Hoved / Blør

De første periodene etter installasjonen av Mirena

For tiden er det funnet mange måter for å unngå en uønsket graviditet. Spiral "Mirena" - dette navnet er en av de mest effektive, ifølge leger, intrauterine enheter. Produsenter sier at installasjonen av en spiral av denne typen lar deg oppnå et resultat som kan likestilles med en fullstendig sterilisering av en kvinne.

Intrauterine enheter skader absolutt ingen helse, forutsatt at systemet er riktig installert. Denne spiralen brukes veldig ofte av gynekologer som et middel til å redusere intensiteten av menstruasjonsblødning betydelig..

Intrauterine enheter har alltid hatt store fordeler fremfor hormonelle prevensjonsmidler. Den viktigste fordelen med spiralen er at den ikke påvirker en kvinnes hormonelle bakgrunn. Spiralen er klassifisert som et mekanisk middel for å forhindre graviditet..

Spiralen har en lokal effekt, i motsetning til medisiner som påvirker hele kroppen. Det eneste en kvinne som installerer en intrauterin enhet trenger å være forberedt på, er at menstruasjonens veletablerte natur kan endre seg etter installasjonen av prevensjonssystemet.

Det er umiddelbart verdt å merke seg at forskjellige typer spiraler kan avvike fra hverandre i sin design, og den samme spiralen kanskje ikke passer for to forskjellige kvinner. Derfor må leger velge en viss type spiral, basert på de individuelle egenskapene til kroppen til hver pasient. Først av alt gjør legen oppmerksom på funksjonene i menstruasjonssyklusen og arten av utslippet under menstruasjonen.

Alle moderne spiraler har en av standardtypene. En gruppe inneholder spiraler som ligner på den latinske bokstaven "T", andre til den latinske bokstaven "S" og de enkleste er ringformet. Materialet som brukes til å lage spiralene er plast. I en liten mengde brukes metaller til fremstilling av spiraler..

Den prevensjonseffekten er basert på tre metoder for eksponering:

  • På denne måten påvirker spiralen slimet som dannes på livmorhalsen, at det blir veldig tykt og sædcellene mister sin bevegelighet, noe som er så nødvendig for befruktningen av egget..
  • I det andre tilfellet danner spiralen ikke endometriet. Et befruktet egg kan ikke implanteres på en umoden endometrium.
  • Den tredje eksponeringsmetoden er å forbedre sammentrekningene i egglederne. Et allerede befruktet egg passerer gjennom røret så raskt at det ikke har tid til å forberede seg for feste til livmorveggen.

Installasjon

Spiralen kan ikke installeres med et allerede fullført graviditet. Derfor gjennomgår hver kvinne en grundig undersøkelse, hvor hovedhensikten er å utelukke tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer, for å sikre at det ikke er noen foci av betennelse først og fremst i livmoren.

Bare en lege har rett til å installere spiralen, og det spiller ingen rolle hvilken type spiral som er installert. Kompleksiteten i installasjonen av den intrauterine enheten er at det er nødvendig å få tilgang til området som ligger på den andre siden av livmorhalskanalen.

Diameteren til denne delen av forplantningssystemet er ganske liten, spesielt hos kvinner som ennå ikke har blitt mødre. Sannsynligheten for skade under manipulasjon er veldig høy.

Gitt det spesielle miljøet i livmorhalskanalen, kan et lite antall bakterier som har falt på såret forårsake alvorlig betennelse som kan passere i livmorhulen.

Derfor må spiralen være ekstremt forsiktig! I tillegg vil en infeksjon i livmorhalsen uunngåelig føre til dannelse av erosjon. Derfor er spiralen oftest etablert under menstruasjon, når livmorhalskanalen er litt forstørret og mer praktisk for bedre innsetting av spiralen. I tillegg har nakken på dette tidspunktet en mykere konsistens.

Et annet positivt poeng med å innføre spiralen under menstruasjonen er at alle berørte deler av reproduksjonssystemet etter menstruasjonen vil begynne å komme seg raskt, og denne prosessen vil forenkle og akselerere tilpasningen av vev til en fremmed gjenstand.

Svært mange kvinner er bekymret for det ganske logiske spørsmålet i denne situasjonen, hvor vil utslippet fra livmoren forsvinne hvis det opprettes en spiral under menstruasjonen? Derfor utfører leger en intrauterin enhetsinstallasjon den siste dagen av menstruasjonen, når utslippet allerede er ubetydelig i volum. En liten mengde utflod vil ikke forstyrre legens installasjon av spiralen, og legen vil tydelig se resultatet av hans manipulasjoner.

En slik tilnærming til prosessen betyr ikke at spiralen ikke kan installeres på vanlige dager. Men i dette tilfellet vil kvaliteten på installasjonen være mye høyere, noe som betyr at komplikasjoner kan unngås. I tillegg vil den nettopp avsluttede menstruasjonen garantere at kvinnen ikke er gravid.

Om nødvendig utfører legen lokalbedøvelse. Hele installasjonsprosessen tar veldig lite tid. For eksempel tillates en spiral som Mirena å installeres på de siste dagene av menstruasjonen eller umiddelbart etter en medisinsk abort.

En viktig tilstand er fraværet av infeksjon i alle deler av forplantningssystemet. Denne spiralen må ikke settes inn umiddelbart etter fødselen, det er nødvendig å utsette installasjonen i minst seks uker.

Før installasjon av Mirena behandles livmorhalsen med en antiseptisk løsning. Etter å ha installert systemet, skal en kvinne ikke ha ubehagelige sensasjoner. Hvis pasienten begynner å klage på smerter, fjernes spiralen, da den mest sannsynlig ikke ble installert riktig.

Spiralprodusenten utelukker ikke allergiske reaksjoner på materialet systemet ble laget fra. Oftest er den skyldige i allergier metallet i spiralen. "Mirena" anbefales ikke for å etablere nullopplagte pasienter.

Månedlig

Arten av menstruasjon endres etter installasjonen av det intrauterine enheten på grunn av det faktum at det påvirker de delene av reproduksjonssystemet som er direkte involvert i prosessen med menstruasjon.

Periodene som vil finne sted etter installasjonen av spiralen vil alltid være forskjellige fra de som var før. En kvinne vil kunne føle forskjellen på eksemplet med den første menstruasjonen med en installert intrauterin enhet.

De første periodene etter installasjonen av spiralen skal begynne i samsvar med den vanlige kalenderen, nøyaktig etter planen. Men det er ganske mulig at menstruasjonen begynner med en liten forsinkelse, som ikke er et tegn på patologi, men er forårsaket av stresset som kroppen mottar under installasjonen av spiralen..

Av denne grunn kan det oppstå et lite hormonelt skifte, og det vil være han som vil være ansvarlig for forsinkelsen. Hvis spiralen ble installert på vanlige dager, øker sannsynligheten for en forsinkelse i menstruasjonen betydelig. Men i alle fall skal forsinkelsen ikke overstige tre uker. Ellers må du oppsøke lege.

Tilstedeværelsen av en spiral forhindrer ikke begynnelsen av menstruasjon. Hvis forsinkelsen varer i flere sykluser, må du oppsøke lege, siden spiralen ikke helt garanterer fraværet av graviditet, og en liten prosentandel av risikoen gjenstår. I dette tilfellet må spiralen fjernes..

De første periodene etter installasjonen av spiralen er rikelig og lengre. Årsaken til dette er spiralens irriterende effekt. Sammensetningen av slimet i livmorhalskanalen endres også, og derfor øker utskillelsesvolumet litt sammenlignet med hva det var før spiralen.

På samme tid kan en kvinne ha hormonelle forandringer, på grunn av stress, noe som gjør utslippet rikere. En kvinne skal ikke være redd hvis hun en dag skal forlate to eller tre dyner mer enn vanlig. Dette fenomenet kan anses som normalt..

En lege bør konsulteres hvis hun, på bakgrunn av tung menstruasjon, føler svakhet og svimmelhet. I dette tilfellet bør et besøk på en medisinsk institusjon ikke utsettes, siden disse symptomene kan indikere blødning i livmoren. En kvinne i denne tilstanden trenger akutt hjelp.

Bare rikelig utflod medfører ingen fare og krever ikke behandling. Mindre smerter som kan følge med utbruddet av menstruasjon kan fjernes med krampeløsende midler. Intensiveringen av smerte i løpet av denne perioden forklares med tilstedeværelsen av en spiral.

Hvis smerte føles i form av sammentrekninger, og disse sammentrekningene oppstår på bakgrunn av rikelig utflod, er det nødvendig å oppsøke lege. Lignende smerter kan være et tegn på en begynnende betennelse i livmoren. Hvis ingen tiltak blir tatt, vil spiralen bli avvist, og betennelsen vil øke betydelig. Det vil være veldig vanskelig å stoppe en slik prosess..

Før starten av den første, etter installasjonen av spiralen, menstruasjonen, og under dem, bør en kvinne nøye overvåke helsen sin for ikke å gå glipp av patologien.

Over tid vil pasientens kropp komme seg fullt ut og alt relatert til menstruasjon vil gå tilbake til det normale. Dette skal skje en syklus etter installasjonen av den intrauterine enheten. Hvis en kvinne etter dette tidspunktet er ubehagelig, må spiralen fjernes og andre prevensjonsmetoder velges.

Det er helt tillatt hvis perioden er tre måneder lenger enn før du bruker spiralen. Utslippets varighet bestemmes av den irriterende effekten av en fremmed gjenstand på slimhinnen i livmoren.

Normen i denne perioden er utseendet til utflod utenfor menstruasjonen. Slik utflod er ikke rikelig. Alt dette er kroppens svar på innføringen av en spiral, som tar tid å bli vant til en fremmed gjenstand. I tillegg må det huskes at inntil spiralen er fjernet, vil utfellingen alltid være mer rikelig, men volumet vil være innenfor akseptable grenser.

Mindre smerter på bakgrunn av menstruasjon kan være til stede i hele spiralens brukstid. Hvis smertene vil forstyrre kvinnen kraftig, må spiralen fjernes. I dette tilfellet vil fordelene ved å bruke en spiral ikke være i samsvar med lidelsen som blir påført den. I tillegg, med en slik utvikling av hendelser, er sannsynligheten for å utvikle betennelse og anemi høy.

En situasjon er mulig når den første menstruasjonen etter installasjonen av spiralen har passert, og deretter forsinkelsen har begynt. Denne situasjonen er ikke normal, og det er nødvendig å oppsøke lege for å avgjøre årsaken til fraværet av menstruasjon. I nærvær av en spiral kan et befruktet egg eksistere utenfor livmorhulen.

Levonova

Mirena-spiralen, i motsetning til de vanlige typene av IUD-er, er i stand til å introdusere hormoner i kroppen. Progestinene som er i den utelukker et mulig graviditet fullstendig. Det tykner slimet i livmorhalskanalen og hemmer utviklingen av endometrium, og forhindrer dermed implantasjon av fosterets egg.

På grunn av tilstedeværelsen av hormoner i spiralen øker ikke sekresjonsvolumet, men tvert imot reduseres, noe som tillater bruk av dette systemet til medisinske formål. Redusert utflod skyldes virkningen av levonorgestrel, som er i en spiral. Dette stoffet lar ikke endometriet tykke..

På denne måten forhindres også eggimplantasjon. Et tynt lag av endometrium etterlater seg i et mindre volum, menstruasjonen skiller seg derfor ikke i overflod. Ved begynnelsen av menstruasjonen, under påvirkning av stoffet, blir slimhinnen dessuten enda tynnere. Hormonet i spiralen har en annen bemerkelsesverdig egenskap. Det hemmer eggstokkene og påvirker dermed eggløsningsprosessen.

På grunn av den spesifikke virkningen av spiralen hormon, reduseres mengden av stoffer som fremmer veksten av endometrium. Intens, månedlig etter installasjon av Mirena, kan bare være i løpet av de første tre månedene, mens kroppen og spiralen tilpasser seg hverandre.

Etter tre måneder skal utslippsmengden avta med omtrent fire ganger. Det er tilfeller når perioden etter installasjonen av Mirena var fraværende i omtrent et år. Det er ikke noe smertesyndrom med denne spiralen. Smerter er ledsaget av uterus sammentrekninger under menstruasjon. Hormonet som finnes i helix reduserer intensiteten til slike sammentrekninger. Kvinner som bruker Mirena kan oppleve svak flekker i løpet av seks måneder mellom to måneder.

Mirena fjerningsfelt tar ikke mye tid å gjenopprette reproduksjonsfunksjonen. Graviditet kan oppstå med nærmeste eggløsning. Hvis spiralen har vært brukt i lang tid, vil kroppen trenge en viss tid for å bli kvitt virkningene av levonorgestrel.

Dette skyldes det faktum at livmorens endometrium har vært utsatt for hormonet i lang tid og at det må komme seg etter opphør av medisinen. I dette tilfellet kan graviditet oppstå først etter tre måneder. Denne nyansen må vurderes når du planlegger en fremtidig graviditet..

Denne typen spiral kan brukes i syv år, da må systemet fjernes. Etter denne perioden er det fare for spiralering i det omkringliggende vevet. Når en bruker en spiral i en lengre periode, kan en kvinne miste evnen til å bli gravid.

Å fjerne spiralen, så vel som installasjonen, gjøres best i de siste dagene av menstruasjonen. Dermed vil det være mulig å unngå unødvendige skader i livmoren og livmorhalskanalen. Vanlige dager kan spiralen bare fjernes av medisinske årsaker. For eksempel med en allergisk reaksjon på systemet.

I produksjonen av denne typen spiral brukes kobber, som noen kvinner kan være allergiske mot. Dessuten kan hormonet i spiralen bli årsaken til allergier. Etter at spiralen er fjernet, er menstruasjonssyklusen fullstendig gjenopprettet. En forsinkelse kan oppstå umiddelbart etter fjerning av systemet, men varigheten kan ikke overstige to uker.

Mirena hormonspiral: indikasjoner, konsekvenser, anmeldelser av kvinner og leger

Den mest populære intrauterine hormonelle prevensjonsenheten er Mirena-spiralen (IUD). Intrauterine prevensjonsmidler (IUDs) har blitt brukt siden midten av forrige århundre. Kvinner ble raskt forelsket i kvinner på grunn av mange positive egenskaper: mangelen på systemiske effekter på kvinnekroppen, høy ytelse, brukervennlighet.
Spiralen påvirker ikke kvaliteten på seksuell kontakt, er etablert i en lang periode, og krever praktisk talt ikke kontroll. Men IUD har et veldig betydelig minus: mange pasienter utvikler en tendens til metrorragia, som et resultat av at de må forlate denne typen prevensjon.

På 60-tallet ble intrauterine systemer som inneholder kobber opprettet. Deres prevensjonseffekt var enda høyere, men problemet med livmorblødning ble ikke løst. Og til slutt, på 70-tallet, ble 3. generasjon av VMK utviklet. Disse medisinske systemene kombinerer de beste egenskapene til p-piller og IUD-er..

Hormonholdige prevensjonsmidler er svært effektive og samtidig forårsaker de ikke utvikling av metrorragi.

Beskrivelse av det intrauterine apparatet Mirena

Mirena har en T-form, som hjelper deg med å fikse fast i livmoren. En av kantene er utstyrt med en sløyfe av tråder designet for å fjerne systemet. I midten av spiralen er et hvitaktig hormon. Den kommer sakte inn i livmoren gjennom en spesiell membran..

Den hormonelle komponenten i helixen er levonorgestrel (gestagen). Ett system inneholder 52 mg av dette stoffet. En ytterligere komponent er en polydimetylsiloksanelastomer. Navy Mirena er inne i røret. Spiralen har en individuell vakuumplast-papiremballasje. Det må oppbevares på et mørkt sted, ved en temperatur på 15-30 C. Holdbarhet fra produksjonsdato - 3 år.

Effekten av Mirena på kroppen

Mirenas prevensjonssystem begynner å "slippe" levonorgestrel i livmoren umiddelbart etter installasjonen. Hormonet kommer inn i hulrommet med en hastighet på 20 mcg / dag, etter 5 år synker dette tallet til 10 mcg per dag. Spiralen har en lokal effekt, levonorgestrel er nesten alt konsentrert i endometrium. Og allerede i muskellaget i livmoren er konsentrasjonen ikke mer enn 1%. I blodet er hormonet inneholdt i mikrodoser.

Etter introduksjonen av spiralen kommer den aktive komponenten inn i blodomløpet etter omtrent en time. Der oppnås den høyeste konsentrasjonen etter 2 uker. Denne indikatoren kan variere betydelig avhengig av kroppsvekten til kvinnen. Med en vekt på opptil 54 kg er innholdet av levonorgestrel i blodet omtrent 1,5 ganger høyere. Det aktive stoffet er nesten fullstendig delt i leveren, og evakueres av tarmen og nyrene.

Prinsippet for drift av Mirena

Den prevensjonseffekten av Mirena er ikke avhengig av en svak lokal reaksjon på et fremmedlegeme, men er hovedsakelig assosiert med effekten av levonorgestrel. Innføringen av et befruktet egg utføres ikke på grunn av å drukne aktiviteten til livmorepitel. I dette tilfellet blir den naturlige veksten av endometrium suspendert og funksjonen til kjertlene redusert.

Mirena-spiralen hindrer også sædens bevegelighet i livmoren og dens rør. Den prevensjonelle effekten av medikamentet øker den høye viskositeten til livmorhalsslemet og tykningen av slimhinnene i livmorhalskanalen, noe som kompliserer penetrering av sædceller i livmorhulen.

Etter å ha satt opp systemet i flere måneder, bemerkes restrukturering av endometrium, manifestert ved uregelmessig spotting. Men etter en tid provoserer spredning av livmorslimhinnen en betydelig reduksjon i varigheten og volumet av menstruasjonsblødning, opp til deres fullstendige stopp..

Indikasjoner for bruk

En IUD er først og fremst installert for å forhindre uønsket graviditet. I tillegg brukes systemet av svært alvorlig menstruasjonsblødning av en uforklarlig grunn. Muligheten for ondartede neoplasmer i det kvinnelige reproduktive systemet er tidligere utelukket. Som et gestestasjonsmiddel for lokal handling, brukes den intrauterine enheten for å forhindre endometrial hyperplasi, for eksempel med alvorlig overgangsalder eller etter bilateral ovariektomi.

Mirena brukes noen ganger i behandlingen av menorrhagia hvis det ikke er noen hyperplastiske prosesser i livmorslimhinnen eller ekstragenitale patologier med alvorlig hypokoagulering (trombocytopeni, von Willebrand sykdom).

Kontra

Mirena-spiralen refererer til indre prevensjonsmidler, derfor kan den ikke brukes til betennelsessykdommer i kjønnsorganene:

  • endometritis etter fødsel;
  • betennelse i bekkenet og livmorhalsen;
  • septisk abort utført 3 måneder før installasjonen av systemet;
  • infeksjon lokalisert i den nedre delen av kjønnsorganet.

Utviklingen av akutt inflammatorisk patologi i bekkenorganene, som praktisk talt ikke er mulig å behandle, er en indikasjon for fjerning av spiralen. Derfor er ikke interne prevensjonsmidler etablert med en predisposisjon for smittsomme sykdommer (konstant endring av seksuelle partnere, sterk reduksjon i immunitet, AIDS, etc.). For å beskytte mot uønsket graviditet er Mirena ikke egnet for kreft, dysplasi, fibromyomer i kroppen og livmorhalsen, endringer i deres anatomiske struktur.

Siden levonorgestrel brytes ned i leveren, er spiralen ikke installert med en ondartet neoplasma av dette organet, så vel som med skrumplever og akutt hepatitt..

Selv om den systemiske effekten på kroppen av levonorgestrel er ubetydelig, er dette progestogen imidlertid kontraindisert i alle progestogenavhengige kreftformer, for eksempel brystkreft og andre tilstander. Dette hormonet er også kontraindisert ved hjerneslag, migrene, alvorlige former for diabetes, tromboflebitt, hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon. Disse sykdommene er en relativ kontraindikasjon. I en slik situasjon avgjøres spørsmålet om bruk av Mirena av legen etter laboratoriediagnostikk. Spiralen kan ikke installeres med mistanke om graviditet og overfølsomhet for stoffets komponenter.

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger

Det er flere bivirkninger av Mirena, som finnes hos nesten hver tiende kvinne som har etablert en spiral. Disse inkluderer:

  • forstyrrelser i sentralnervesystemet: kort humør, hodepine, nervøsitet, dårlig humør, nedsatt seksuell lyst;
  • vektøkning og utseendet til kviser;
  • dysfunksjon i fordøyelseskanalen: kvalme, magesmerter, oppkast;
  • vulvovaginitt, bekkensmerter, flekker;
  • brystspenning og sårhet;
  • ryggsmerter, som ved osteokondrose.

Alle de ovennevnte tegnene kommer tydeligst til uttrykk i de første månedene av bruken av stoffet Mirena. Da avtar intensiteten deres, og som regel passerer ubehagelige symptomer sporløst.

Sjeldne bivirkninger

Slike bivirkninger blir observert hos en pasient av tusen. De uttrykkes vanligvis bare de første månedene etter installasjonen av IUD. Hvis intensiteten til manifestasjonene ikke avtar over tid, foreskrives nødvendig diagnostikk. Sjeldne komplikasjoner inkluderer oppblåsthet, hyppige humørsvingninger, kløe i huden, hevelse, hirsutisme, eksem, hårtap og utslett..

Allergiske reaksjoner er svært sjeldne bivirkninger. Med deres utvikling er det nødvendig å ekskludere en annen kilde til urticaria, utslett, etc..

Instruksjoner for bruk

Mirena spiralinstallasjon

Det intrauterine systemet pakkes i en steril vakuumpose, som åpnes før installasjonen av spiralen. Et system som er åpnet på forhånd, må kastes..

Installer en prevensjon Mirena kan bare en kvalifisert gynekolog. Før dette bør legen gjennomføre en undersøkelse og foreskrive nødvendig undersøkelse:

  • gynekologisk undersøkelse og undersøkelse av brystet;
  • analyse av utstryk fra livmorhalsen;
  • mammografi;
  • kolposkopi og bekkenundersøkelse.

Du må sørge for at det ikke er graviditet, ondartede neoplasmer og kjønnssykdommer. Hvis inflammatoriske sykdommer blir funnet, før de iscenesetter Mirena, behandles de. Du bør også bestemme livmorens størrelse, beliggenhet og form. Den korrekte plasseringen av spiralen gir prevensjon og beskytter mot systemutvisning.

Pasienter i fruktbar alder får en IUD de første dagene av menstruasjonen. I mangel av kontraindikasjoner, kan systemet installeres umiddelbart etter en abort. Ved normal sammentrekning av livmoren etter fødsel, kan Mirena brukes etter 6 uker. Det er mulig å bytte ut spiralen på hvilken som helst dag, uansett syklus. For å forhindre overdreven vekst av endometrium, bør det intrauterine systemet innføres på slutten av menstruasjonssyklusen.

Forholdsregler

Etter å ha installert IUD, må du se en gynekolog etter 9-12 uker. Da kan du besøke lege en gang i året, med utseendet på klager oftere. Så langt er det ingen kliniske bevis som beviser en predisposisjon for utvikling av åreknuter og tromboser i benvenene ved bruk av en spiral. Men hvis det vises tegn til disse sykdommene, må du oppsøke lege.

Effekten av levonorgestrel påvirker glukosetoleransen negativt, som et resultat av dette må pasienter med diabetes systematisk overvåke nivået av glukose i blodet. Med trusselen om septisk endokarditt hos kvinner med valvulær hjertesykdom, må innføring og fjerning av systemet utføres med bruk av antibakterielle midler.

Mulige uønskede effekter er fredelige

Fjerning av IUD

Spiralen må fjernes 5 år etter installasjon. Hvis pasienten ikke planlegger en graviditet videre, blir manipulasjonen utført i begynnelsen av menstruasjonen. Ved å fjerne systemet midt i syklusen, er det en sjanse for unnfangelse. Om ønskelig kan et intrauterint prevensjonsmiddel umiddelbart erstattes med et nytt. Dagen på syklusen spiller ingen rolle. Etter å ha fjernet produktet, må du inspisere systemet nøye, siden hvis det er vanskelig å fjerne Mirena, kan stoffet gli ned i livmorhulen. Både administrering og fjerning av systemet kan være ledsaget av blødning og smerter. Noen ganger forekommer en besvimelse eller anfall hos pasienter med epilepsi.

Graviditet og Mirena

Spiralen har en sterk prevensjonseffekt, men ikke 100%. Hvis graviditet likevel utvikler seg, er det først av alt nødvendig å ekskludere dens ektopiske form. Ved normal graviditet fjernes spiralen forsiktig eller medisinsk abort utføres. Ikke i alle tilfeller viser det seg å trekke ut Mirena-systemet fra livmoren, da øker sannsynligheten for for tidlig avslutning av graviditeten. De sannsynlige bivirkningene av hormonet på fosterdannelse bør også tas med i betraktningen..

amming

Levonorgestrel IUD i en ubetydelig dosering kommer inn i blodomløpet og kan skilles ut i melk når du ammer en baby. Videre er hormoninnholdet omtrent 0,1%. Leger sier at ved en slik konsentrasjon er det mulig at en slik dose kan påvirke smuldrenes generelle tilstand.

Ofte stilte spørsmål

Prisen på Mirena er ganske høy, og bruk av et prevensjonsmiddel kan provosere mange bivirkninger. Har stoffet noen positiv effekt på kvinnekroppen?

Mirena brukes ofte for å gjenopprette tilstanden i endometrium etter bilateral fjerning av eggstokkene eller med en patologisk overgangsalder. Også en intrauterin enhet:

  • øker hemoglobinnivået;
  • utfører forebygging av kreft og endometrial hyperplasi;
  • reduserer varigheten og volumet av idiopatisk blødning;
  • gjenoppretter jernmetabolismen i kroppen;
  • reduserer smerter med algomenorrhea;
  • utfører forebygging av fibromyom og livmorendometriose;
  • har en gjenopprettende effekt.

Brukes Mirena til å behandle fibroider??

Spiralen stopper veksten av den myomatiske knutepunktet. Men du trenger ytterligere diagnose og konsultasjon av en gynekolog. Det er nødvendig å ta hensyn til volumet og lokaliseringen av noder, for eksempel med submukøse formasjoner av fibroider som endrer formen på livmoren, installasjonen av Mirena-systemet er kontraindisert.

Brukt med endometriose, det intrauterine medikamentet Mirena?

Spiralen brukes for å forhindre endometriose, siden den stopper veksten av endometrium. Nylig har resultatene av studier som viser effektiviteten av behandlingen av sykdommen blitt presentert. Men systemet gir bare en midlertidig effekt, og hvert tilfelle bør vurderes separat.

Seks måneder etter introduksjonen av Mirena utviklet jeg amenoré. Slik skal det være? Jeg kan bli gravid i fremtiden?

Fraværet av menstruasjon er en naturlig reaksjon på hormonets påvirkning. Det utvikler seg gradvis hos hver 5. pasient. Bare i tilfelle, gjør en graviditetstest. Hvis det er negativt, ikke bekymre deg, etter at systemet er fjernet, fortsetter menstruasjonen, og du kan planlegge en graviditet.

Etter montering av Mirena prevensjonsmiddel, kan utflod, smerte eller livmor blødning oppstå?

Vanligvis manifesterer disse symptomene seg i en mild form, rett etter introduksjonen av Mirena. Alvorlig blødning og smerte er ofte indikasjoner på spiralekstraksjon. Årsaken kan være en ektopisk graviditet, feil installasjon av systemet eller utvisning. Kontakt øyeblikkelig en gynekolog.

Kan Mirena-spiralen påvirke vekten?

Vektøkning er en av bivirkningene av stoffet. Men du må vurdere at den forekommer hos 1 kvinne av 10, og som regel er denne effekten kortvarig, etter noen måneder forsvinner den. Det hele avhenger av kroppens individuelle egenskaper..

Jeg beskyttet meg mot uønsket graviditet med hormonelle piller, men glemte ofte å drikke dem. Hvordan kan jeg endre stoffet til Mirena-spiralen?

Uregelmessig oral administrering av hormoner kan ikke fullstendig beskytte mot graviditet, så det er bedre å bytte til intrauterin beskyttelse. Før dette må du oppsøke lege og bestå de nødvendige testene. Det er bedre å installere systemet i 4-6 dager av menstruasjonssyklusen.

Når kan jeg bli gravid etter å ha tatt Mirena?

I følge statistikk blir 80% av kvinnene gravide, med mindre de selvfølgelig ønsker det, det første året etter å ha fjernet spiralen. På grunn av hormonell handling øker den til og med litt fruktbarhetsnivået (fruktbarhet)..

Hvor kan jeg få Mirena-spiralen? Og hva er prisen?

IUD-er er kun tilgjengelig på resept og selges på apoteket. Prisen bestemmes av produsenten, og varierer fra 9 til 13 tusen rubler.

Anmeldelser av pasienter og leger om Mirena

Kvinners anmeldelser av Mirena-systemet er ganske kontroversielle, og kombinerer entusiasme og takknemlighet med avsky og redsel. Det positive inntrykket er først og fremst basert på følgende punkter: fravær av tunge menstruasjoner og bivirkninger (noen pasienter går over de første månedene), gunstige kostnader (basert på 5 år), brukervennlighet (sett og glem), påvirker ikke seksuell kontakt. I tillegg hjalp spiralen mange kvinner til å stoppe veksten av fibroider og redusere manifestasjonene av endometriose.

Negative vurderinger var hovedsakelig basert på påstander om brudd på den emosjonelle sfæren (irritabilitet, redusert sexlyst) og uestetisk utseende (hårtap, kviser).

Anmeldelser av leger, som kvinner, om IUD er også blandede, men mer behersket. Eksperter bekrefter den høye prevensjonseffekten og den terapeutiske effekten ved noen sykdommer. Men de forklarer at før vi installerer Mirena-spiralen, er det nødvendig med en grundig diagnose.

Hvordan menstruasjonssyklusen endres etter installasjonen av den intrauterine enheten?

Etter å ha installert den intrauterine enheten, opplever mange kvinner en endring i arten av den månedlige utskrivningen. I noen situasjoner blir menstruasjonen rikelig og lang, i andre tvert imot, knapp. Hva bestemmer arten av menstruasjonen og hvordan den intrauterine enheten påvirker forløpet deres?

Det bør være? Normal menstruasjonssyklus og dens egenskaper

Hver måned forbereder livmoren et lag av endometrium for det befruktede egget, hvor det vil feste seg. Hvis unnfangelsen ikke har skjedd, avvises det indre skallet av orgelet. Det er flekker fra kjønnsorganet - menstruasjon. Normalt vises menstruasjon i ungdomstiden og varer til omtrent 50 år.

Tegn på en normal menstruasjonssyklus:

  • Varigheten av syklusen skal være 21-35 dager. En 28-dagers syklus brukes som et gjennomsnitt. Hos en kvinne kan det være annerledes, men hele livet forblir det uendret hvis det ikke er noen patologi i kroppen.
  • Menstruasjon skal ikke gi en kvinne alvorlig ubehag og være for smertefull.
  • Varighet av blodig utflod - 3-7 dager.
  • Blodtap under menstruasjonen skal ikke overstige 60 ml.

Hvordan arten av menstruasjonen endres etter installasjonen av en ikke-hormonell spiral?

Etter introduksjonen av det intrauterine apparatet, trenger kroppen tid til å tilpasse seg prevensjonen. Hvilke, vurder nedenfor.

Første menstruasjon

Hos de fleste pasienter endrer det seg flekkens natur - de blir intense og langvarige. Dette skyldes det faktum at IUD irriterer endometrium. Menstruasjon blir så rik at en kvinne må bruke mer enn 1 pakning i 3-4 timer. Det er trekkplager i nedre del av magen og svakhet. Noen ganger må du bruke krampeløsninger for å lindre ubehag.

Om 3 måneder

I løpet av den første måneden etter installasjonen av spiralen tilpasser kvinnens kropp seg til fremmedlegemet. Menstruasjonen forblir rikelig og lang. Utseendet til trekksmerter i nedre del av magen er bemerket. I følge anmeldelser øker gjennomsnittlig varigheten av menstruasjonsstrømmen med 1-2 dager. Ikke bekymre deg: dette er en normal reaksjon fra reproduksjonssystemet på innføring av en fremmed gjenstand i livmorhulen..

Etter å ha installert den intrauterine enheten, utelukkes ikke utseendet til å oppdage flekker mellom menstruasjonen. Dette er også et symptom på tilpasning av forplantningssystemet til et prevensjonsmiddel. Hvis de varer mer enn tre måneder og ikke forsvinner, må du besøke en gynekolog.

Om 6 måneder

I løpet av denne perioden kommer menstruasjonen til sin fysiologiske norm. Menstruasjon kan være rikelig, men ikke overskride de tillatte grensene. I noen tilfeller er smertene sterkere enn før introduksjon av et konserveringsmiddel i livmorhulen.

Hvis spotting er veldig rik og tidkrevende, er det verdt å konsultere en gynekolog. Kanskje må IUD tas ut, fordi uønskede konsekvenser av det overstiger prevensjonseffektivitet. Hvis spiralen ikke fjernes i tide, utvikler det seg anemi.

Hva gjør jeg i tilfelle syklusforstyrrelser på bakgrunn av en ikke-hormonell IUD?

For moderate sykdomsforstyrrelser:

  • Når det oppdages spotting mellom menstruasjon eller lett blødning i løpet av de første 6 månedene etter installasjonen av en ikke-hormonell IUD, utføres ikke behandling. Dette er et helt normalt fenomen som ikke utgjør noen fare for en kvinne..
  • Med klager på tegnsmerter i nedre del av magen under menstruasjon, foreskrives betennelsesdempende medisiner (ibuprofen, etc.) på et kort kurs (3-5 dager).
  • Ved kontinuerlig spotting bør patologien i bekkenorganene utelukkes. En gynekologundersøkelse, kolposkopi, ultralyd vises. Når en sykdom oppdages, indikeres behandlingen. Spørsmålet om fjerning av spiralen avgjøres individuelt og avhenger av diagnosen.
  • Med en betydelig krenkelse av kjent liv på grunn av spotting, er ekstraksjon av IUD indikert.

Med intens eller langvarig blødning:

  • I løpet av de første seks månedene etter introduksjonen av spiralen kan det forekomme langvarig eller intens blødning, noe som ikke er farlig for en kvinne. Ingen behandling er nødvendig.
  • Med en forverring av den generelle tilstanden til en kvinne indikeres utvikling av anemi, økt blødning, fjerning av IUD.

Gynekologer indikerer at bruk av kobberholdige spiraler ganske ofte fører til ujevnheter i menstruasjonen i form av spotting spotting eller blødning. Slike symptomer oppstår de første 6 månedene og blir ofte en grunn til å trekke ut en IUD. Ulike medisiner kan brukes til å bekjempe syklusforstyrrelser, men effektiviteten deres er tvilsom..

Hvordan arten av menstruasjonen endres etter installasjonen av Mirena?

I motsetning til den ikke-hormonelle intrauterine enheten, påvirker Mirena menstruasjonen på en annen måte:

  • Menstruasjon blir moderat eller magert, volumet deres blir betydelig redusert.
  • Varigheten av den månedlige utskrivningen forkortes med 1-2 dager.
  • Smerter forsvinner i nedre del av magen.

Hos noen pasienter forekommer reversibel amenoré, der menstruasjonen ikke kommer i det hele tatt. Dette anses som normalt på bakgrunn av Mirena og krever ikke behandling. Hvis IUD fjernes fra livmorhulen, kommer menstruasjonen tilbake over tid. Bruken av Mirena bidrar til regelmessigheten av syklusen og komforten i menstruasjonen.

Andre symptomer etter installasjon av den hormonelle spiralen:

  • Spotting av flekker midt i syklusen skjer de første 6 månedene etter introduksjonen av Mirena og regnes som normal. Ingen behandling er nødvendig.
  • Hvis spotting øker eller ikke stopper etter seks måneder, må du undersøkes av en gynekolog. Når patologi oppdages, er behandlingen indikert.
  • Ved alvorlig ubehag på grunn av flekker eller med utvikling av blødning, fjernes Mirena intrauterine system.

Jerntilskudd foreskrives for å forhindre anemi og ernæring korrigeres..

Farlige symptomer: når det haster med å oppsøke lege

Noen ganger noterer en kvinne visse tegn som kan true helsen hennes. Disse inkluderer:

  • Det er ingen intrauterin enhetstråd i skjeden.
  • En spiral bestemmes i kjønnsorganet, noe som indikerer at det er tap.
  • Det var kraftige blødninger.
  • Intermenstrual utflod skjedde seks måneder senere eller mer etter introduksjonen av spiralen.
  • Menstruasjonen forsvant og dukket ikke opp i mer enn 90 dager.
  • Utseendet til sterke eller trange smerter i nedre del av magen. Et slikt symptom kan indikere en ektopisk graviditet, inngrodd prevensjon i livmorveggen eller perforering av livmoren.
  • Det var høy feber, feber med smerter i nedre del av magen og utflod fra skjeden med en ubehagelig lukt. Slike manifestasjoner kan være et tegn på en betennelsesprosess..

Menstruasjon etter IUD-ekstraksjon

For å beskytte deg mot uønskede effekter, er det bare en erfaren gynekolog som skal takle fjerning av spiralen fra livmorhulen. De fleste pasienter besøker en lege som klager over mangel på menstruasjon etter at prevensjon er trukket ut. Imidlertid viser praksis at forsvinningen av menstruasjon avhenger av varigheten av bruken av prevensjonsproduktet, så vel som av graden av tynning av endometrium. Eksperter sier at hvis IUD har vært i livmorhulen i lang tid, så vil det ta mer tid å gjenopprette det indre skallet.

Arten av blodig utflod kan endre seg: de blir rikelig og noen ganger smertefulle. For menstruasjonen skal gå tilbake til det normale vil det ta tid for rehabilitering. I gjennomsnitt gjenoppretter en kvinnes kropp om 3-6 måneder.

Noen kvinner klager over forsinket menstruasjon etter fjerning av spiralen. Gynekologer anser ikke et slikt fenomen som en patologi. Denne funksjonen er mer karakteristisk for de pasientene som brukte hormonsystemet Mirena. Det er en undertrykkelse av utviklingen av endometrium og hemming av ovariefunksjonen, siden en prevensjon daglig injiserte en liten dose av et hormonelt stoff. Vanligvis, etter fjerning av IUD, går alle funksjoner tilbake til normalt, og syklusen blir gjenopprettet.

Hvis forsinkelsen i menstruasjonen etter fjerning av den intrauterine enheten er mer enn to uker, er det nødvendig å ekskludere graviditet (gjør en test eller doner blod for hCG).

Hva er fraværet av menstruasjon under bruk av IUD??

Når en kvinne ikke har sin periode, oppstår et logisk spørsmål: hvorfor forsvant de? Mange bekymrer seg for at ikke planlagt befruktning har skjedd. Vær faktisk ikke bekymret. Årsaken til fraværet av menstruasjon i opptil 3 måneder kalles hormonelle forandringer og dysfunksjon i eggstokkene. Slike funksjoner oppstår hvis andre faktorer er utelukket: bekkenbetennelsessykdom, seksuelt overførbare infeksjoner eller unnfangelse av et barn.

Hvis en kvinne er bekymret for forsvinningen av menstruasjon, er det første du må utelukke graviditet. For å gjøre dette, bør du kjøpe en ekspresstest for å bestemme den "interessante posisjonen". Hvis testen gir en positiv reaksjon, må du umiddelbart konsultere en gynekolog. Hvis flere gjentatte studier viser et negativt resultat, kan det konkluderes med at befruktning ikke har skjedd.

Eksperter sier at når man bruker en hormonell intrauterin enhet, kan menstruasjon normalt være fraværende i opptil 3 måneder. Hvis denne perioden overskrides, anbefales det å besøke en kvinnelig lege for å utelukke sykdommer i kjønnsorganene. Legen vil foreskrive passende tester og studier for å bestemme årsaken til menstruasjonens forsvinning..

Etter å ha installert det intrauterine enheten, merker mange kvinner en endring i menstruasjonens natur. Noen ganger går ikke endringer utover normen, men i noen tilfeller kan de være manifestasjoner av en alvorlig patologi. For å forhindre helseplager, må du nøye overvåke menstruasjonssyklusen din, og hvis forskjellige avvik oppstår, må du umiddelbart søke hjelp av en gynekolog.

Terapeutisk hormonalt intrauterint system (spiral, marine) Mirena (generell beskrivelse og svar på de mest populære spørsmålene)

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Generelle egenskaper

Terapeutisk intrauterint system Mirena som en intrauterin enhet (IUD)

Terapeutisk intrauterint system (hormonelt intrauterint system, hormonelt intrauterint utstyr, IUD) Mirena viser til intrauterin hormonell prevensjon.

Intrauterine prevensjonsmidler (IUDs) begynte å bli brukt i midten av forrige århundre. De ble raskt populære på grunn av så positive egenskaper som høy effektivitet, komfort (manglende tilknytning til seksuell omgang, de får administrert odian en gang i lang tid, det er ikke behov for konstant overvåking av å ta piller osv.), Og det er ingen systemisk effekt på kvinnens kropp. Hovedproblemet med IUD, ofte som førte til at bruken ble forlatt, var utseendet hos pasienter med en tendens til alvorlig blødning fra livmoren.

På 60-70-tallet dukket det opp kobberholdige IUD-er, hvis effektivitet var enda høyere. Problemet med metrorragi (livmorblødning) av den andre generasjonen intrauterine prevensjonsmidler er imidlertid ikke løst.

Og til slutt, i andre halvdel av 70-tallet, dukket de første hormonholdige intrauterine prevensjonsmidlene opp - en ny, tredje generasjon av IUD. Disse medisinene kombinerer de positive aspektene ved IUD og hormonelle p-piller.

Hormonholdige intrauterine prevensjonsmidler er mer effektive enn andre prevensjonsmidler i denne gruppen. I tillegg fører de ikke til livmorblødning. Med bruk av hormonholdige intrauterine prevensjonsmidler blir menstruasjonsblødning mindre rik.

Beskrivelse av doseringsformen

Det intrauterine hormonelle systemet Mirena har en T-formet kropp som gir en stabil plassering i livmorhulen. I den ene enden har huset en løkke som gjenger er festet for å fjerne systemet. På kroppen er en hormonell-elastomer kjerne, som er et stoff med hvit eller nesten hvit farge. Kjernen er dekket med en gjennomsiktig membran som regulerer strømmen av det aktive stoffet inn i livmorhulen.

Det aktive hormonelle stoffet i systemet - gestagen medikamentet levonorgestrel - presenteres i en mengde på 52 mg. Hjelpestoff - polydimetylsiloksanelastomer.

Det intrauterine hormonelle systemet Mirena er lokalisert i hulrommet i lederøret. Konduktøren og legemet på kroppen har ingen urenheter.

Hver Mirena-pakke inneholder ett intrauterint hormonsystem som er plassert i et vakuum-plastpapirskall.

Den kjøpte doseringsformen Mirena før bruk skal oppbevares på et sted beskyttet mot sollys, ved romtemperatur (15-30 grader). Holdbarhet er tre år..

Metabolismen av det aktive stoffet i kroppen

Den hormonelle IUD Mirena begynner å utskille levonorgestrel umiddelbart etter å ha blitt plassert i livmorhulen. Frigjøringshastigheten for virkestoffet etter administrering er 20 μg / dag, ved slutten av det femte året reduseres det til 10 μg / dag.

Distribusjonen av levonorgestrol karakteriserer Mirena som et medikament for overveiende lokal handling. Den høyeste konsentrasjonen av stoffet forblir i endometrium (livmorslimhinne). I myometrium (i muskelmembranen) når konsentrasjonen av levonorgestrel knapt 1% ​​av konsentrasjonen i endometrium. Konsentrasjonen av levonorgestrel i blodplasma er 1000 ganger mindre enn i endometrium.

Det aktive stoffet kommer inn i blodomløpet omtrent en time etter introduksjonen av systemet. Maksimal konsentrasjon av levonorgestrel i serum oppnås etter to uker.

Kroppsvekten påvirker konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodplasma betydelig. Hos kvinner med redusert vekt (37-54 kg) er konsentrasjonen av levonorgestrol i blodet i gjennomsnitt halvannen ganger høyere.

Det aktive stoffet metaboliseres (fullstendig) i leveren og skilles ut gjennom nyrene og tarmen.

Driftsprinsipp

De viktigste prevensjonseffektene av det intravenøse hormonelle systemet Mirena skyldes en svak lokal reaksjon på et fremmedlegeme i livmorhulen, og hovedsakelig på grunn av den lokale påvirkningen av gestagen medikamentet Levonorgestrol.

Den funksjonelle aktiviteten til epitel i livmorhulen er undertrykt: den normale veksten av endometrium hemmes, aktiviteten til kjertlene reduseres, transformasjoner i submucosal basis skjer - alle disse endringene hindrer til slutt implantasjonen av et befruktet egg.

En annen viktig prevensjonseffekt er en økning i viskositeten til slim utskilt av kjertlene i livmorhalsen, og en fortykning av slimhinnen i livmorhalskanalen, som forhindrer penetrering av sædceller i livmorhulen.

I tillegg hemmer medikamentet Mirena sædmotilitet i livmorhulen og i egglederne.

I løpet av de første månedene av bruk, på grunn av restrukturering av livmorslimhinnen, er uregelmessig smøring mulig. Men i fremtiden fører hemming av spredning av endometrial epitel til en markant reduksjon i volumet og varigheten av menstruasjonsblødning, opp til amenoré (opphør av menstruasjon).

Indikasjoner for bruk

Det intrauterine hormonelle systemet Mirena er primært designet for å forhindre uønsket graviditet.

I tillegg brukes stoffet for overdreven tung menstruasjonsblødning av ukjent etiologi (i tilfeller hvor muligheten for kreft i det kvinnelige kjønnsområdet er utelukket).

Som et lokalt gestagenmedisin brukes Mirena intrauterin enhet for å forhindre endometrial hyperplasi (spredning) under erstatningsterapi med østrogenmedisiner (denne typen behandling er indikert etter operasjoner for å fjerne begge eggstokkene, samt ved alvorlig overgangsalder).

Kontra

Som et intrauterint prevensjonsmiddel er Mirena også kontraindisert ved cervikal dysplasi, ondartede neoplasmer i kroppen og livmorhalsen, medfødte eller ervervede endringer i konfigurasjonen av livmorens kroppshulrom (inkludert fibromyomer).

Siden det aktive stoffet i stoffet metaboliseres i leveren, er det intrauterine hormonelle systemet Mirena kontraindisert i onkologisk patologi av dette organet, så vel som ved akutt hepatitt og skrumplever. Hvis det tidligere ble påvist gulsott av ukjent opprinnelse, bør stoffet brukes med stor forsiktighet.

Siden levonorgestrol er et gestagen, er Mirena kontraindisert ved alle progestogenavhengige onkologiske sykdommer (først og fremst ved brystkreft).

Den systemiske effekten av levonorgestrol på kvinnens kropp er svak. Likevel bør det intrauterine hormonelle systemet Mirena brukes med ekstrem forsiktighet i tilfeller der gestagenmedisiner er kontraindisert. Dette gjelder spesielt for alvorlige tilfeller av sirkulasjonsforstyrrelser (hjerteinfarkt, hjerneslag), historie med alvorlige migreneinfarkt (inkludert de som kan indikere alvorlig cerebrovaskulær ulykke), hypertensjon, alvorlig diabetes, tromboflebitis og en tendens til tromboemboliske komplikasjoner..

I slike tilfeller bør man korrelere risikoen (alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, som er en relativ kontraindikasjon til stoffets formål) og fordelene med dets bruk. Spørsmålet om bruk av Mirena avgjøres i samråd med en profesjonell, og under påføringen av spiralen er konstant medisinsk tilsyn og laboratorieovervåking nødvendig.

Mirena er kontraindisert under graviditet (diagnostisert eller mistenkt) og med økt følsomhet for stoffets komponenter.

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger

Vanlige bivirkninger er vanligvis forbundet med samtidig symptomer som vises ikke sjeldnere enn hver hundreledel og ikke oftere enn hver tiende pasient som bruker en spiral..

Hos kvinner som bruker Mirena, er de vanligste ubehagelige symptomene på sentralnervesystemet, for eksempel: nervøsitet, irritabilitet, dårlig humør, nedsatt libido, hodepine..

Fra mage-tarmkanalen hos pasienter forstyrres ofte smerter i magen, kvalme og oppkast.

Blant skadevirkningene på utseendet observeres oftest kviser og vektøkning..

Ofte har pasienter mange klager over tilstanden til reproduktive systemet og brystkjertlene: bekkensmerter, flekker, vulvovaginitt, spenning og ømhet i brystkjertlene..

Relativt hyppige ryggsmerter som likner isjias.

Alle symptomene beskrevet over er mest utpreget de første månedene av bruk av Mirena IUD, fremover avtar intensiteten deres, og i det overveldende flertallet av tilfeller forsvinner ubehagelige symptomer fullstendig.

Sjeldne bivirkninger

Sjelden forekommende bivirkninger inkluderer samtidig tegn på bruk av medikamentet, som ikke vises oftere enn hos hver hundre pasient, og minst enn hver promille..

De sjelden oppståtte bivirkningene av Mirena inkluderer følgende fenomener:

  • emosjonell labilitet (hyppige humørsvingninger);
  • oppblåsthet;
  • utseendet på ødem;
  • alopecia (skallethet);
  • hirsutisme (økt hårighet);
  • kløende hud;
  • utslett;
  • eksem.

Disse ubehagelige symptomene er mest utpreget de første månedene av bruk av Mirena. I tilfeller der intensiteten ikke avtar, indikeres en ytterligere undersøkelse for å utelukke samtidig sykdommer.

Svært sjeldne bivirkninger

Instruksjoner for bruk

Installasjon av en intrauterin enhet Mirena

Steril vakuumemballasje åpnes rett før installasjonen av systemet. Et for tidlig åpnet system må kastes som medisinsk avfall.

Bare en lege med tilstrekkelig erfaring i å utføre slike manipulasjoner kan installere Mirena intrauterine system.

Før du installerer Mirena-spiralen, er det nødvendig å konsultere en gynekolog, og få informasjon om alle risikoer og mulige bivirkninger..

Etter å ha bestemt seg for installasjonen av Mirena IUD, må en kvinne gjennomgå en brystundersøkelse og mammogram, samt en gynekologisk undersøkelse, inkludert en bekkenundersøkelse og kolposkopi (eller, i det minste, en analyse av et utstryk fra livmorhalsen).

Det er nødvendig å ekskludere onkologisk patologi av organene i det kvinnelige kjønnsområdet, graviditet og seksuelt overførbare infeksjoner. Alle inflammatoriske gynekologiske sykdommer skal helbredes helt på installasjonstidspunktet..

Det er ekstremt viktig å bestemme plasseringen av livmoren i bekkenet, så vel som størrelsen og konfigurasjonen av livmorhulen, før Mirena-spiralen installeres. Riktig plassering av IUD i livmorhulen garanterer Mirena-systemets effektivitet og forhindrer utvisning (utvisning).

Kvinner i fertil alder Mirena satte inn de første syv dagene av menstruasjonssyklusen.

Hvis det ikke er medisinske kontraindikasjoner, kan IUD Mirena installeres umiddelbart etter kunstig eller spontan abort i første trimester av svangerskapet.

Etter fødsel, i tilfelle av normal livmorinnblanding, er installasjonen av Mirena-spiralen tillatt først etter seks uker.

Du kan erstatte IUD på hvilken som helst dag i den månedlige syklusen.

Hvis det terapeutiske intrauterine systemet Mirena er etablert for å forebygge endometrial hyperplasi under østrogenerstatningsterapi, gjøres installasjonen av systemet best før tirsdagens begynnelse av menstruasjonen, og hos kvinner med etablert amenoré - hvilken som helst dag.

Forholdsregler

Til dags dato er det ingen kliniske data som bekrefter versjonen av forekomsten av en tendens til trombose og åreknuter i nedre ekstremiteter ved bruk av Mirena IUD. Imidlertid, når symptomene på disse sykdommene vises, i samråd med en spesialist, bør spørsmålet om det er lurt å fjerne IUD avgjøres, og korrelere den mulige risikoen for tromboemboliske komplikasjoner og fordelene ved bruk av stoffet..

Selv i små doser kan Levonorgestrol påvirke glukosetoleransen negativt, derfor er det nødvendig med konstant overvåking av blodsukkernivået hos pasienter med diabetes.

Hos kvinner med medfødte og ervervede valvulære hjertesykdommer, anbefales installasjon og fjerning av IUD Mirena å utføres under dekke av antibiotika, for å unngå utvikling av septisk endokarditt.

Komplikasjoner som kan oppstå når du bruker Mirena-spiralen

Perforering og penetrering av livmoren
Perforering (perforering) og penetrering (penetrering i veggen) i livmoren er ekstremt sjelden (mindre enn 1 gang per 1000 tilfeller av bruk av Mirena). Disse komplikasjonene oppstår som regel under installasjonen. Predisponerende faktorer i dette er nylig fødsel, amming, atypisk lokalisering av livmoren.

I tilfelle penetrering eller perforering av livmoren, bør systemet fjernes øyeblikkelig, siden det i denne stillingen er ineffektivt, og det skapes forhold for utvikling av alvorlige patologier.

Svangerskap utenfor livmoren
Ektopisk graviditet er en sjelden komplikasjon (0,1% av tilfellene per år), noe som er en indikasjon for akuttkirurgi.

Man kan mistenke ektopisk graviditet hvis det på bakgrunn av tegn på graviditet (lang forsinkelse i menstruasjonen, hvis syklusen var relativt regelmessig før, kvalme, svimmelhet osv.), Skarpe paroksysmale smerter i underlivet og symptomer på indre blødninger (blek hud, skarp svakhet, svimmelhet, hyppig og svak puls).

Denne komplikasjonen er mer vanlig hos kvinner med en historie med ektopisk graviditet, så vel som i tilfelle alvorlige smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene..

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene
Komplikasjoner av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene er relativt sjeldne (1/1000 - 1/100 tilfeller av bruk av IUD).

Den største sannsynligheten for denne typen komplikasjoner vedvarer i løpet av den første måneden med bruk av Mirena-spiralen.

En betydelig risikofaktor er den hyppige endringen av seksuelle partnere.

Med tilbakevendende smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, samt med en alvorlig akutt infeksjon som er resistent mot terapi i flere dager, bør IUD Mirena fjernes.

Spiral utvisning
Utvisning (utvisning av helix fra livmorhulen) refererer til vanlige komplikasjoner. Derfor anbefales kvinner å sjekke tilstedeværelsen av Mirena-tråder i skjeden etter hver menstruasjon.

Fakta er at det er under menstruasjon at et usynlig tap av IUD er mulig. Under utvisning av spiralen opphører selvfølgelig prevensjonseffekten, så det er nødvendig å inspisere putene og tampongene etter bruk slik at Mirena ikke går upåaktet hen.

Tegnene på en utvisning midt i syklusen er som regel smerter og blødninger som ikke har startet i tide. I slike tilfeller må systemet fjernes, siden et brudd på det normale arrangementet av spiralen påvirker prevensjonseffekten negativt.

Utviklingen av funksjonelle cyster i eggstokkene
Funksjonelle cyster i eggstokkene forekommer hos omtrent 12% av kvinnene som bruker Mirena IUD. I de fleste tilfeller er de asymptomatiske, men noen ganger er det en følelse av tyngde i nedre del av magen og sårhet under samleie.

Oftest går de forstørrede folliklene tilbake til det normale uten medisinsk inngrep etter to til tre måneders observasjon. Hvis dette ikke skjer, indikeres en ultralydsskanning..

Kirurgisk inngrep er ekstremt sjelden..

amenoré
Amenorrhea er en vanlig komplikasjon ved bruk av Mirena Navy. Som regel utvikler det seg gradvis i løpet av de første seks månedene av prevensjonsbruk..

Når menstruasjonsblødningen forsvinner, bør graviditet utelukkes (utfør en normal test). Hvis testen er negativ, kan du ikke gjenta den senere. Normal menstruasjonssyklus gjenopptas etter fjerning av Mirena.

Spiral fjerning

Etter 5 års bruk bør Mirena-spiralen fjernes. I tilfeller hvor kvinnen, etter å ha fjernet IUD, fortsetter prevensjonstiltak, bør Mirena-spiralen fjernes i begynnelsen av menstruasjonssyklusen. Hvis IUD blir fjernet midt i syklusen, og før det var ubeskyttet samleie, har kvinnen en reell risiko for å bli gravid.

Hvis en kvinne vil fortsette å bruke spiralen, kan en ny IUD settes inn umiddelbart etter fjerning. I tilfeller hvor en ny intrauterin prevensjonsenhet umiddelbart er installert etter at IUD er fjernet, kan manipulasjoner utføres når som helst i syklusen..

Etter fjerning av Mirena IUD, bør spiralens integritet sjekkes, fordi i tilfelle vansker med å fjerne produktet, glir stoffet noen ganger inn i livmorhulen.

Installasjon og fjerning av Mirena-spiralen kan være ledsaget av smerter og blødninger av varierende alvorlighetsgrad. I noen tilfeller er besvimelse mulig. Hos kvinner med epilepsi kan installasjon eller fjerning av en spiral føre til et anfall.

Intrauterin enhet Mirena og graviditet

Legemidlet har en veldig høy effektivitet. I tilfeller der en uønsket graviditet forekommer, bør en ektopisk graviditet først utelukkes. Med livmor graviditet reises spørsmålet om abort..

Hvis en kvinne bestemmer seg for å redde babyen, fjernes spiralen forsiktig fra livmorhulen. I tilfeller der det ikke er mulig å fjerne det intrauterine systemet, blir kvinnen advart om mulige risikoer ved graviditet med en IUD i livmorhulen (spontan tidlig svangerskapsavbrudd).

Legemidlets mulige bivirkning på fosterutviklingen bør vurderes. Tilfeller av å føde et barn med et intrauterint system Mirena er ekstremt få med tanke på stoffets høye prevensjonsegenskaper. Kvinnen anbefales imidlertid å rapportere at det ikke er noen kliniske data for forekomst av fosterpatologi under påvirkning av dette stoffet..

amming

Det aktive stoffet i IUD Mirena i små konsentrasjoner trenger inn i blodplasmaet, og kan skilles ut under amming, slik at innholdet av levonorgestrel i morsmelk er omtrent 0,1% av den daglige dosen av stoffet som skilles ut av systemet..

Det er lite sannsynlig at en slik dose vil kunne påvirke barnets generelle tilstand. Eksperter sier at bruken av stoffet Mirena med amming seks uker etter fødselen er ganske trygt for en baby som ammes.

Ofte stilte spørsmål

Kostnadene for Mirena er ganske høye. Jeg hørte at bruk av spiral er ledsaget av mange ubehagelige bivirkninger. Er det noen positiv effekt av stoffet på kroppen?

Er det mulig å bruke Mirena-spiralen med myoma for behandling av en svulst?

Hjelper Mirena-spiralen med endometriose??

Det intrauterine systemet frigjør et hormon i livmorhulen som hemmer spredning av endometrium - dette er grunnlaget for evnen til Mirena-spiralen til å forhindre utvikling av endometriose.

De siste årene har det dukket opp verk som vitner om den terapeutiske effekten av Mirena-spiralen ved endometriose. Kliniske data er ganske kontroversielle. I tillegg bør det bemerkes at behandlingen av endometriose med hormonell IUD ikke brukes i alle land.

Fra evidensbasert medisinsk synspunkt kan Mirena-spiralen med endometriose, som enhver annen hormonbehandling, bare gi et midlertidig resultat. Den russiske nasjonale gynekologiske guiden anbefaler at man starter med kirurgisk behandling, som den mest radikale.

I hvert tilfelle er det imidlertid nødvendig med en grundig undersøkelse og konsultasjon av leger - en gynekolog, kirurg og endokrinolog.

Periodene mine stoppet fullstendig seks måneder etter installasjon av Mirena-spiralen. Dette er normalt? Vil jeg bli gravid etter å ha fjernet spiralen?

Amenorrhea (opphør av menstruasjon) er en normal reaksjon av kroppen på virkningen av hormonsystemet Mirena, som forekommer hos hver femte kvinne som bruker en spiral. Som regel utvikler denne tilstanden seg gradvis.

Med den første forsvinningen av menstruasjonsblødning, bør graviditet utelukkes. Medikamentets effektivitet er veldig høy, men eksperter anbefaler likevel å bestå testen. Hvis testresultatet er negativt, kan du ikke bekymre deg. Etter fjerning av Mirena-spiralen vil menstruasjonen komme seg, og normalt graviditet kan forventes.

Er smerte, utflod eller blødning fra livmoren mulig etter installasjon av Mirena-spiralen?

Umiddelbart etter montering av Mirena er svake smerter og flekker mulig. Alvorlig smerte og blødning kan indikere feil installasjon av IUD. I dette tilfellet må Mirena-spiralen fjernes.

Smerte, utflod eller blødning fra livmoren etter betydelig tid etter installasjonen av Mirena-spiralen kan indikere begynnelsen av utvisning (bortvisning av stoffet fra livmorhulen) eller graviditet utenfor livmoren. Derfor, når slike symptomer vises, er det presserende å oppsøke lege.

Påvirker Mirena vekten? Jeg vil virkelig kjøpe en intrauterin enhet Mirena, men jeg er redd for å miste formen (det er en tendens til å være full).

Vektøkning er en ganske hyppig ubehagelig bivirkning av Mirena-spiralen. Det skal imidlertid bemerkes at ikke alle er fetende. I følge kliniske data merker ikke minst ni av ti kvinner en gang en liten vektøkning etter å ha installert en IUD.

I tillegg refererer vektøkning til bivirkningene av Mirena, den mest uttalte i de første månedene etter installasjonen. Som regel i fremtiden forsvinner tendensen til fylde forårsaket av det hormonelle medikamentet.

I følge tendensen til å være overvektig, kan man ikke bedømme muligheten for vektøkning etter installasjon av Mirena-spiralen, siden utseendet til denne bivirkningen og alvorlighetsgraden avhenger av den individuelle reaksjonen på det hormonelle medikamentet..

Jeg ble beskyttet av hormonelle medikamenter. Det er ingen bivirkninger, men ofte glemmer jeg å ta piller. Hvordan skal jeg bytte fra piller til Mirena?

Hvis du tok tablettene uregelmessig, er det en risiko for graviditet, som bør utelukkes når du forskriver Mirena-spiralen.

I tillegg er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig gynekologisk undersøkelse (undersøkelse av bekkenorganene, kolposkopi) og sjekke tilstanden til brystkjertlene.

Hvis det ikke er noen kontraindikasjoner for bruk av en IUD, administreres en spiral best på fjerde til sjette dag av menstruasjonssyklusen. På dagen for installasjonen av Mirena-spiralen blir p-piller kansellert.

Når graviditet oppstår etter fjerning av Mirena?

Kliniske bevis tyder på at 80% av kvinnene som ønsker å få en baby, blir gravide det første året etter fjerning av Mirena-spiralen. Dette er til og med litt over det normale nivået av fruktbarhet (fruktbarhet)..

Selvfølgelig er det nødvendig med litt tid for å gjenopprette den normale tilstanden i reproduksjonssystemet, som er individuelt for hver kvinne.

For pasienter som graviditet ikke er ønskelig, anbefaler leger umiddelbart etter å ha tatt Mirena-spiralen å iverksette tiltak for å beskytte mot unnfangelse, siden sannsynligheten for graviditet hos mange kvinner vises umiddelbart etter avsluttet system..

Der hvor å kjøpe Mirena spiral?

Prisspiral Mirena

Anmeldelser av leger og kvinner

Kvinners anmeldelser av Mirena-spiralen er uvanlig motstridende, og inneholder et bredt spekter av følelser, fra beundring og umåtelig takknemlighet til oppfinneren av denne velsignelsen, til skrekk, avsky og forbannelser på hodet til den behandlende legen som rådet meg til å "gå gjennom dette marerittet".

Takknemlig tilbakemelding er basert på følgende positive punkter:

  • fullstendig fravær av bivirkninger (i noen tilfeller nevnes det at “jeg måtte overleve flere forferdelige måneder”);
  • amenoré (med spesiell beundring nevnes av kvinner som lider av tunge og / eller smertefulle perioder);
  • komfort (ikke tell timene før du tar p-piller, det er ingen sammenheng med seksuell omgang, etc.);
  • til tross for den høye prisen på stoffet, gir varigheten av virkningen (5 år) retten til å kalle Mirena-spiralen en ganske billig type prevensjon.

I tillegg er det anmeldelser som indikerer en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer på endometriose og den begrensende effekten av Mirena på veksten av fibroider.

Negative vurderinger inneholder et stort antall klager. I frekvens tiltrekker to grupper oppmerksomhet:
1. Klager på brudd fra den emosjonelle sfæren (humørnedgang, opp til "Jeg hadde ikke lyst til å leve"), en kraftig nedgang i libido, irritabilitet, opp til hysteri);
2. Klager på et stygt utseende (kviser i ansiktet og ryggen, hårtap, rask vektøkning, hårvekst på upassende steder).

Det er lett å gjette at disse to gruppene av bivirkninger gjensidig forsterket hverandre: en redusert emosjonell bakgrunn gjorde selv mindre eksterne bivirkninger til stygge i fantasien til pasienter, og ugunstige ytre symptomer forsterket forstyrrelser på den emosjonelle siden.

En analyse av anmeldelsene viste at noen kvinner nektet å bruke Mirena de første månedene, noen fortsatte å bruke den og skrev senere at det i begynnelsen var veldig dårlig, men da normaliserte tilstanden seg fullstendig. Imidlertid antyder noen anmeldelser at bivirkninger som nedsatt libido, irritabilitet og en tendens til å øke vekt vedvarer hos noen pasienter i det andre året av bruk av Mirena.

Mange kvinner klager over langvarig spotting og sårhet i underlivet i flere uker etter montering av Mirena.

Det er enkeltplager på Mirenas bortvisning og forekomst av betennelsessykdommer.

Bemerkelsesverdig er tilbakekallingen av en kvinne som snakket om forekomsten av brystkreft under bruken av Mirena-spiralen. Ut fra operasjonsvolumet (fullstendig mastektomi med fjerning av aksillære lymfeknuter) skjedde svulsten allerede før Mirena-spiralen ble installert (kreft ble diagnostisert på begynnelsen av det andre bruksåret). I dette spesielle tilfellet kunne Mirena virkelig stimulere veksten av en ondartet neoplasma (brystkreft er en absolutt kontraindikasjon for bruk av hormonspiralen). Årsaken til denne komplikasjonen er utilstrekkelig eller uforsiktig undersøkelse av pasienten.

Omtaler av leger om Mirena-spiralen er mer behersket og utvetydig. Mirena IUD er et effektivt prevensjonsmiddel med en terapeutisk effekt, men det kan brukes etter en fullstendig undersøkelse av pasienten, med hensyn til alle mulige kontraindikasjoner.

Mirena Hormonal Spiral: Fordeler og ulemper

Den intrauterine prevensjonshormonelle Mirena-spiralen har en rekke fordeler:

  • høy effektivitet;
  • komfort;
  • reduksjon av smerte med smertefulle perioder;
  • en reduksjon i volumet av menstruasjonsblødning, noe som er spesielt viktig for kvinner med tunge perioder;
  • forebygging av endometriose og livmor fibroider;
  • evnen til å begrense tumorveksten i den myomatøse knutepunktet og redusere alvorlighetsgraden av tegn på endometriose;
  • forebygging av uterus endometrial hyperplasi og kreft.

Mirena-spiralen har følgende ulemper:
  • En ganske lang liste over absolutte og relative kontraindikasjoner.
  • Mirena spiral anbefales ikke for unge kvinner uten nullgang og pasienter med aldersrelaterte atrofiske endringer i endometrium.
  • Hyppig forandring av seksuelle partnere er en risikofaktor for inflammatoriske komplikasjoner.
  • I de første månedene av å bruke spiralen er prosentandelen av sannsynligheten for forekomst av ufarlige, men heller ubehagelige bivirkninger (en reduksjon i libido og den generelle emosjonelle bakgrunnen, irritabilitet, vektøkning, utseendet til kviser, flekkerutskillelser osv.)..

Dermed vil Mirena-spiralen være et ideelt valg for kvinner med høy grad av toleranse mot gestagen medisiner, spesielt i tunge og smertefulle perioder, behovet for å forhindre fibromyom, endometrial hyperplasi og endometriose.

Alle pasienter bør gjennomgå en undersøkelse før vi installerer Mirena, for å utelukke tilstedeværelse av kontraindikasjoner for bruk av stoffet.

Kvinner bør informeres om at de ubehagelige bivirkningene som oppstår i de første månedene av bruk av Mirena-spiralen, i de fleste tilfeller senere forsvinner helt.