoserte det nøyaktig, og det er grunnen til at det kreves en omfattende undersøkelse, som den behandlende legen velger.

Forstyrrelser i kroppen

Årsakene til blødning med overgangsalderen ligger ofte i dannelsen av godartede og ondartede svulster i forskjellige områder av livmoren og andre kjønnsorganer. Behandling velges rent individuelt, avhengig av type patologisk prosess og graden av dens spredning. Ofte provoseres sykdommens begynnelse av patologier som:

  • myom;
  • endometrial polypper;
  • endometrial hyperplasi.

Myoma er en godartet livmorsvulst dannet fra muskelvev. Denne neoplasmaen, så vel som dens utvikling, avhenger i stor grad av den hormonelle balansen til kvinnen. Rask vekst av livmor fibroider kan observeres i en periode med skarpe endringer i hormonelle nivåer. Livmoren fibroids i lang tid forårsaker ikke betydelig ulempe før størrelsen blir betydelig. I nærvær av betydelige fibroider mister livmorlegemet evnen til å trekke seg sammen normalt, noe som fører til langvarig blødning.

Endometrial hyperplasi kan oppstå på egen hånd eller på bakgrunn av polypper. Denne sykdommen er en forstadier og kan forårsake blødning ved overgangsalderen. Denne tilstanden krever rettidig legehjelp..

Systemisk patologi

Livmorblødning med overgangsalder kan oppstå på grunn av en systemisk funksjonssvikt i kroppen assosiert med hormonell ubalanse, blodkoagulasjon og mange andre metabolske prosesser.

Oftest forekommer slike lidelser på grunn av hypotyreose. Forverring av skjoldbruskkjertelen kan skyldes dens skade, tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer eller den inflammatoriske prosessen. Symptomer vises ikke umiddelbart, og det er derfor sykdommen ofte diagnostiseres i de sene stadier..

I tillegg kan livmorblødning med overgangsalder utløses av en blødningsforstyrrelse. Diagnostisering av denne sykdommen er ganske komplisert og krever visse tekniske evner. I dette tilfellet vil hemostatiske medisiner eller en blodoverføring bidra til å normalisere trivsel..

Iatrogen blødning

Iatrogen blødning oppstår ved feil utført kirurgi eller visse medisiner. For det første gjelder dette medisiner som fremmer blodfortynning, så vel som de som forhindrer blodpropp..

Førmenopausal blødning

Pre-pause perioden er preget av det faktum at hormonelle forandringer oppstår i kroppen. Dette fører til at blodige utflod kan vises helt uventet.

I løpet av denne perioden er det veldig viktig å observere alle endringene som skjer. En spesialistkonsultasjon er nødvendig hvis:

  • utslippet er for rikelig;
  • det er blodpropp;
  • utskrivning vises etter seksuell kontakt;
  • menstruasjon fraværende i flere måneder.

Blødning kan indikere tilstedeværelse av polypper i livmorhulen. I tillegg kan godartede og ondartede svulster provosere en lignende tilstand. I tillegg til blødning er det i dette tilfellet sterke smerter i nedre del av magen. Kraftig blødning fører til en forverring av fysisk aktivitet og utvikling av mange forskjellige patologier.

Postmenopausal blødning

Utseendet til blødning i løpet av denne perioden skal varsle kvinnen i stor grad. Eggstokkene fungerer ikke lenger i løpet av denne perioden, så postmenopausal blødning kan normalt bare forekomme hvis hormonholdige medisiner brukes. Alle andre tilfeller indikerer utviklingen av en patologisk prosess i kjønnsområdet til en kvinne.

  • hormonelle lidelser;
  • dannelsen av fibroider;
  • polypper;
  • vaginitt;
  • hyperplastiske prosesser i endometrium;
  • hormonforstyrrelse.

I tillegg kan denne tilstanden indikere tilstedeværelse av svulster i eggstokkene eller livmoren. Blødning observert etter overgangsalderen kan utløses ved atrofi av muskelfibre, som et resultat av at slimhinnene blir veldig tynne og har en høy grad av traumer.

De viktigste symptomene

Symptomer på overgangsalder manifesterer seg som ubehag. Hovedfunksjonene kan vurderes:

  • cardiopalmus;
  • alvorlig kvalme og oppkast;
  • svakhet ved hele organismen.

Dette antyder at en kvinne med alder har mange lidelser i kroppen. Den vanligste manifestasjonen anses å være plutselige trykkfall, anemi, noe som påvirker den generelle trivselen negativt. I tillegg kommer symptomene på overgangsalderen til uttrykk i konstant svette, en følelse av frysninger. I løpet av denne perioden er det en nedgang i hemoglobin, noe som indikerer en reduksjon i mengden produserte hormoner.

Hva du skal gjøre med alvorlig blødning

Det er veldig viktig å vite hvordan du kan stoppe blødning med overgangsalderen, siden betydelig blodtap kan føre til farlige komplikasjoner og en kraftig forverring av trivsel. Hvis en stor mengde blod plutselig dukker opp, bør du øyeblikkelig ringe en ambulanse.

Ved blødning indikeres overholdelse av sengeleie og medisiner som foreskrevet av legen. På et sykehus gjennomføres en undersøkelse og curettage. I mangel av synlige årsaker til blødning i overgangsalderen, foreskrives hemostatiske midler.

Eksisterende sykdommer behandles med medisinsk eller kirurgisk metode, alt avhenger av årsakene til blødningen..

undersøkelse

Siden det er forskjellige typer livmorblødning i overgangsalderen, er det viktig å avgjøre av hvilken grunn de oppstår for å forskrive adekvat behandling. Opprinnelig, under diagnosen, undersøker og intervjuer legen pasienten. I tillegg blir mengden blod og tilstedeværelsen av urenheter nødvendigvis evaluert. Sørg for å gjennomføre disse typer studier:

  • blodkoagulasjon;
  • hormonell forskning;
  • hysteroskopi;
  • blodkjemi;
  • biopsi;
  • diagnostisk curettage;
  • ultralyd prosedyre;
  • tomografi.

Behandlingsmetoder

Behandling av blødning med overgangsalder avhenger i stor grad av årsaken som provoserte den. Hemostatiske medisiner er hovedsakelig foreskrevet. Etter å ha utført en omfattende diagnose og oppnådd resultater, bestemmer legen hvordan man skal behandle livmorblødning. Spesielt gjennomføres det:

  • medikamentell behandling;
  • Kirurgisk inngrep;
  • kompleks korreksjon.

I nærvær av livmorfibroider utføres en operasjon for å fjerne eksisterende lesjoner, spesielt reseksjon eller ultralydablasjon. Reseksjon innebærer fjerning av fibroider, og ultralydablasjon betyr fjerning av svulsten ved bruk av ultralyd. Embolisering kan også brukes. Denne operasjonen innebærer introduksjon av visse stoffer som blokkerer tilgangen til blod til livmoren, som et resultat av at fibroidene etter en tid løser seg på egenhånd.

Hvis legen diagnostiserte endometrial hyperplasi, utføres kirurgi ved å brenne eller ødelegge endometrivev med en laser. For å fjerne polypper eller med betydelig vekst av endometrium, indikeres curettage. I nærvær av adenomyose indikeres en reseksjon av det berørte området av livmorvevet. Hvis neoplasma er ondartet, kan fullstendig fjerning av livmoren utføres..

Medisiner for blødning av livmoren

For å stoppe blødning i overgangsalderen foreskrives visse medisiner, spesielt:

Med livmorblødning foreskrives ofte syntetiske medisiner som har en positiv effekt på livmorslimhinnen. Disse stoffene inkluderer Dicinon. Denne medisinen er karakterisert ved at:

  • aktiverer dannelsen av tromboplastinprotein;
  • normaliserer blodkoagulasjon;
  • forhindrer blodpropp.

Etter å ha tatt stoffet, observeres den terapeutiske effekten på bare noen få timer. Det kan administreres intravenøst ​​eller tas i tablettform..

Det er foreskrevet for livmorblødning "Tranexam", da dette verktøyet hjelper til å takle det eksisterende problemet veldig raskt. Dette stoffet har en effekt på blodkoagulasjon..

I henhold til bruksanvisningen har Tranexam en veldig rask terapeutisk effekt, og bokstavelig talt etter en stund kan du merke en forbedring og stabilisering av tilstanden. Dette legemidlet er tilgjengelig i tablettform og injiserbar form..

Med livmorblødning foreskrives ofte stoffet “Oxytocin”, da det raskt kan gi nødvendig hjelp. Dette stoffet har en selektiv effekt på livmoren. Etter å ha tatt medisinen, er det en økt eksitabilitet av muskelfibre i kvinnekroppen, mot hvilke livmorsammensetninger begynner.

Folketeknikker

Menopauseblødning kan stoppes ved hjelp av folkemedisiner. Brennesle, hyrdepose, viburnum, skjær av vann pepper hjelper godt.

Alle disse medisinene er med på å redusere livmoren, forbedre blodkoagulasjonen og stopper også blødning. Før du bruker et middel, må du oppsøke legen din.

Hvordan stoppe livmorblødning med overgangsalder, årsaker og diagnose av patologi

Climax (overgangsalder) er en kvinnes naturlige tilstand preget av involvering av seksuell funksjon med utryddelse av ovarie-menstruasjonssyklusen, hormonelle forandringer i kroppen og utvikling av sekundære somatovegetative symptomer. Det viktigste tegnet på denne perioden er den gradvise forsvinningen av menstruasjonen.

Likevel, hos noen kvinner, i overgangsalderen, dukker det igjen opp blodig utflod, opp til utviklingen av livmorblødning eller metrorragi. Dette er en patologisk tilstand, krever undersøkelse og behandling. Hvordan stoppe livmorblødning med overgangsalder og hvordan det kan være forårsaket?

Hva er overgangsalder og hvorfor menstruasjonen stopper?

I medisin blir menopause referert til av begrepet "overgangsalder." Denne tilstanden forekommer ikke umiddelbart, den er preget av flere påfølgende stadier: premenopause, overgangsalder, perimenopause, postmenopause. En sentral hendelse er opphør av eggstokkregulert menstruasjon.

Klimaks kan være fysiologisk, utvikle seg i kraft av alder. Det er også en kunstig klimakterisk periode som oppstår tidligere og er iatrogen. Årsaken er en markant undertrykkelse av ovariefunksjonen med medisiner, cellegift eller strålebehandling, fjerning av eggstokkene.

Alle manifestasjoner av overgangsalder er assosiert med en økende østrogenmangel i en kvinnes kropp. Det oppstår på grunn av en gradvis reduksjon i funksjonen i eggstokkene og endogen eggstokk..

Fra omtrent 35 år gammel begynner prosessen med sklerose av ovariestroma. I den øker prosentandelen av bindevevsinnhold, follikler oppløses eller gjennomgår hyalinose. Som et resultat krymper eggstokkene og reduseres i størrelse, og deres produksjon av kjønnshormoner (hovedsakelig østradiol og progesteron) reduseres mer og mer. Til å begynne med oppveies dette delvis av syntese av østrogen (estrone) fra testosteron og androstendion i huden og underhuden.

Ikke bare er det en nedgang i antall fungerende follikler. Helt i begynnelsen av premenopausalt stadium reduserer alvorlighetsgraden av reaksjonen i eggstokkvevet på follikkelstimulerende (FSH) og luteiniserende (LH) hormoner, som har en regulerende effekt på funksjonen til det kvinnelige reproduktive systemet. Et brudd på tilbakemeldingene i eggstokk-hypofysekjeden fører til en sekundær reduksjon i syntesen av disse hormonene.

På grunn av en slik hormonell ubalanse blir de fleste sykluser anovulatoriske, deres varighet endres. Menstruasjon blir uregelmessig, magre. I dette tilfellet kan det noteres perioder med langvarig spotting, til og med livmorblødning i overgangsalderen. Dette skyldes en uttalt brudd på forholdet mellom østrogen og progesteron.

Den fullstendige stoppen av menstruasjonen kalles overgangsalder, premenopausal periode går over i perimenopause. Og omtrent seks måneder etter dette diagnostiseres utbruddet av postmenopause. Samtidig er hjerte-, somatovegetative og psykoterapeutiske lidelser som oppsto på tidligere stadier, reversert.

Menopauseblødning - er det normalt?

Gjenopptakelse av blødning fra kjønnsorganet etter opphør av menstruasjonsfunksjonen, samt en økning i mengden blod som skilles ut i premenopausal periode, er et advarselssymptom. Når det vises, trenger en kvinne å oppsøke lege så snart som mulig for å undersøke og identifisere årsaken til blødning. Til og med knapp spotting av flekker er en grunn til konsultasjon med en gynekolog.

Menopausal blødning fra livmoren kan være forårsaket av lokale årsaker (assosiert med patologi i ytre eller indre kjønnsorganer) og ekstragenitale.

Det siste inkluderer blødningsforstyrrelser, systemisk aterosklerose med vaskulære lesjoner i den atrofiserte endometrium, ukontrollert arteriell hypertensjon.

Lokale årsaker til livmorblødning ved overgangsalder:

  • ondartede svulster i kroppen og livmorhalsen, endometrial kreft;
  • godartede neoplasmer i livmoren som har gjennomgått magesår eller nekrose (fibroider, polypper og endometrial hyperplasi);
  • hormonaktive (feminiserende) svulster i eggstokkene i forskjellige størrelser, som kan representeres av tecom, granulosa celle svulster, arrhenoblastomer, cilioepiteliale og pseudomucinøse cyster, Brenners tumor;
  • ovarietekomatose - omfattende spredning av et spesielt vevsvev, som er av mesodermal opprinnelse, har hormonell aktivitet og er mer sannsynlig å være et parenkym;
  • eggstokkreft;
  • funksjon av eggstokkvevet selv etter opphør av menstruasjon, med acyklisk gjenopptakelse av vekst av de gjenværende folliklene og mangelfulle funksjonsendringer i endometrium.

Det er også en ikke så formidabel årsak til blødning i overgangsalderen - hormonerstatningsterapi for patologisk forekommende menopausal syndrom. Hos noen kvinner fører det å ta til og med små doser av hormoner til menstruasjonslignende eller syklisk utsmøring av kjønnsorganet.

Ikke glem at spotting i overgangsalderen ikke bare kan være av livmoropprinnelse. De er ofte forårsaket av endringer i slimhinnen i vulvovaginalregionen, og noen ganger er årsaken deres blødning fra åreknuter i skjeden.

Hva som utløser metrorragia?

Livmorblødning kan oppstå uten åpenbare provoserende faktorer. Men ofte med en grundig historie, er det mulig å identifisere den tidligere stressende situasjonen, hypertensiv krise, alvorlig fysisk anstrengelse. Akutte psykiske lidelser, smittsomme sykdommer, bruk av hepatotoksiske eller blodfortynnende medikamenter er også mulig. Og hos noen pasienter provoseres utbruddet av menoragi ved seksuell omgang, en økning i intra-abdominal trykk med kraftig hoste, anstrengelse på grunn av forstoppelse.

Tegn på livmorblødning med overgangsalder

Det er vanskelig å ikke legge merke til livmorblødningen. Livmorhulen kommuniserer gjennom livmorhalskanalen med skjeden, dette er en naturlig måte å skille ut blod, slim og andre biologiske væsker. Det er utseendet på blodig utflod fra kjønnsorganet med utseendet til karakteristiske spor på undertøyet som blir grunnen til å gå til legen.

Volumet og hastigheten på blodtap under livmorblødning er forskjellig. Med rikelig sekresjon vises blodpropper, de er assosiert med intrauterin koagulasjon. Noen ganger vises blødninger plutselig, som om de bryter gjennom livmorhalsen. Oftest noteres denne tilstanden etter samleie, hvis pasienten har et hematometer (ansamling av blod i livmorhulen).

Blødning kan være ledsaget av smerter i nedre del av magen eller i korsryggen i en trekkende, trang eller verkende natur. Men ofte merker ikke kvinner åpenbart fysisk ubehag. Kanskje en økning i volumet av magen, dets oppblåsthet og en følelse av fylde. I noen tilfeller bemerkes ubehag ved vannlating og avføring, noe som kan skyldes virkningen av en eksisterende svulst på nærliggende organer, peritonitt i katarben, eller ødem i omgivende vev..

Ved gjentatt eller kraftig blødning er en kvinne ofte bekymret for generell svakhet, tretthet, hodepine, hjertebank og kortpustethet med lite fysisk anstrengelse. Dette skyldes utviklingen av postmemorragisk jernmangelanemi. Ved kreft i eggstokkene eller livmorlegemet kan en vedvarende reduksjon i hemoglobin også skyldes rus. Det er også mulig en økning i kroppstemperatur til subfebrile sifre, forverret allmenntilstand, besvimelse.

Nødvendige eksamener

En kvinne med blødning i overgangsalderen blir gjenstand for en grundig undersøkelse. Med kraftig blodig utflod begynner det samtidig som behandlingen. Og i milde tilfeller foretrekker de den primære identifiseringen av årsakene til metrorrhagia.

Kartleggingsprogrammet kan omfatte:

  • gynekologisk undersøkelse (i speilene og den bimanuelle metoden);
  • aspirasjon av innholdet i livmorhulen og smøre fra livmorhalsen for påfølgende onkocytologisk undersøkelse av det oppnådde materialet;
  • studie av pasientens hormonelle bakgrunn med bestemmelse av nivået av østrogen, progesteron, LH, FSH, 17-ketosteroider;
  • Ultralyd ved hjelp av en abdominal og vaginal sonde;
  • når detektering av fri væske i bekkenhulen - punktering av den bakre buen for onkocytologisk undersøkelse;
  • generell klinisk undersøkelse med en vurdering av blodkoagulasjonssystemet, leverens funksjon og påvisning av tegn på anemi;
  • forskning på tumormarkører: CA 125, CA 199;
  • behandling og diagnostisk separat curettage av livmorhulen og livmorhalskanalen;
  • hysterosalpingografi;
  • hysteroskopi;
  • Bekken MR.

Volumet av en omfattende undersøkelse avhenger av pasientens tilstand, data for en gynekologisk undersøkelse. Noen invasive diagnostiske prosedyrer utføres bare på et gynekologisk sykehus..

Behandling av livmorblødning

Grunnlaget for behandling av metrorrhagia med overgangsalder er medisiner med en hemostatisk effekt. De kan foreskrives av en lege før du oppnår resultatene fra laboratorie- og instrumentelle studier, faktisk er slik hemostatisk terapi symptomatisk. Etter å ha identifisert årsakene til metrorragisk syndrom, tas en beslutning om taktikken for videre behandling av pasienten.

De viktigste hemostatiske medisinene mot blødning av livmoren i overgangsalderen:

  • Aminokapronsyre, som hemmer prosessen med fibrinolyse;
  • Icinone (Ethamsylate) - reduserer permeabiliteten til vaskulære vegger og aktiverer syntesen av tromboplastin;
  • Vikasol - en syntetisk vannløselig analog av K-vitamin, har en gunstig effekt på syntesen av proconvertin og protrombin;
  • Kalsiumglukonat - hjelper til med å tette veggene på små kar og redusere permeabiliteten.

Oftest med livmorblødning med overgangsalder brukes Dicinon, det kan foreskrives i form av tabletter eller injeksjoner. Effekten av den intramuskulære administrasjonen oppstår allerede etter slutten av de første 1,5 timene, og etter intravenøs infusjon kan det forventes om 15 minutter. Vikasol er ikke et nødhjelp, effekten av det på det hemostatiske systemet manifesteres i løpet av dagen.

Oksytocin er også foreskrevet - et hormonelt medikament med uterotonisk handling. Effekten som oppstår når den påføres skyldes den mekaniske komprimeringen av karene med en reduksjon i livmorens vegger. For terapeutiske formål kan hormonerstatningsterapi foreskrives. Slike piller for livmorblødning med overgangsalderen kan delvis rette opp den eksisterende østrogenmangel og lindre de eksisterende symptomene. Når du bruker dem, må du nøye følge resepsjonsregimet, fordi et kraftig fall i østrogennivåene kan utløse en ny episode av metrorrhagia.

Basert på resultatene av undersøkelsen, kan en beslutning tas om kirurgisk stopp av blødning. Dette kan være reduksjon av livmorhulen, fjerning av en blødende polypp, avskalling av den nye submucøse myomatøse knutepunktet, ekstrudering eller amputasjon av livmoren. Hvis tegn på kreft og tegn på ovarieskader blir identifisert, foreskrives en grundig undersøkelse for å vurdere stadium av kreft, tilstedeværelsen av metastaser og skade på nabolande organer. Volumet av kirurgisk intervensjon bestemmes individuelt.

Hvordan stoppe livmorblødning hjemme?

Blødning av moderat intensitet, som ikke fører til en betydelig forverring av trivsel, forårsaker sjelden et akuttbesøk hos en lege. Slike pasienter tyr vanligvis til selvmedisinering ved bruk av alternative medisinmetoder..

Men en rekke folkemedisiner mot livmorblødning med overgangsalder virker bare på effekten, uten å eliminere årsakene. I tillegg har de ikke så kraftig og rask effekt som et legemiddel foreskrevet. Derfor er bruken deres kun tillatt i avtale med gynekologen som et tillegg til hemostatiske medisiner.

Vanligvis brukes ulike urtemedisiner i form av avkok eller infusjoner, som har en indirekte effekt på blodkoagulasjonssystemet og tonen i livmorveggen. Dette kan være brennesle, vann pepper, viburnumbark, hyrdesekk, ryllik, kjerringrokk og noen andre planter.

Selvmedisinering av livmorblødning er full av progresjonen av den primære patologiske prosessen og kan føre til sen diagnose av livstruende gynekologiske sykdommer. I tillegg kan noen tiltak til og med øke blødningen eller forårsake komplikasjoner, noe som forverrer kvinnenes tilstand betydelig. Det er grunnen til douching, introduksjon av vaginalabsorberende tamponger, påføring av en varmepute på magen er uakseptabelt.

Menopausal blødning fra livmoren er alltid et tegn på all eksisterende patologi og krever et obligatorisk besøk hos en lege.