Hoved / Sykdom

Menoragi, årsaker, symptomer, behandling, forebygging

Menoragi er en av lidelsene i menstruasjonssyklusen, som uttrykkes i alvorlig blodtap under menstruasjonen (mer enn 150 ml), hvis varighet også overstiger den fysiologiske normen (over syv dager). Dette fenomenet kan signalisere betennelse i de indre kjønnsorganene og systemet til en kvinne. Livmor fibroids, ovarial dysfunksjon, så vel som nevropsykisk overarbeid kan også provosere dette fenomenet. Jernmangelanemi er en av de alvorlige komplikasjonene ved menoragi, dessuten påvirker rikelig blodtap negativt kvinnens arbeidskapasitet og livskvalitet..

Lang og kraftig blødning under menstruasjon bekymrer mer enn tretti prosent av kvinnene i verden, men samtidig er det ikke alle som har det travelt med å søke hjelp fra en spesialist med dette problemet. I medisinsk praksis skilles primær menoragi, som dukker opp med den første menstruasjonen, og sekundær, som utvikler seg senere etter etablering av en vanlig menstruasjonssyklus,.

Årsaker til forekomst.
Ubalanse i hormonbalansen eller svingninger i den hormonelle bakgrunnen kan føre til utseendet av menoragi. Det skal bemerkes at kvinner i begynnelsen av overgangsalderen og jenter i overgangsalder har en risiko for å utvikle denne lidelsen, fordi det er i disse periodene hormonelle forandringer i kroppen blir observert, der det er sannsynlig at funksjonssvikt i det endokrine systemet.

En annen vanlig årsak som kan forårsake utvikling av menorrhagia er tilstedeværelsen av sykdommer i forplantningssystemet, spesielt dysfunksjon i eggstokkene, livmor fibroider eller fibroids, polypper, livmor adenomyose (når kjertlene i livmorhinnen begynner å integrere seg i musklene, som forårsaker smerter og blødning), godartede livmorsvulster.

Bruk av intrauterin prevensjon (IUD) kan forårsake en uønsket bivirkning i form av kraftig blødning under menstruasjon, noe som vil kreve at bruk av denne metoden for prevensjon blir forlatt..

I sjeldne tilfeller kan dette fenomenet være et symptom på kreft i de kvinnelige kjønnsorganene (livmorkreft, livmorhalsen, eggstokkene).

Ektopisk graviditet kan forårsake rikelig blodtap under menstruasjonen.

Blodsykdommer assosiert med brudd på koagulerbarheten kan provosere menoragi (mangel på vitamin K, trombocytopeni), samt ta medisiner (antikoagulantia) som påvirker koagulerbarheten..

I sjeldne tilfeller kan mange perioder være en arvelig faktor, og overføres langs den kvinnelige linjen.

Noen sykdommer i bekkenorganene, nyrene, skjoldbruskkjertelen, hjerte, leveren, samt endometriose kan utløse utvikling av menoragi..

I tillegg til forskjellige sykdommer og inflammatoriske prosesser, kan hyppige stressende situasjoner der en kvinne oppholder seg, overarbeid, overdreven fysisk anstrengelse og en endring i klimatiske forhold også føre til menoragi..

I alle fall, med utseendet til alvorlig og langvarig menstruasjonsblødning, er det presserende å konsultere en endokrinolog og terapeut for å utelukke endokrine og somatiske årsaker som bidrar til utviklingen av dette fenomenet.

symptomer.
De viktigste tegnene på menoragi er tunge og langvarige menstruasjonsblødninger ledsaget av blodpropp. Overfloden av menstruasjon kommer til uttrykk i det faktum at en kvinne må bytte ut hygieniske tamponger eller pads hver time eller oftere. Langvarig blodtap kan føre til utvikling av anemi, uttrykt i en kraftig forverring av den generelle tilstanden, utseendet til svakhet, svimmelhet, besvimelse. Det er tilfeller når det med dette fenomenet oppstår neseblødninger, blåmerker dukker opp på kroppen og blåmerker.

diagnostikk.
Menoragi diagnostiseres basert på pasientens symptomer og klager på alvorlig blodtap under menstruasjonen. Når en diagnose stilles, utelukkes sannsynligheten for graviditet, inkludert en ektopisk graviditet, som en graviditetstest blir utført for og en blodprøve blir tatt for tilstedeværelse av korionisk gonadotropin i den. I diagnosen av denne lidelsen er anamnese-dataene også viktige, spesielt komplikasjonen til tidligere svangerskap, fødsel, medisinering osv..

Når man identifiserer årsakene til menoragi, blir skjeden og livmorhalsen undersøkt for svulster, polypper, fremmedlegemer, skade, inflammatoriske prosesser eller atrofiske forandringer.

Hvis en spesialist mistenker en patologi i livmoren og eggstokkene, foreskrives diagnostiske prosedyrer, spesielt en biopsi av livmorhalsen, ultralydundersøkelse av bekkenorganene, hysteroskopi, curettage og analyse av endometrialt vev.

Ved hjelp av laboratoriediagnostiske metoder i tilfelle menoragi, hemoglobin undersøkes, utføres en biokjemisk blodprøve og et koagulogram utføres, hormonelle nivåer bestemmes, tumormerker CA 19-9, CA-125.

Pap-utstrykningsanalyse tillater påvisning av forstadier eller kreftceller i livmorhalsen.

For pasienter som lider av menoragi, anbefaler eksperter å opprettholde en spesiell menstruasjonskalender, hvor du skal registrere varigheten av hver menstruasjon, overflodens overflod og karakter. Forekomsten av blodtap bestemmes ut fra hyppigheten av å bytte pute eller tampong.

Menoragi hos ungdom.
Svært ofte blir dette fenomenet observert hos jenter i alderen 13 til 16 år, fordi i løpet av denne perioden er den hormonelle bakgrunnen hos dem ikke stabil. Hovedårsaken til utvikling av mange perioder hos ungdom er en ubalanse i hormonene av progesteron og østrogen, som påvirker modningen og avvisningen av livmor endometrium. Komplikasjoner av menstruasjon kan observeres på bakgrunn av en økning i skjoldbruskkjertelen, et brudd på koagulerbarhet i blodet og penetrering av infeksjoner i kjønnsorganet. Ofte provoseres menoragi hos ungdom av brudd på hemostase (kroppsreaksjoner som er rettet mot å forhindre og stoppe blødning), som er arvelig.

I ungdomstiden er menoragi spesielt vanskelig å tolerere, derfor krever det øyeblikkelig legehjelp for å identifisere årsakene og rette brudd. Hvis en tenåring ikke får riktig behandling i løpet av denne perioden, utvikles polycystisk eggstokk i tretti prosent av tilfellene.

Mammaen skulle ta tenåringen med på den første avtalen, som vil fortelle spesialisten om familiehistorien, svangerskapsforløpet og sykdommene barnet fikk. Ved undersøkelse trekker legen oppmerksomhet på ungdommens høyde og vekt, graden av utvikling av sekundære seksuelle egenskaper for å utelukke sannsynligheten for utvikling av patologiske prosesser som påvirker jentens utvikling. Legen avklarer også når en tenåring begynte sin første menstruasjon, spesielt forløpet og de viktigste egenskapene til syklusen (dens varighet, varighet, rikelig og øm menstruasjonsblødning). Legen finner også ut om menstruasjon påvirker jentens generelle velvære og ytelse. All innsamlet informasjon kjennetegner den generelle og gynekologiske helsetilstanden til pasienten.

Det skal bemerkes at når menorrhagia oppdages hos tenåringsjenter, er det nødvendig med en blodprøve for tilstedeværelse av anemi. Ved positivt resultat foreskrives jernpreparater.

I dette tilfellet anbefales jenta å opprettholde en menstruasjonskalender med hovedegenskapene til den menstruasjonssyklus som er inngått i den.

Effekten av behandlingen av denne lidelsen kan estimeres etter omtrent seks måneder. Det er i denne perioden det normale volumet av menstruasjonsblødning gjenopprettes. Etter effektiv behandling, skal jenta observeres av en gynekolog to ganger i året.

Menorrhagia-behandling.
Terapi av denne sykdommen utføres avhengig av årsaken som forårsaket den, samt å ta hensyn til varigheten og rikelig menstruasjonsblødning. Selvmedisinering, spesielt i ungdomstiden, anbefales ikke, da dette kan forverre sykdommen i stor grad..

Medikamentell behandling av denne sykdommen inkluderer vanligvis utnevnelse av p-piller som regulerer hormonell balanse. I tillegg forhindrer progesteron og østrogen i dem forhindret overdreven vekst av endometrium og reduserer antall menstruasjonsstrømmer med mer enn førti prosent. Valg av p-piller utføres i hvert enkelt tilfelle av en spesialisert gynekolog.

Jerntilskudd er foreskrevet for kvinner med langvarig menoragi for å forhindre jernmangelanemi. For å redusere blodtapet under menstruasjonen anbefales bruk av rutin og askorbinsyre.

I tilfelle av svulster og sykdommer i skjoldbruskkjertelen er enten medikamentell eller kirurgisk terapi indikert. Nedsatt skjoldbruskaktivitet kan føre til vektøkning, tørr hud og utvikling av apati og kraftig blødning.

Antiinflammatoriske medisiner (ibuprofen) brukes også i behandlingen av menoragi, som påvirker varigheten og mengden av utflod under menstruasjonen.

Med ekstremt sterkt blodtap er hemostatiske medisiner foreskrevet, for eksempel Dicinon, kalsiumklorid eller glukonat, aminokapronsyre.

Homeopatisk behandling er også foreskrevet for å normalisere den hormonelle bakgrunnen..

En av måtene å behandle menoragi er også utnevnelse av intrauterine systemer med levonogestrel. I tillegg til prevensjonseffekten, forhindrer de spredning av endometrium, og reduserer dens tykkelse og blodtilførsel. Hvis intrauterine systemer forårsaket menoragi, blir de fjernet.

Pasienter med denne sykdommen anbefales også å gjenopprette den daglige behandlingen, normalisere hvile og balansere ernæringen. På slutten av menstruasjonen gjennomfører de et kurs med fysioterapeutiske prosedyrer (femten ozokeritt- og diatermiprosedyrer).

I noen tilfeller krever menorrhagi akutt kirurgisk behandling (hysterektomi eller fjerning av livmoren).

Kirurgi.
Med et tilbakevendende forløp av sykdommen, fysiologiske lidelser eller skade på kjønnsorganene, alvorlig jernmangelanemi, samt ineffektivitet av behandlingen ved bruk av medisiner, er kirurgisk behandling indikert.

For å diagnostisere og behandle menoragi, utføres hysteroskopi. Denne prosedyren gjør det mulig å identifisere livmorens patologi (endometrial polypper) og eliminere den. Curettasje av livmorhulen i en periode med flere menstruasjonssykluser reduserer blødning, men så gjenopptar sykdommen igjen.

Lang og rikelig menstruasjon i nærvær av fibrom eller polypper behandles med kirurgisk fjerning av livmoren.

Kirurgisk behandling av menoragi er indisert for kvinner etter førti år, før denne perioden brukes slik behandling i spesielt alvorlige tilfeller.

Forebygging.
Denne sykdommen, selv om den ikke er forårsaket av en alvorlig patologi eller betennelse, forårsaker mye ulempe for kvinner og forverrer livskvaliteten. Derfor er det viktig å observere noen forebyggende tiltak som vil bidra til å forhindre utviklingen av dette fenomenet. Disse inkluderer avholdenhet fra overdreven fysisk anstrengelse og avvisning av kraftsport. I tillegg anbefales det å unngå belastende situasjoner, alvorlig utmattelse, en kraftig endring i klimatiske forhold. Hvis slike tiltak ikke har gitt resultater, og trivselen din fortsatt forverres, bør du oppsøke lege.

For forebygging av menoragi anbefales det å ta multivitaminkomplekser med vitaminer i gruppe B, C, folsyre og jern.

Ved å opprettholde menstruasjonskalenderen vil det være mulig å bestemme tidspunktet for utseendet til menorragi og å utføre diagnostiske og terapeutiske tiltak i tide.

menoragi

Menoragi (hypermenoré) er en lang og kraftig blødning av livmoren under menstruasjonen, hvor gapet mellom dem reduseres betydelig. Hos kvinner som lider av menoragi, er menstruasjonen vanligvis lang (7 eller flere dager), mens pasienten mister omtrent 100 ml blod. Hovedsymptomet på menoragi er ikke bare rikelig sekresjon av blod, men også tilstedeværelsen av blodpropp i det. Stort blodtap provoserer noen ganger forekomsten av en slik komplikasjon som anemi. Etter kraftig menstruasjon er dette et ganske vanlig fenomen der en kvinne opptrer: -...

Primær avtale med gynekolog2000
Gjentatt mottak av gynekologen1800
Innledende avtale med gynekolog (Ph.D.)3000
Gjentatt avtale med gynekolog (Ph.D.)2500
Innledende avtale med gynekolog (MD)3500
Gjentatt avtale med gynekolog (MD)3000
Bartholin Gland Abscess (obduksjon)13500
Påføring av medisiner på ytre organer (1 økt)750
Livmorhalsbiopsi (uten kostnad for histologi)3500
Livmorhalsbiopsi av økt kompleksitet7000
Endometrial biopsi (PIPELLE) (uten histologikostnad)6500
Cervikal kanalbedøvelse4000
Intravenøs laserblodbestråling (VLOK) 1 økt1500
Tar et aspirat fra livmorhulen6500
Cervical Canal Aspirate4500
Tar en utstryk fra skjeden, livmorhalskanalen og urinrøret for graden av renhet, flora500
Vaginal undersøkelse450
Disseksjon av retensjonscyster med koagulasjon (enkelt lesjon)3500
Gynekologisk massasje (10 økter)10000
Gynekologisk massasje (en økt)1500
hysterosalpingography12000
hysteroskopi15000
Diagnostisk curettage av livmoren8500
Diagnostisk curettage av livmorhalskanalen8500
Endometrial polypp fjerning32000
Smøre gjerde500
CTG (KARDIOTOGRAFI)2500
Bystolinkjertelcyst (obduksjon og drenering med anestesi)13500
Bartholins cyste (eksisjon med anestesi)25000
Colpoperineorephia30000
Cervical conization25000
Laser vaginalt1500
Laserbehandling for erosjon i livmorhalsen per 1 cm5000
Behandling av patologi i livmorhalsen med Surgitron-apparatet med den første grad av kompleksitet (kolposkopi + Instalagel + rehabilitering)9600
Behandling av patologi i livmorhalsen med Surgitron-apparatet i 2. vanskelighetsgrad kolposkopi + Instalagel + rehabilitering)12000
Behandling av patologi i livmorhalsen med Surgitron-apparatet 3. vanskelighetsgrad kolposkopi + Instalagel + rehabilitering)18000
Behandling av patologi i livmorhalsen med Surgitron-apparatet 4. art. Kompleksitet colposcopy + Instalagel + rehabilitering)21600
Behandling av livmorhalspatologi med Solkovagin medikament uten kostnaden for stoffet3000
Kontakt laserterapi (1 økt)1400
Kontakt laserterapi (10 økter)11000
Medisinsk avslutning av graviditet med stoffet "Mifegin" Frankrike12000
Medisinsk avslutning av graviditet med stoffet "Mifepriston (Miropriston)" Russland10500
Medisinsk abort med stoffet "Mifepristone (Miropriston)" Kina8500
Mini abort (vakuumoppsug)15000
Perineal medikamentell behandling500
Medisinsk behandling av skjeden (sanitet av skjeden)1000
Paracervical anestesi2000
Tracheloplasty36000
Iscenesettelse Navy Goldlily (ultralyd, smøre på floraen, med kostnadene for spiralen)12000
Intrauterin enhet (IUD) plassering8000
Hormonproduksjonssystemet "MIRENA" (ultralyd + smøre på floraen + "instilagel" + ultralyd etter neste menstruasjon)20000
Iscenesettelse eller fjerning av skjedeningen1000
Plassering av en tampong i skjeden (1 økt)1000
Enkel kolposkopi3000
ECD med hysteroskopi (Separat diagnostisk curettage, hysteroskopi, sykehuskompleks, blodtype, smøre på floraen fra skjeden, antibiotikabehandling 2 medisiner, opphold i rommet 1 dag, intravenøs anestesi)40000
Separat diagnostisk curettage (WDV) i livmoren20000
Avansert kolposkopi3500
Laserfjerning av kjønnsvorter av ytre kjønnsorganer per 1 cm areal1000
Laserfjerning av vaginale neoplasmer (flere)12000
Fjerning av polypen i livmorhalskanalen med Surgitron-apparatet (uten kostnad for histologi)6000
Fjerning av IUD-er uten komplikasjoner (Sanitet + Instilagel + anbefalinger)3000
Fjerning av IUD komplisert (mer enn 7 år)11000
Fjerning av et fremmedlegeme fra skjeden3000
Fjerning av kjønnsvorter ved den molekylære resonansmetoden "Surgitron" i en generalisert prosess17000
Fjerning av kjønnsvorter ved molekylærresonansmetoden "Surgitron" - 1. kategori7500
Fjerning av kjønnsvorter ved molekylærresonansmetoden "Surgitron" - 2. kategori10500
Fjerning av kjønnsvorter ved molekylærresonansmetoden "Surgitron" - 3. kategori14500
Fjerning av cervikal polypp6000
Sy jomfruhinner20000
Diagnostisk curettage komplisert25000
Kirurgisk abort (opptil 12 uker)15000
Schillers test950
Rask test for in-hCG300
defloration8000
Plastisk kirurgi i bakveggen i skjeden25000
Plast av labia minora20000
Plastikkirurgi i fremre skjedevegg25000
Kombinert hymenoplastikk med korreksjon av fremre skjedevegg32500
  • Moskva-lege
  • TIN: 7713266359
  • Overføring: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • PSRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo I"
  • TIN: 7726023297
  • Overføring: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • PSRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • TIN: 7726076940
  • Overføring: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • PSRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Menoragi (hypermenoré) er en lang og kraftig blødning av livmoren under menstruasjonen, hvor gapet mellom dem reduseres betydelig.

Hos kvinner som lider av menoragi, er menstruasjonen vanligvis lang (7 eller flere dager), mens pasienten mister omtrent 100 ml blod.

Hovedsymptomet på menoragi er ikke bare rikelig sekresjon av blod, men også tilstedeværelsen av blodpropp i det. Stort blodtap provoserer noen ganger forekomsten av en slik komplikasjon som anemi.

Etter kraftig menstruasjon er dette et ganske vanlig fenomen der en kvinne opptrer:

- følelse av svakhet;
- forverring av trivsel;
- svimmelhet;
- besvimelse tilstand.

Noen ganger med menorrhagia vises blåmerker og blåmerker på kroppen, samt blødende tannkjøtt og neseblod. Samtidig er menstruasjonsblødning så rik at en kvinne må bytte sanitærputer eller tamponger hver time. Hver kvinne bør vite at for tung menstruasjon er en anledning til å kontakte en profesjonell som vil hjelpe til med å løse dette problemet..

Hvorfor forekommer menoragi??

Årsakene til menoragi kan være følgende brudd:

- hormonell svikt, spesielt hos ungdommer og kvinner i pre-klimatisk alder;

- sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet (myoma, polypper, livmorenadenomiose) forårsaket av hormonell ubalanse i kvinnens kropp;

- komplikasjon ved bruk av intrauterine prevensjonsmidler;

- dårlig blodkoagulasjon på grunn av K-vitaminmangel, trombocytopeni eller medisiner som påvirker blodkoagulasjonen;

- sykdommer i skjoldbruskkjertelen, leveren, hjertet og nyrene kan forårsake utvikling av menoragi. Derfor med spesial menstruasjon, anbefaler spesialistene på klinikken vår en konsultasjon med terapeuten og endokrinologen for å utelukke somatiske og endokrine årsaker til blødning;

- eventuelle faktorer som får kroppen til å aktivere mekanismene for tilpasning til nye forhold (overdreven belastning, en kraftig klimaendring) provoserer utviklingen av menorrhagia;

I tillegg blir menorragi ofte arvet av hunnen.

Diagnostikk av menoragi

Ved eventuell blødning er legen opprinnelig forpliktet til å ekskludere graviditet hos pasienten, spesielt en ektopisk. For dette, i laboratoriet på vår klinikk er det nødvendig å ta en blodprøve for graviditet (for å oppdage hormonet korionisk gonadotropin i blodet).

For å finne ut årsakene til menoragi, undersøker legen de kvinnelige kjønnsorganene. Under inspeksjonen, mulig tilstedeværelse av:

- tumorer;
- polypper;
- Fremmedlegemer;
- inflammatoriske prosesser;
- traumatiske skader.

Hvis det er mistanke om forskjellige patologier i livmoren eller eggstokkene, foreskriver legen, i tillegg til ultralyd, en biopsi, hysteroskopi, analyse av endometrialt vev og curettage.

Den tekniske basen til laboratoriet på klinikken vår lar deg undersøke pasientens blod:

- hemoglobin;
- coagulability;
- å bestemme den hormonelle bakgrunnen;
- ikke svulstmarkører.

Hvis pasienten har for mye menstruasjon, anbefales hun å opprettholde en menstruasjonskalender for å merke varighet, art og rikelig utflod.

Hvordan behandle menorrhagia?

I sin praksis bruker legene på vår klinikk to metoder for å behandle menorrhagia:

- terapeutisk (medisiner);
- kirurgisk.

Medikamentell behandling inkluderer bruk av betennelsesdempende medisiner og hormonelle prevensjonsmidler i kombinasjon eller hver for seg. Hormonelle medikamenter inneholder hormoner østrogen og progesteron, som forhindrer veksten av endometrium og dermed reduserer volumet av sekresjoner.

Antiinflammatoriske medisiner er veldig effektive til behandling av menorrhagia, men hos noen pasienter provoserer de irritasjon i mageslimhinnen.

Den kirurgiske behandlingen av menoragi brukes til:

- skade på kjønnsorganene eller deres fysiologiske lidelser;
- tilbakevendende menoragi;
- jernmangelanemi.

Hvis medikamentell behandling av menoragi ikke er effektiv, bruker legene følgende kirurgiske prosedyrer:

Fjerning av livmoren (histroektomi). En slik operasjon gjør graviditet umulig, derfor gjøres det svært sjelden for kvinner i reproduktiv alder. Etter en histroektomi gjenoppretter kvinnens kropp raskt nok, menstruasjonssyklusen normaliseres..

Inspeksjon av livmorens vegger ved hjelp av et spesielt verktøy. Ved å bruke denne prosedyren er ikke bare diagnosen brudd, men også eliminering av disse mulig. Før undersøkelsen forskriver legen en analyse for hepatitt B, syfilis, bestemmelse av pasientens blodgruppe, dens Rh-faktor. Behandling av menorrhagia med denne metoden er effektiv i omtrent 80 prosent av tilfellene..

Hver kvinne bør huske at menorrhagia er en alvorlig sykdom. Behandling bør haster. Derfor bør du ikke i noe tilfelle utsette legebesøk for å unngå irreversible konsekvenser. Vær oppmerksom på helsen din.!

Symptomer, årsaker og behandling av menoragi hos kvinner

Menoragi defineres av leger som tunge og tunge perioder med menstruasjon eller overdreven blødning av livmoren som varer i syv dager. Denne tilstanden kan forstyrre det vanlige livet i en kvinne og er en alvorlig følelsesmessig belastning for henne..

Den klassiske definisjonen av menorrhagia er tapet av mer enn 80 ml blod per syklus, men denne indikatoren er veldig vanskelig å måle. I stedet bruker leger en erstatningsfrekvens for vattpinne eller pute for diagnose..

Årsaker og risikofaktorer

Den nøyaktige årsaken til menoragi er ukjent, men en ubalanse i mengden kvinnelige hormoner progesteron og østrogen spiller en viktig rolle. De vanligste årsakene og risikofaktorene for utvikling av denne tilstanden:

  1. Hormonell ubalanse. Hormonene østrogen og progesteron regulerer menstruasjonssyklusen hos kvinner og er ansvarlige for å tykne livmorens indre slimhinne (endometrium). En ubalanse av disse hormonene kan føre til overdreven tykning av endometrium og mer alvorlig blødning..
  2. Alder. Jenter under den første menstruasjonen og kvinner som nærmer seg overgangsalderen (i alderen 40-50 år) har uregelmessige menstruasjonssykluser uten eggløsning. Dette reduserer direkte mengden av hormonet progesteron og forårsaker alvorlig blødning under menstruasjonen..
  3. Livmorssvulster. Godartet vekst i livmoren, som polypper og fibroider, som vises hos kvinner i reproduktiv alder, kan forårsake alvorlig menstruasjonsblødning.
  4. Komplikasjoner under graviditet. Abort eller graviditet utenfor livmoren kan også forårsake hypermenoré..
  5. Intrauterin enhet. IUD er et lite prevensjonsmiddel som settes inn i livmoren. Alvorlig livmorblødning kan være en bivirkning av en IUD..
  6. Koagulasjonsforstyrrelser. Von Willebrands sykdom eller blodplatedysfunksjon er genetiske sykdommer. I dette tilfellet er det ingen visse proteiner i blodet som er nødvendige for blodkoagulering..
  7. Andre lidelser Betennelsessykdommer i bekkenorganene, skade på leveren, nyrene eller skjoldbruskkjertelen, samt endometriose, kan øke risikoen for menoragi hos kvinner.
  8. Medisinering. Bruk av visse betennelsesdempende medisiner og antikoagulantia kan føre til en økning i menstruasjonen.

Det hender at hypermenorrhea utvikler seg på grunn av en kombinasjon av flere faktorer.

Symptomer på patologi

Kvinner med denne sykdommen lider av blødning, som varer mer enn 7 dager med en hastighet på 4-5, og mister mer enn 80 ml blod per dag. Behovet for å endre hygienebeskyttelse nesten hver time kan være et nøkkeldiagnostisk tegn på menorragi.

Hvis du har følgende symptomer, bør du umiddelbart oppsøke lege:

  • impregnering av flere sanitærputer eller tamponger i timen;
  • behovet for å bruke to pakninger samtidig;
  • våkner om natten for å bytte ut dyner eller tamponger;
  • langvarig blødning som varer mer enn en uke;
  • tilstedeværelsen av store blodpropp i utslippet;
  • manglende evne til å delta i daglige aktiviteter;
  • vedvarende tretthet og generell svakhet (som tegn på anemi).

Hovedårsaken til å gå til legen er ubehag hos kvinner som lider av for tunge perioder. I tillegg ledsages ofte alvorlig blødning av smerter..

Klassifisering og diagnostikk

Før du diagnostiserer en sykdom, er det nødvendig å bestemme den nøyaktige terminologien. Avhengig av det kliniske bildet skilles følgende typer lignende tilstander:

  1. NMC som menorrhagia er det samme som hypermenorrhea - langvarig og rikelig blødning av livmoren med en bevart menstruasjonsrytme. De er diagnostisert med en varighet på mer enn 7 dager og blodtap over 80 ml. Eggløsning i slike tilfeller forekommer.
  2. Polymenoré - blødning som oppstår på bakgrunn av en stabilt forkortet menstruasjonssyklus. Menstruasjon i dette tilfellet varer mindre enn 21 dager og er vanligvis ledsaget av infertilitet..
  3. Metrorragia, eller menometorrhagia - livmorblødning, ikke preget av tilstedeværelse av rytme. De forekommer ofte etter et langt fravær av menstruasjon eller oligomenorrhea..

I moderne medisin, for diagnostisering av menorrhagia og metrorrhagia, sammen med samling av anamnese, er tilleggstester obligatoriske. Tester for å bestemme menorrhagia:

  1. Blodprøver utføres for å oppdage jernmangel (et symptom på anemi) og bestemme årsakene til menorrhagia. For eksempel kan du diagnostisere lidelser i skjoldbruskkjertelen, eggstokkene eller koagulasjonen..
  2. Papp test. Det utføres en livmorhalsutsmøring for studien, som blir kontrollert for tegn på infeksjon, betennelse og kreft..
  3. Endometrial biopsi. En vevsprøve blir samlet og sjekket for tegn på betennelse, kreft og andre avvik. Denne prosedyren kan forårsake noe ubehag og smerter som ligner menstruasjon..
  4. ultralyd Ultralyd brukes til å få bilder av livmoren, vedhengene og eggstokkene, noe som kan hjelpe legene med å oppdage endringer i disse organene..
  5. Hysteroskopi. Denne testen lar deg visualisere livmoren direkte gjennom et lite kammer som settes inn gjennom skjeden og livmorhalsen.

Et sett med diagnostiske tiltak velges av legen etter å ha samlet en anamnese individuelt for hver pasient.

Behandling og forebygging

En rekke metoder kan brukes for å lindre symptomene og behandle menorrhagia eller metromenorrhagia. Valget avhenger av pasientens alder, sykehistorie, ønsket utfall og intensjon om å bli gravid i fremtiden. Kirurgiske teknikker brukes vanligvis hos pasienter som ikke svarer på medikamentell terapi..

Måter å behandle:

  1. Hormonterapi. Orale p-piller, hormonelle IUD-er kan redusere blødninger ved å gjenopprette hormoner til en ubalanse og gjøre sykluser mer regelmessige.
  2. Andre medikamenter. Vitamintilskudd kan bidra til å eliminere jernmangel assosiert med anemi. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), for eksempel ibuprofen, kan lindre menstruasjonssmerter og redusere blodtap. Legemidler som hjelper til å tykne blod, er i noen tilfeller foreskrevet til pasienter med blodproppsykdommer.
  3. Fjerning av fibrose. Alvorlig blødning forårsaket av fibroider kan behandles ved å fjerne dem. Livmorsembolisering forstyrrer blodtilførselen til fibroider, og fokusert ultralydablasjon ødelegger fibrøst vev. Livmor fibroider kan også fjernes kirurgisk. Myomektomi utføres enten gjennom små snitt i den fremre bukveggen, eller ved innføring av kirurgiske instrumenter gjennom skjeden og livmorhalsen..
  4. Endometrial fjerning. Fjerning eller tynning av endometrial membran kan bidra til å redusere alvorlig blødning hos kvinner. Denne teknikken brukes hos kvinner som ikke planlegger graviditet..
  5. Hysterektomi. Kvinner som fortsetter å lide av symptomer på menoragi og ikke lenger ønsker å bli gravide, kan vurdere en hysterektomi, det vil si fjerning av livmoren. Etter operasjonen stopper kvinnen menstruasjonssyklusene og hun kan ikke lenger bli gravid. Denne prosedyren utføres under generell anestesi og krever sykehusinnleggelse..

Dessverre er det ikke alltid mulig å identifisere årsakene til sykdomsutviklingen og diagnostisere den underliggende patologien. Derfor, innen medisin, isoleres den såkalte idiopatiske menoragia. Dette betyr at patogenesen av sykdommen ikke alltid er klar..

Og selv om det ikke er noen eksakte anbefalinger for forebygging av denne tilstanden, kan hver kvinne prøve å forhindre utvikling av patologier som er risikofaktorer. For å gjøre dette, må hun nøye overvåke helsen sin, regelmessig besøke en gynekolog og profylaktisk ta de foreskrevne testene..

menoragi

Menoragi (tung menstruasjon) - blodtap under menstruasjon, som overskrider den fysiologiske normen (

150 ml). Det kan tjene som en manifestasjon av de inflammatoriske prosessene i det kvinnelige kjønnsområdet, livmor fibroider, ovarial dysfunksjon, psykologisk overarbeid. Det innebærer utvikling av anemi, funksjonshemning og livskvalitet for en kvinne. Andre komplikasjoner avhenger av årsaken til den underliggende sykdommen. Menoragi diagnostiseres i henhold til anamnese, gynekologisk undersøkelse, ultralyd av bekkenorganene. Om nødvendig utføres en biopsi og cytologisk undersøkelse. Behandling av menoragi kan være terapeutisk og kirurgisk.

menoragi

Menoragi er et av alternativene for hypermenstruelt syndrom (tunge perioder), der regelmessig menstruasjonsblødning varer mer enn 7 dager, og blodtapet i dette tilfellet er mer enn 100-150 ml. Rikelig og langvarig menstruasjon bekymrer 30% av kvinnene, men ikke alle henvender seg til gynekologen med problemet med menorrhagi. Det er primær menoragi som oppstår samtidig med den første menstruasjonen, og sekundær - utvikler seg etter en periode med normal menstruasjon.

Symptomer på menorrhagia

Den viktigste manifestasjonen av menoragi er langvarig og rikelig menstruasjonsstrøm med blodpropp. Langvarig og alvorlig blodtap kan føre til anemi, manifestert i en forverring av trivsel, svakhet, svimmelhet og utvikling av besvimelsesforhold. Ofte med menorrhagia oppstår blødning fra tannkjøttet og nesen, blåmerker, blåmerker i kroppen. Ved menorrhagia er menstruasjonen så rikelig at en kvinne blir tvunget til å bytte ut en sanitærpute eller pute hver time, og noen ganger oftere..

De viktigste årsakene til menoragi

Årsakene til utvikling av menoragi inkluderer følgende lidelser:

  • Hormonell ustabilitet. Spesielt uttalt hos pasienter med premenopausal alder og overgangsalder. Hormonell ustabilitet i løpet av disse fysiologiske periodene øker risikoen for menoragi.
  • Sykdommer i forplantningssystemet: myoma, polypper, livmorenadenomiose, ovarial dysfunksjon. Utvikle på grunn av hormonell ubalanse i kroppen og forårsake menorrhagia hos 80% av kvinnene.
  • Bruk av intrauterine prevensjonsmidler. Menoragi er i dette tilfellet en uønsket bivirkning som kan kreve fjerning av IUD (intrauterin enhet).
  • Sykdommer forbundet med brudd på blodkoagulasjonssystemet (for eksempel vitamin K-mangel, trombocytopeni), samt bruk av visse medisiner som påvirker koagulering (antikoagulantia). Økt blødning som følger med lidelser i blodkoagulasjonssystemet kan manifestere seg med kraftig menstruasjon - menoragi.
  • Arvelig menoragi. Menorrhagia er ofte en familieoverført sykdom i den kvinnelige arvelinjen..
  • Sykdommer i bekkenorganene, skjoldbruskkjertelen, nyrene, leveren, hjertet. Ved menoragi bør pasienten konsultere en endokrinolog og terapeut for å utelukke endokrine og somatiske årsaker til tung menstruasjon..
  • Overdreven stress, overarbeid, stressende situasjoner, endrede klimatiske forhold. Alle faktorer som får kroppen til å tilpasse seg nye forhold og belastninger kan utløse utvikling av menorrhagia..

Diagnostikk av menoragi

Diagnosen menorrhagia stilles på grunnlag av klager og tegn på for høyt blodtap. Ved eventuell blødning fra livmoren utelukkes graviditet, spesielt ektopisk. Graviditetstest og beslektet patologi kan utelukkes ved en graviditetstest - bestemmelse av korionisk gonadotropin i blodet.

For diagnostisering av menoragi, er anamnese-dataene (å ta medisiner, komplikasjoner av tidligere svangerskap og fødsel, etc.) viktig. For å finne ut årsakene til menoragi, blir skjeden og livmorhalsen undersøkt for fremmedlegemer, traumatiske skader, polypper, svulster, inflammatoriske eller atrofiske forandringer.

Hvis du mistenker en patologi av livmoren og eggstokkene, utføres diagnostiske prosedyrer: ultralyd av bekkenorganene, hysteroskopi, livmorhalsbiopsi, curettage og analyse av endometrialt vev. Hemoglobin undersøkes ved laboratoriediagnostiske metoder for menorrhagia, en biokjemisk blodprøve og et koagulogram utføres, hormonelle nivåer, tumormerker CA 19-9, CA-125 bestemmes. For å oppdage forstadier eller kreftceller i livmorhalsen, utføres en pap-utstrykning..

Kvinner som lider av menoragi anbefales å opprettholde en menstruasjonskalender, som indikerer varigheten av menstruasjon, overflod og arten av utslippet. Forekomsten av blodtap bestemmes av hyppigheten av å bytte pute eller tampong.

Terapeutisk behandling av menoragi

Metoden for behandling av menorrhagia velges avhengig av årsak, utbredelse og varighet av menstruasjonsblødning. Selvbehandling av menoragi kan bare forverre sykdommen.

Som medisinbehandling mot menoragi, er hormonell prevensjon foreskrevet for regulering av hormonell balanse. Progesteron og østrogen, som er en del av p-piller, forhindrer gjengroing av endometrium og reduserer antall sekreter under menstruasjonen med mer enn 40%. Valg av orale prevensjonsmidler utføres på konsultasjon av en gynekolog individuelt.

Kvinner med menorrhagia anbefales å ta jerntilskudd for å unngå jernmangelanemi. Inntak av rutin og askorbinsyre vil bidra til å redusere blodtapet. Antiinflammatoriske medisiner (ibuprofen) brukes til å behandle menoragi, noe som påvirker varigheten og mengden av flekker. Ved alvorlig blødning foreskrives hemostatiske medisiner - ethamzilat, kalsiumklorid eller glukonat, aminokapronsyre. Ved hormonell ubalanse er homeopatisk behandling effektiv.

For behandling av menoragi brukes intrauterine systemer med levonogestrel. Når de har en prevensjonseffekt, hemmer de spredningen av endometrium, reduserer dens tykkelse og blodtilførsel. Men hvis menorrhagia er forårsaket av bruk av et intrauterint prevensjonsmiddel, bør det fjernes og andre metoder og beskyttelsesmidler brukes. Kvinner med menorrhagia anbefales normalisering av regimet, riktig hvile og ernæring. Etter opphør av menstruasjonsblødning gjennomføres et kurs med fysioterapeutiske prosedyrer (10-15 økter ozokeritt og diatermi). Noen tilfeller av menorrhagia krever kirurgi.

Kirurgisk behandling av menoragi

Kirurgisk gynekologi behandler menorrhagia etter følgende indikasjoner:

  • tilbakevendende løpet av menorrhagia;
  • fysiologiske lidelser eller skade på kjønnsorganene;
  • ineffektivitet av medikamentell behandling av menorrhagia;
  • alvorlig jernmangelanemi.

For diagnostiske og terapeutiske formål, for menoragi, utføres hysteroskopi for å diagnostisere eventuell patologi i livmoren (for eksempel endometrielle polypper) og eliminere den. Curettasje av livmorhulen gir mulighet for flere menstruasjonssykluser for å redusere blødning, hvoretter menorrhagia gjenopptas igjen.

Ved langvarig og tung menstruasjonsblødning eller i nærvær av fibromyom og polypper ty de til hysterektomi - kirurgisk fjerning av livmoren. I noen tilfeller er det mulig å utføre hennes supravaginal amputasjon. Kirurgisk behandling av menoragi brukes hos kvinner over 40 år, i yngre alder - bare i spesielt alvorlige tilfeller. Sykdommer og svulster i skjoldbruskkjertelen som forårsaker menorragi, behandles enten medisinsk eller kirurgisk.

Menoragi hos ungdom

Siden hormonell ustabilitet er karakteristisk for ungdom, blir menorragi ofte funnet hos jenter i alderen 13-16 år. Hovedårsaken til ungdomsmenoragi er en ubalanse mellom nivåene av progesteron og østrogen, som påvirker modningen og avvisningen av livmorens endometrium. Det forverrede menstruasjonsforløpet kan utvikle seg i tilfeller av forstørret skjoldbruskkjertel, dårlig blodkoagulasjon og kjønnsorganinfeksjoner. En vanlig årsak til tenåringsmenoragi er arvelige former for koagulopati (hemostase lidelser).

Ungdommer med menoragi er spesielt vanskelig å bære og krever øyeblikkelig medisinsk råd for å fastslå årsaker og korreksjon av brudd. I mangel av behandling for menorrhagia hos ungdom, videreutvikler 30% polycystisk eggstokk.

Moren skulle komme til den første konsultasjonen med jenta og informere legen om familiehistorien, graviditeten og sykdommene barnet hadde. Legen evaluerer antropometriske data om pasienten (høyde, vekt), utviklingsgraden av sekundære seksuelle egenskaper for å utelukke patologiske prosesser som påvirker jentens utvikling. Tidspunktet for begynnelsen av menstruasjonen, funksjonene i løpet og egenskapene til menstruasjonssyklusen (syklusens varighet, varighet, rikelig og smertefull menstruasjonsblødning, etc.) er avklart. Oppmerksomhet rettes mot spørsmålene om påvirkning av menstruasjon på den generelle trivselen og ytelsen til jenta (savner hun ikke klasser på grunn av menorrhagia, er hun engasjert i sportsseksjoner, etc.). Denne informasjonen er en viktig indikator på både generell og gynekologisk helse hos ungdom..

Obligatorisk for menorrhagi hos ungdom er en studie av hemoglobin i blodet for å oppdage anemi. I nærvær av jernmangelanemi hos pasienter med menorrhagi, foreskrives jernpreparater. For å regulere menstruasjonssyklusen i ungdommelig menoragi, brukes lavdoserte hormonelle prevensjonsmidler som ikke inneholder mer enn 35 μg østrogenkomponent i en tablett av stoffet. Det vil være nyttig å lære jenta å opprettholde en menstruasjonskalender med å fikse egenskapene til menstruasjonssyklusen.

Effektiviteten av behandlingen av menoragi blir evaluert etter omtrent 6 måneder, og dens gjenoppretting er restaurering av det normale volumet av menstruasjonsblødning. I fremtiden er observasjonen fra en gynekolog standard - 2 ganger i året.

Forebygging av menorrhagia

Menoragi, selv om det ikke fungerer som en manifestasjon av en alvorlig og farlig sykdom, forårsaker en kvinne mange ulemper og påvirker livskvaliteten betydelig. Som et forebyggende tiltak for utvikling av menorrhagia anbefales kvinner å avstå fra overdreven fysisk anstrengelse, delta i kraftsport, for å unngå overarbeid, stress og en kraftig endring i klimatiske forhold. I tilfelle ineffektivitet av disse tiltakene og forverring av trivsel, bør et legebesøk være øyeblikkelig.

For å forhindre menorrhagia er multivitaminkomplekser, inkludert B-vitaminer, C-vitamin, folsyre og jern, nyttige. Regelmessig fylling av menstruasjonskalenderen vil bidra til å bestemme tidspunktet for utbruddet av menoragi, noe som vil tillate rettidig diagnostiske og terapeutiske tiltak.

Blødning er alltid en nødsituasjon. Ved å utsette et besøk hos legen med utvikling av menorrhagia, forverrer en kvinne derfor uavhengig av alvorlighetsgraden av anemi, øker risikoen for å utvikle endometritis, forverrer tilstanden til blodkoagulasjonssystemet.

menoragi

Menoragi er vanlig menstruasjon som kommer i tid med en unormal varighet (noen ganger opptil 14 dager) og stort blodtap. Menoragi kan vises hos unge jenter under dannelsen av riktig menstruasjonssyklus, hos voksne kvinner, så vel som hos pasienter som går inn i overgangsalderen..

Menoragi er et symptom, ikke en uavhengig sykdom. Det er faktisk en lang, rik menstruasjon som kommer månedlig til tiden. Et viktig diagnostisk kriterium for menoragi er dets regelmessighet, siden noen ganger forveksles dette symptomet med en annen type menstruasjonsregelmessighet - metrorragi, uregelmessig intermenstruell blødning.

Menoragi hos kvinner skyldes et stort antall årsaker, men er alltid assosiert med brudd på den riktige prosessen med avvisning av livmorslimhinnen under menstruasjonen.

For å tolke menstruasjonens natur riktig, er det nødvendig å bestemme dens normale parametere, som anses å være normen. Som regel kommer fysiologisk menstruasjon hver 28. dag (25 til 35 dager er tillatt), varer ikke lenger enn en uke (men ikke mindre enn 2 dager) og er ikke ledsaget av for mye blodtap (fra 40 til 150 ml). Vanligvis måler kvinner mengden blod som går tapt med antall puter som brukes per dag. Hvis det ikke overstiger fire, blir menstruelt blodtap betinget av å være normen. Varigheten av menstruasjonsblødning med menoragi øker, så den intermenstruelle perioden blir forkortet.

Å definere pålitelige kriterier for menstruasjonsfunksjon er ikke lett. Lang og tung menstruasjon, så vel som kort og mager, kan vises i en kvinne i ungdommen og fortsette hele livet uten å skade helse og reproduksjonsevne. Situasjoner når pasientens atypiske menstruasjonsforløp blir observert gjennom hele livet (primær menoragi), ikke er kombinert med en sykdom eller reproduktiv dysfunksjon, ikke er patologisk, men blir tatt som en individuell norm.

Hvis det etter en periode med normal menstruasjon forekommer menorragi, er det vanlig å snakke om dets sekundære opprinnelse.

Årsakene til menorrhagia er ikke begrenset til den gynekologiske sfæren, siden menstruasjonssyklusen er nært forbundet med sentralnervesystemet, arbeidet med de endokrine kjertlene og i stor grad avhenger av immunsystemets tilstand. Alle av dem fører til hormonell dysfunksjon, som regnes som den viktigste årsaken til ujevnheter i menstruasjonen..

Noen ganger, når du studerer arten og årsakene til menorrhagia, indikeres dens idiopatiske natur. Idiopatisk menorragi er den primære krenkelsen av dannelsen av normal menstruasjon, som oppstår på egen hånd, uten deltakelse av ekstern dysfunksjon. Idiopatisk menoragi avhenger bare av patologiske prosesser i livmoren og observeres under normal eggstokkfunksjon (det vil si hos kvinner med eggløsning).

Menoragi hos kvinner er ofte kombinert med symptomer på gynekologiske sykdommer, men det kan også provoseres av midlertidige faktorer: stress, akklimatisering, overdreven fysisk aktivitet og andre..

Diagnosen menorrhagia er aldri endelig. Faktisk bemerker han bare tilstedeværelsen av et brudd på normal menstruasjonsfunksjon og krever ytterligere undersøkelse for å fastslå årsaken til utseendet. Behandling av menorrhagia avhenger av dens årsak..

Det skal bemerkes at friske kvinner opplever isolerte episoder av menoragi. Gjennom livet opplever hver kvinne situasjoner som endrer løpet av den normale menstruasjonssyklusen. Imidlertid har denne situasjonen alltid en god avslutning, når kroppen uavhengig gjenoppretter lidelsene, eller de elimineres ved hjelp av enkle terapeutiske metoder.

Patologisk menoragi indikerer alltid en alvorlig årsak og krever behandling.

Årsaker til menorrhagia

Menoragi er assosiert med strukturelle forandringer i livmorslimhinnen på menstruasjonstidspunktet. For å forstå mekanismen for dens utvikling er det nødvendig å huske de sykliske fysiologiske prosessene som oppstår i livmorslimhinnen og organer som er funksjonelt forbundet med den..

Menstruasjonssyklusen er tiden som går fra begynnelsen av menstruasjonsblødning til begynnelsen av den neste. Den første dagen av syklusen er også den første menstruasjonsdagen, og den siste dagen sammenfaller med begynnelsen av neste menstruasjon. Takket være menstruasjonssyklusen innser en kvinne en reproduktiv funksjon, det vil si at hun kan bli gravid og føde et barn.

Menstruasjonssyklusen består alltid av sekvensielle leddforandringer i eggstokkene og livmoren under kontroll av sentralnervesystemet, eller rettere sagt hypofysen og hypothalamus.

En normal menstruasjonssyklus er alltid bifasisk. Den første (follikulære) fasen er ledsaget av modning av egget i eggstokken. Den ligger i follikkelen - en vesikkel som inneholder follikulær væske. Ved slutten av eggmodning (midten av syklusen) knekker follikkelen og slipper den utover eggstokken (eggløsning). I livmorslimhinnen (endometrium) begynner prosessene med spredning (spredning) av det indre laget samtidig. Endometrium blir tykt, sprøtt, spirer med blodkar, så det forbereder livmoren på en potensiell graviditet: hvis egget befruktes og kommer inn i livmorhulen gjennom egglederne, vil den overgrodde endometrium bli stedet for fosterutviklingen.

Hvis ikke to dager etter befruktning skjer, dør egget, og alle endringer som skjedde i endometrium i den første, follikulære fasen av syklusen begynner å bli eliminert. Den andre (luteale) fasen av syklusen er ledsaget av avvisning av den gjengrodde endometrium og ender med evakuering av innholdet i livmoren til utsiden - menstruasjon. Endometrial regenerering (utvinning) begynner 36 timer etter blødningsstart.

Alle disse endringene i livmoren og eggstokkene skjer med kontrollert deltagelse av hormoner. Follicle og eggcellemodning ledsages av follikkelstimulerende (FSH) hypofysehormon, og østrogen stimulerer endometrial spredning. Etter eggløsning dominerer luteiniserende (LH) hypofysehormon i eggstokken, og progesteron er ansvarlig for endringer i livmoren.

Hypothalamus i hjernen "ivaretar" alle sykliske handlinger i hypofysen, eggstokkene og livmoren.

En endring i normal funksjon av en hvilken som helst kobling i systemet "hypothalamus - hypofyse - eggstokk - livmor" kan føre til en endring i menstruasjonsfunksjonen.

De fysiologiske årsakene til menoragi er:

- Psyko-emosjonelle lidelser, overarbeid;

- Endring av ernæringens art: et surmelk-kosthold gjør at leveren produserer stoffer som reduserer blodkoagulasjonen.

- Feil dosert fysisk aktivitet. Å drive med idrett eller hard fysisk arbeid under og foran menstruasjonen fører til brudd på sammentrekning av livmoren og feil avvisning av endometrium.

- En kraftig endring i klimatiske forhold.

- Dysfunksjon i leveren, endokrine kjertler, skjoldbruskkjertelen (hypotyreose) eller blodkoagulasjon.

- Mangel på vitaminer involvert i blodkoagulasjonssystemet (C, P, K, kalsium og andre).

- Perioden med dannelse av menstruasjonsfunksjon (pubertet) eller dens utryddelse (overgangsalder).

- Mottak av hormonelle midler, aspirin, antikoagulantia.

Når disse årsakene elimineres, stabiliserer normal menstruasjonsfunksjon..

De patologiske årsakene til menoragi antyder alltid tilstedeværelsen av en sykdom ledsaget av menstruasjonsregelmessigheter, nemlig:

Symptomer og tegn på menoragi

Klinisk manifesteres menorragi ved langvarig (mer enn en uke) menstruasjonsblødning, noen ganger kan intervallet mellom dem reduseres (mindre enn tre uker). Perioden med mest rikblødning tar som regel ikke mer enn tre dager. Et kjennetegn ved menoragi er tilstedeværelsen av menstruasjonsblod med blodpropp. Siden avstøtningsprosesser ikke er ensartede i endometrium, akkumuleres blodet før det øses ut i livmorhulen og klarer å koagulere og danne koagulater.

Betydelig menstruasjonsblødning påvirker den generelle tilstanden til pasienter med menoragi, i tilfelle av anemi, svakhet, svimmelhet og besvimelse er mulig.

Hvis menorrhagia vises på bakgrunn av livmorhals eller livmor polypper, blir menstruasjonen ikke bare rikelig og langvarig, det er magesmerter. Fibromyom i livmoren, spesielt med en sentral plassering i submucosal laget, forårsaker også smerter under menstruasjonen.

Diagnosen menorrhagia innebærer et sekvensielt diagnostisk søk ​​etter årsaken til utseendet. På grunn av det store antallet mulige årsaker til utseendet til dette symptomet, blir følgende suksessivt utført:

- Samtale. Det er viktig å finne ut når menorrhagia dukker opp, om det har en åpenbar årsak (stress, overarbeid, etc.), blødningens art og tilstedeværelsen av samtidig symptomer (spesielt smerter).

- Gynekologisk undersøkelse. I nærvær av en myomatøs node i livmorhulen kan størrelsen på livmoren og dens konsistens endres, og livmorhalsepolypper på et langt ben blir visualisert i området til den ytre svelget når det sees i speil. Livmoren kan være smertefull ved palpasjon og fortrengning. Tilstedeværelsen av leukocé i skjeden vil indikere en smittsom og inflammatorisk prosess.

- Materialprøvetaking (innhold av vaginal og cervikal kanal) for laboratorietesting.

- Hormontesting i henhold til syklusens faser. Estradiol, FSH, LH, progesteron bestemmes.

- En blodprøve for å bestemme graden av anemi.

- Ultralydsskanning av bekkenhulen. Lar deg se follikler i eggstokkene (eller deres fravær), evaluere tilstanden til endometrium i forhold til syklusfasen, se myoma, polypper eller svulster i eggstokkene.

- Hysteroskopi. Lar deg undersøke hele livmorhulen visuelt, oppdage og fjerne polyppen umiddelbart og ta materialet (endometrium) for histologisk undersøkelse.

Menorrhagia-behandling

Dessverre søker pasienter sjelden raskt kvalifisert hjelp når den første menoragi vises. Vanligvis, hvis blødning ikke er ledsaget av en betydelig forverring av trivsel, prøver de først å takle uønskede symptomer på egen hånd ved hjelp av hemostatiske og smertestillende. Faktisk kan symptomatisk terapi ofte eliminere de ytre manifestasjonene av sykdommen, men det hjelper bare med menoragi av fysiologisk opprinnelse. Når en sykdom er kjernen i en normal menstruasjonsperiode, vil menorragia ikke forsvinne. Hvis menorrhagia gjentas to til tre sykluser på rad, bør du absolutt oppsøke lege.

Behandling av menorrhagia avhenger av årsakene som forårsaket det. Faktisk faller det sammen med behandlingen av en sykdom som provoserer menstruasjonsdysfunksjon. Aller først blir alle provoserende faktorer eliminert. Fortsett deretter med å eliminere den umiddelbare årsaken til menoragi.

Hormonelle lidelser korrigeres ved hjelp av tilstrekkelig utvalgte medisiner, sykliske orale prevensjonsmidler og progestogener brukes. De har en hemostatisk, betennelsesdempende effekt, og gjenoppretter også riktig hormonell balanse. Legemidler velges under hensyntagen til alder og art på menstruasjonsfunksjonen. Mer ofte brukt Utrozhestan, Duphaston, Norethisterone.

Livmor fibroider krever ytterligere terapeutiske tiltak, og polypper fjernes absolutt under hysteroskopi.

For å redusere blodtap brukes hemostatiske midler (Traneskam, Vikasol og lignende).

Jerntilskudd bidrar til å eliminere anemi.

Regelmessige menoragi med uklar opprinnelse krever noen ganger fjerning (curettage) av hele slimhinnen med påfølgende histologisk undersøkelse.

Selv den mest korrekte behandlingen av menoragi uten å eliminere den umiddelbare årsaken vil ikke være effektiv.

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og er ikke en erstatning for profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Ved den minste mistanke om tilstedeværelsen av denne sykdommen, må du huske å oppsøke lege!