Hoved / Intim

Mirena hormonspiral: indikasjoner, konsekvenser, anmeldelser av kvinner og leger

Den mest populære intrauterine hormonelle prevensjonsenheten er Mirena-spiralen (IUD). Intrauterine prevensjonsmidler (IUDs) har blitt brukt siden midten av forrige århundre. Kvinner ble raskt forelsket i kvinner på grunn av mange positive egenskaper: mangelen på systemiske effekter på kvinnekroppen, høy ytelse, brukervennlighet.
Spiralen påvirker ikke kvaliteten på seksuell kontakt, er etablert i en lang periode, og krever praktisk talt ikke kontroll. Men IUD har et veldig betydelig minus: mange pasienter utvikler en tendens til metrorragia, som et resultat av at de må forlate denne typen prevensjon.

På 60-tallet ble intrauterine systemer som inneholder kobber opprettet. Deres prevensjonseffekt var enda høyere, men problemet med livmorblødning ble ikke løst. Og til slutt, på 70-tallet, ble 3. generasjon av VMK utviklet. Disse medisinske systemene kombinerer de beste egenskapene til p-piller og IUD-er..

Hormonholdige prevensjonsmidler er svært effektive og samtidig forårsaker de ikke utvikling av metrorragi.

Beskrivelse av det intrauterine apparatet Mirena

Mirena har en T-form, som hjelper deg med å fikse fast i livmoren. En av kantene er utstyrt med en sløyfe av tråder designet for å fjerne systemet. I midten av spiralen er et hvitaktig hormon. Den kommer sakte inn i livmoren gjennom en spesiell membran..

Den hormonelle komponenten i helixen er levonorgestrel (gestagen). Ett system inneholder 52 mg av dette stoffet. En ytterligere komponent er en polydimetylsiloksanelastomer. Navy Mirena er inne i røret. Spiralen har en individuell vakuumplast-papiremballasje. Det må oppbevares på et mørkt sted, ved en temperatur på 15-30 C. Holdbarhet fra produksjonsdato - 3 år.

Effekten av Mirena på kroppen

Mirenas prevensjonssystem begynner å "slippe" levonorgestrel i livmoren umiddelbart etter installasjonen. Hormonet kommer inn i hulrommet med en hastighet på 20 mcg / dag, etter 5 år synker dette tallet til 10 mcg per dag. Spiralen har en lokal effekt, levonorgestrel er nesten alt konsentrert i endometrium. Og allerede i muskellaget i livmoren er konsentrasjonen ikke mer enn 1%. I blodet er hormonet inneholdt i mikrodoser.

Etter introduksjonen av spiralen kommer den aktive komponenten inn i blodomløpet etter omtrent en time. Der oppnås den høyeste konsentrasjonen etter 2 uker. Denne indikatoren kan variere betydelig avhengig av kroppsvekten til kvinnen. Med en vekt på opptil 54 kg er innholdet av levonorgestrel i blodet omtrent 1,5 ganger høyere. Det aktive stoffet er nesten fullstendig delt i leveren, og evakueres av tarmen og nyrene.

Prinsippet for drift av Mirena

Den prevensjonseffekten av Mirena er ikke avhengig av en svak lokal reaksjon på et fremmedlegeme, men er hovedsakelig assosiert med effekten av levonorgestrel. Innføringen av et befruktet egg utføres ikke på grunn av å drukne aktiviteten til livmorepitel. I dette tilfellet blir den naturlige veksten av endometrium suspendert og funksjonen til kjertlene redusert.

Mirena-spiralen hindrer også sædens bevegelighet i livmoren og dens rør. Den prevensjonelle effekten av medikamentet øker den høye viskositeten til livmorhalsslemet og tykningen av slimhinnene i livmorhalskanalen, noe som kompliserer penetrering av sædceller i livmorhulen.

Etter å ha satt opp systemet i flere måneder, bemerkes restrukturering av endometrium, manifestert ved uregelmessig spotting. Men etter en tid provoserer spredning av livmorslimhinnen en betydelig reduksjon i varigheten og volumet av menstruasjonsblødning, opp til deres fullstendige stopp..

Indikasjoner for bruk

En IUD er først og fremst installert for å forhindre uønsket graviditet. I tillegg brukes systemet av svært alvorlig menstruasjonsblødning av en uforklarlig grunn. Muligheten for ondartede neoplasmer i det kvinnelige reproduktive systemet er tidligere utelukket. Som et gestestasjonsmiddel for lokal handling, brukes den intrauterine enheten for å forhindre endometrial hyperplasi, for eksempel med alvorlig overgangsalder eller etter bilateral ovariektomi.

Mirena brukes noen ganger i behandlingen av menorrhagia hvis det ikke er noen hyperplastiske prosesser i livmorslimhinnen eller ekstragenitale patologier med alvorlig hypokoagulering (trombocytopeni, von Willebrand sykdom).

Kontra

Mirena-spiralen refererer til indre prevensjonsmidler, derfor kan den ikke brukes til betennelsessykdommer i kjønnsorganene:

  • endometritis etter fødsel;
  • betennelse i bekkenet og livmorhalsen;
  • septisk abort utført 3 måneder før installasjonen av systemet;
  • infeksjon lokalisert i den nedre delen av kjønnsorganet.

Utviklingen av akutt inflammatorisk patologi i bekkenorganene, som praktisk talt ikke er mulig å behandle, er en indikasjon for fjerning av spiralen. Derfor er ikke interne prevensjonsmidler etablert med en predisposisjon for smittsomme sykdommer (konstant endring av seksuelle partnere, sterk reduksjon i immunitet, AIDS, etc.). For å beskytte mot uønsket graviditet er Mirena ikke egnet for kreft, dysplasi, fibromyomer i kroppen og livmorhalsen, endringer i deres anatomiske struktur.

Siden levonorgestrel brytes ned i leveren, er spiralen ikke installert med en ondartet neoplasma av dette organet, så vel som med skrumplever og akutt hepatitt..

Selv om den systemiske effekten på kroppen av levonorgestrel er ubetydelig, er dette progestogen imidlertid kontraindisert i alle progestogenavhengige kreftformer, for eksempel brystkreft og andre tilstander. Dette hormonet er også kontraindisert ved hjerneslag, migrene, alvorlige former for diabetes, tromboflebitt, hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon. Disse sykdommene er en relativ kontraindikasjon. I en slik situasjon avgjøres spørsmålet om bruk av Mirena av legen etter laboratoriediagnostikk. Spiralen kan ikke installeres med mistanke om graviditet og overfølsomhet for stoffets komponenter.

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger

Det er flere bivirkninger av Mirena, som finnes hos nesten hver tiende kvinne som har etablert en spiral. Disse inkluderer:

  • forstyrrelser i sentralnervesystemet: kort humør, hodepine, nervøsitet, dårlig humør, nedsatt seksuell lyst;
  • vektøkning og utseendet til kviser;
  • dysfunksjon i fordøyelseskanalen: kvalme, magesmerter, oppkast;
  • vulvovaginitt, bekkensmerter, flekker;
  • brystspenning og sårhet;
  • ryggsmerter, som ved osteokondrose.

Alle de ovennevnte tegnene kommer tydeligst til uttrykk i de første månedene av bruken av stoffet Mirena. Da avtar intensiteten deres, og som regel passerer ubehagelige symptomer sporløst.

Sjeldne bivirkninger

Slike bivirkninger blir observert hos en pasient av tusen. De uttrykkes vanligvis bare de første månedene etter installasjonen av IUD. Hvis intensiteten til manifestasjonene ikke avtar over tid, foreskrives nødvendig diagnostikk. Sjeldne komplikasjoner inkluderer oppblåsthet, hyppige humørsvingninger, kløe i huden, hevelse, hirsutisme, eksem, hårtap og utslett..

Allergiske reaksjoner er svært sjeldne bivirkninger. Med deres utvikling er det nødvendig å ekskludere en annen kilde til urticaria, utslett, etc..

Instruksjoner for bruk

Mirena spiralinstallasjon

Det intrauterine systemet pakkes i en steril vakuumpose, som åpnes før installasjonen av spiralen. Et system som er åpnet på forhånd, må kastes..

Installer en prevensjon Mirena kan bare en kvalifisert gynekolog. Før dette bør legen gjennomføre en undersøkelse og foreskrive nødvendig undersøkelse:

  • gynekologisk undersøkelse og undersøkelse av brystet;
  • analyse av utstryk fra livmorhalsen;
  • mammografi;
  • kolposkopi og bekkenundersøkelse.

Du må sørge for at det ikke er graviditet, ondartede neoplasmer og kjønnssykdommer. Hvis inflammatoriske sykdommer blir funnet, før de iscenesetter Mirena, behandles de. Du bør også bestemme livmorens størrelse, beliggenhet og form. Den korrekte plasseringen av spiralen gir prevensjon og beskytter mot systemutvisning.

Pasienter i fruktbar alder får en IUD de første dagene av menstruasjonen. I mangel av kontraindikasjoner, kan systemet installeres umiddelbart etter en abort. Ved normal sammentrekning av livmoren etter fødsel, kan Mirena brukes etter 6 uker. Det er mulig å bytte ut spiralen på hvilken som helst dag, uansett syklus. For å forhindre overdreven vekst av endometrium, bør det intrauterine systemet innføres på slutten av menstruasjonssyklusen.

Forholdsregler

Etter å ha installert IUD, må du se en gynekolog etter 9-12 uker. Da kan du besøke lege en gang i året, med utseendet på klager oftere. Så langt er det ingen kliniske bevis som beviser en predisposisjon for utvikling av åreknuter og tromboser i benvenene ved bruk av en spiral. Men hvis det vises tegn til disse sykdommene, må du oppsøke lege.

Effekten av levonorgestrel påvirker glukosetoleransen negativt, som et resultat av dette må pasienter med diabetes systematisk overvåke nivået av glukose i blodet. Med trusselen om septisk endokarditt hos kvinner med valvulær hjertesykdom, må innføring og fjerning av systemet utføres med bruk av antibakterielle midler.

Mulige uønskede effekter er fredelige

Fjerning av IUD

Spiralen må fjernes 5 år etter installasjon. Hvis pasienten ikke planlegger en graviditet videre, blir manipulasjonen utført i begynnelsen av menstruasjonen. Ved å fjerne systemet midt i syklusen, er det en sjanse for unnfangelse. Om ønskelig kan et intrauterint prevensjonsmiddel umiddelbart erstattes med et nytt. Dagen på syklusen spiller ingen rolle. Etter å ha fjernet produktet, må du inspisere systemet nøye, siden hvis det er vanskelig å fjerne Mirena, kan stoffet gli ned i livmorhulen. Både administrering og fjerning av systemet kan være ledsaget av blødning og smerter. Noen ganger forekommer en besvimelse eller anfall hos pasienter med epilepsi.

Graviditet og Mirena

Spiralen har en sterk prevensjonseffekt, men ikke 100%. Hvis graviditet likevel utvikler seg, er det først av alt nødvendig å ekskludere dens ektopiske form. Ved normal graviditet fjernes spiralen forsiktig eller medisinsk abort utføres. Ikke i alle tilfeller viser det seg å trekke ut Mirena-systemet fra livmoren, da øker sannsynligheten for for tidlig avslutning av graviditeten. De sannsynlige bivirkningene av hormonet på fosterdannelse bør også tas med i betraktningen..

amming

Levonorgestrel IUD i en ubetydelig dosering kommer inn i blodomløpet og kan skilles ut i melk når du ammer en baby. Videre er hormoninnholdet omtrent 0,1%. Leger sier at ved en slik konsentrasjon er det mulig at en slik dose kan påvirke smuldrenes generelle tilstand.

Ofte stilte spørsmål

Prisen på Mirena er ganske høy, og bruk av et prevensjonsmiddel kan provosere mange bivirkninger. Har stoffet noen positiv effekt på kvinnekroppen?

Mirena brukes ofte for å gjenopprette tilstanden i endometrium etter bilateral fjerning av eggstokkene eller med en patologisk overgangsalder. Også en intrauterin enhet:

  • øker hemoglobinnivået;
  • utfører forebygging av kreft og endometrial hyperplasi;
  • reduserer varigheten og volumet av idiopatisk blødning;
  • gjenoppretter jernmetabolismen i kroppen;
  • reduserer smerter med algomenorrhea;
  • utfører forebygging av fibromyom og livmorendometriose;
  • har en gjenopprettende effekt.

Brukes Mirena til å behandle fibroider??

Spiralen stopper veksten av den myomatiske knutepunktet. Men du trenger ytterligere diagnose og konsultasjon av en gynekolog. Det er nødvendig å ta hensyn til volumet og lokaliseringen av noder, for eksempel med submukøse formasjoner av fibroider som endrer formen på livmoren, installasjonen av Mirena-systemet er kontraindisert.

Brukt med endometriose, det intrauterine medikamentet Mirena?

Spiralen brukes for å forhindre endometriose, siden den stopper veksten av endometrium. Nylig har resultatene av studier som viser effektiviteten av behandlingen av sykdommen blitt presentert. Men systemet gir bare en midlertidig effekt, og hvert tilfelle bør vurderes separat.

Seks måneder etter introduksjonen av Mirena utviklet jeg amenoré. Slik skal det være? Jeg kan bli gravid i fremtiden?

Fraværet av menstruasjon er en naturlig reaksjon på hormonets påvirkning. Det utvikler seg gradvis hos hver 5. pasient. Bare i tilfelle, gjør en graviditetstest. Hvis det er negativt, ikke bekymre deg, etter at systemet er fjernet, fortsetter menstruasjonen, og du kan planlegge en graviditet.

Etter montering av Mirena prevensjonsmiddel, kan utflod, smerte eller livmor blødning oppstå?

Vanligvis manifesterer disse symptomene seg i en mild form, rett etter introduksjonen av Mirena. Alvorlig blødning og smerte er ofte indikasjoner på spiralekstraksjon. Årsaken kan være en ektopisk graviditet, feil installasjon av systemet eller utvisning. Kontakt øyeblikkelig en gynekolog.

Kan Mirena-spiralen påvirke vekten?

Vektøkning er en av bivirkningene av stoffet. Men du må vurdere at den forekommer hos 1 kvinne av 10, og som regel er denne effekten kortvarig, etter noen måneder forsvinner den. Det hele avhenger av kroppens individuelle egenskaper..

Jeg beskyttet meg mot uønsket graviditet med hormonelle piller, men glemte ofte å drikke dem. Hvordan kan jeg endre stoffet til Mirena-spiralen?

Uregelmessig oral administrering av hormoner kan ikke fullstendig beskytte mot graviditet, så det er bedre å bytte til intrauterin beskyttelse. Før dette må du oppsøke lege og bestå de nødvendige testene. Det er bedre å installere systemet i 4-6 dager av menstruasjonssyklusen.

Når kan jeg bli gravid etter å ha tatt Mirena?

I følge statistikk blir 80% av kvinnene gravide, med mindre de selvfølgelig ønsker det, det første året etter å ha fjernet spiralen. På grunn av hormonell handling øker den til og med litt fruktbarhetsnivået (fruktbarhet)..

Hvor kan jeg få Mirena-spiralen? Og hva er prisen?

IUD-er er kun tilgjengelig på resept og selges på apoteket. Prisen bestemmes av produsenten, og varierer fra 9 til 13 tusen rubler.

Anmeldelser av pasienter og leger om Mirena

Kvinners anmeldelser av Mirena-systemet er ganske kontroversielle, og kombinerer entusiasme og takknemlighet med avsky og redsel. Det positive inntrykket er først og fremst basert på følgende punkter: fravær av tunge menstruasjoner og bivirkninger (noen pasienter går over de første månedene), gunstige kostnader (basert på 5 år), brukervennlighet (sett og glem), påvirker ikke seksuell kontakt. I tillegg hjalp spiralen mange kvinner til å stoppe veksten av fibroider og redusere manifestasjonene av endometriose.

Negative vurderinger var hovedsakelig basert på påstander om brudd på den emosjonelle sfæren (irritabilitet, redusert sexlyst) og uestetisk utseende (hårtap, kviser).

Anmeldelser av leger, som kvinner, om IUD er også blandede, men mer behersket. Eksperter bekrefter den høye prevensjonseffekten og den terapeutiske effekten ved noen sykdommer. Men de forklarer at før vi installerer Mirena-spiralen, er det nødvendig med en grundig diagnose.

Hormonspiral: fordeler og ulemper. Navy "Mirena"

Fosterskap er en av de mest hyggelige og gledelige hendelsene som kan oppstå i ektefellenes liv. Imidlertid bør den være nøye forberedt mentalt, fysisk og økonomisk..

Det er veldig bra at hvert ektepar kan bestemme selv hvor mange barn hun har og når. For dette bruker ektefeller forskjellige prevensjonsmidler, hvorav den ene er den hormonelle spiralen. Fordeler og ulemper med denne prevensjonsmetoden, vanskeligheter med installasjon og bruk, anmeldelser og ofte stilte spørsmål - alt dette finner du i artikkelen vår.

La oss nå analysere spiralprinsippet og gi beskrivelsen.

Spiralbeskrivelse

Den hormonelle intrauterine enheten er et av de mest effektive prevensjonsmidlene. Den er laget av plast og har formen til bokstaven “T”. På en spiral, hvis størrelse varierer fra tre til fem centimeter, er det et lite rom som inneholder det nødvendige hormonet. Essensen av denne enheten er at stoffet blir introdusert i kroppen gradvis, i de samme dosene. Hva er dens virkning?

Hormonet påvirker livmoren på en slik måte at dens evne til å lukke forsvinner. Dette skyldes hemming av økningen i livmorepitel, svekkelse av funksjonen til kjertlene og selvkomprimering av livmorhalsslim. Som et resultat kan ikke et befruktet egg nå livmorhulen, noe som betyr at graviditet ikke forekommer.

Som du ser er mange typer hormonspiraler abortive medikamenter, siden deres oppgave ikke er å forhindre at egget blir befruktet, men å begrense tilgangen til livmoren. Det vil si at graviditet forekommer, men utviklingen av et befruktet egg stopper.

Hva er de positive og negative sidene ved å installere en hormonell spiral? La oss finne det ut.

Fordeler og ulemper med å bruke en spiral

Før en bestemmer hvilket prevensjonsmiddel hun skal bruke, må en kvinne veie alle fordeler og ulemper ved en bestemt metode. La oss diskutere dem mer detaljert i lys av temaet vårt..

  • Nesten hundre prosent garanti for å forhindre uønsket graviditet.
  • Komfort i bruk.
  • Lokal virkning av stoffet.
  • Varighet av bruk.
  • Ingen ubehag under samleie.
  • Terapeutisk effekt ved visse sykdommer.

De viktigste negative sidene ved den hormonelle spiralen inkluderer:

  • Kostbar installasjon.
  • Bivirkninger.
  • Den reproduktive funksjonen er fullstendig gjenopprettet bare seks til tolv måneder etter fjerning av enheten.
  • Evnen til å installere en spiral bare for de som har barn (kvinner som ikke føder kan foreskrives et prevensjonsmiddel bare av medisinske årsaker).
  • Bruken av hormonelle medisiner under behandlingen av sykdommer utføres først etter konsultasjon med en spesialist.
  • Trenger å bli vant til det (til å begynne med kan noen kvinner føle ubehag).
  • Mangel på beskyttelse mot seksuelt overført infeksjon.
  • Manglende evne til å bruke for visse sykdommer.

Hva er bivirkningene av den hormonelle spiralen?

Negative konsekvenser

Bivirkninger av den hormonelle spiralen er:

  1. Sannsynligheten for blødning.
  2. Utseendet til godartede cyster på eggstokkene (som kan forsvinne på egen hånd).
  3. Muligheten for et ektopisk svangerskap.
  4. Smerter i melkekjertlene.
  5. Ulike patologiske forandringer i forplantningssystemets organer.
  6. Irritabilitet, dårlig humør, depresjon.
  7. Smerter i bekkenorganene.
  8. Hyppig hodepine.

I følge forskjellige studier forekommer mange av de ovennevnte symptomene i den første virkningsperioden av hormonet og forsvinner umiddelbart etter at kroppen har blitt vant til det..

Hva med p-piller? Er de effektive i å kontrollere et uønsket svangerskap? Har de en negativ effekt? Og hva er bedre å velge: piller eller en spiral?

Hormonelle medisiner

Det evige spørsmålet: "En intrauterin enhet eller hormonelle piller - som er bedre?" - bør avgjøres på grunnlag av deres synspunkter og preferanser. Hva kan tas i betraktning i dette tilfellet??

Først av alt, bør du vite at hormonelle prevensjonsmidler er veldig forskjellige både når det gjelder sammensetning og i handlingsprinsipp. Noen av dem har en aborteffekt (de gjør livmorhinnen så tynn at det nydannede embryoet ikke kan feste seg til det), mens andre tykner livmorslimet slik at det ikke lar sædcellene befrukte.

Er det noen positive og negative sider ved p-piller? Selvfølgelig, og her er noen av dem.

Ulemper. Disse inkluderer en ubehagelig plan med innleggelse, som du kan hoppe over eller glemme, og da vil sannsynligheten for graviditet øke. I tillegg til en rekke bivirkninger som ligner på bivirkningene av spiralen.

Meritter. Denne fordelen med medisiner kan inkludere dannelse av en kvinnes hormonell bakgrunn, inkludert stabilisering av menstruasjonssyklusen, som lindrer det "svakere kjønn" av smerter i løpet av de "kritiske dagene", og kan også påvirke utseendet (tilstanden til hud og hår).

Et annet viktig positivt trekk ved tablettene er at bruken av dem forhindrer utvikling av svulster i de kvinnelige kjønnsorganene og forhindrer forekomst av et ektopisk svangerskap. Videre påvirker ikke hormoner i form av medikamenter de grunnleggende reproduktive funksjonene - sannsynligheten for unnfangelse blir gjenopprettet nesten umiddelbart etter avsluttet beskyttelse..

Så, fordeler, ulemper og negative konsekvenser av hormonspiraler blir identifisert, og beslutningen om å etablere denne typen prevensjon blir akseptert og godkjent. Hva skal gjøres videre?

P-piller innstilling

Installasjon av den hormonelle spiralen skal skje under sterile forhold. Manipulasjonen utføres av en erfaren lege. Hvis disse betingelsene er oppfylt, vil den intrauterine enheten ikke forårsake smerter, og risikoen for infeksjon i livmorhulen blir minimert.

Er det nødvendig å gjennomgå noen prosedyrer eller undersøkelser før spiralen installeres? Sikker.

Først av alt bør sannsynligheten for graviditet utelukkes (for dette er det en spesialisert test eller en spesifikk blod- og urintest). Det vil også være nødvendig å gjennomgå universelle studier: en generell blod- / urinprøve, en skjedeutstryking og gynekologisk ultralyd. Hvis en kvinne er syk med kroniske sykdommer, vil konsultasjoner av spesialiserte spesialister være nødvendig.

La oss nå gå videre til neste spørsmål: hva er hormonspiraler og hvordan skiller de seg fra hverandre??

Typer intrauterine prevensjonsmidler

Følgende typer hormonelle intrauterine enheter er mest etterspurt i Russland:

  1. Mirena (laget i Tyskland).
  2. Levonova (produsert i Finland).

Begge beskyttelsene har en nesten identisk design og karakteristikk..

Men siden den vanligste prevensjonsmetoden er Mirena intrauterine enhet (IUD), så vil vi diskutere den spesifikt.

Hva er Mirena

Denne typen prevensjonsmidler er pålitelig festet i kvinnens livmor på grunn av sin "T" -formede design. En trådsløyfe er plassert i produktets nedre kant, slik at det er enkelt å fjerne systemet fra kroppen.

I sentrum av Mirena Naval Forces er en enhet med femtito milligram av et hvitt hormon (levonorgestrel), som sakte trenger inn i kroppen gjennom en spesiell membran.

Prevensjonsmidlet begynner å virke umiddelbart etter installasjon. Når gestagen blir frigjort direkte i livmorhulen, virker gestagen hovedsakelig lokalt. I dette tilfellet oppnås en tilstrekkelig høy konsentrasjon av levonorgestrel direkte i endometrium..

I likhet med andre hormonelle spiraler drukner Mirena aktiviteten til livmorepitelet og reduserer sæd mobiliteten. I løpet av noen måneder skjer en transformasjon i endometrium, som fører til sjelden flekker og til slutt til en reduksjon i menstruasjonssyklusen eller fullstendig avskaffelse av den.

Er det noen kontraindikasjoner for bruk av denne prevensjonsmetoden? Ja, og vi skal snakke om det nedenfor.

Når du ikke kan installere "Mirena"

Den hormonelle spiralen Mirena er forbudt hvis:

  1. Det er en sjanse for graviditet.
  2. Det er betennelsesprosesser i bekkenorganene eller i urinsystemet.
  3. Kroniske kjønnsinfeksjoner vises.
  4. Onkologiske, forstadier i livmoren eller brystkjertlene noteres.
  5. En historie med trombose.
  6. Alvorlig leversykdom eksisterer..
  7. Allergisk reaksjon på tilstedeværende helixkomponenter.

Indikasjoner for bruk

Noen ganger anbefales Mirena å brukes som tilleggsbehandling for visse sykdommer. For eksempel livmor fibroider, ledsaget av sterke smerter og blødninger. I dette tilfellet vil den intrauterine enheten lette disse symptomene. Det lindrer også smerter under menstruasjonen og kan redusere eller stoppe veksten av myomatiske noder betydelig.

Hvordan installere Mirena

Som nevnt ovenfor, må en IUD installeres av gynekologen. Etter en grundig undersøkelse og undersøkelser vil legen sette Mirena på kontoret sitt, og han vil gjøre det raskt og smertefritt. Hvis en kvinne har en lav smerteterskel, kan hun bli gitt lokale smertestillende medisiner.

Når er den beste tiden å gjøre denne manipulasjonen? I løpet av den første uken etter starten av kritiske dager, da sannsynligheten for å bli gravid ble redusert til null.

Har Mirena bivirkninger? Som andre hormonspiraler, selvfølgelig.

Dårlig innflytelse

Hvilke uønskede konsekvenser kan denne hormonspiralen ha? Skadene på kroppen forårsaket av Mirena er vanligvis midlertidig og minimal. Først av alt:

  • kviserutbrudd;
  • kvalme;
  • vektøkning;
  • hodepine;
  • skarpe humørsvingninger;
  • mangel på menstruasjon, minimerer utflod;
  • nedsatt seksuell aktivitet;
  • smerter i ryggraden.

Slike symptomer er sjeldne og forsvinner snart. Hvis ubehag og tilhørende ubehag ikke går bort, bør du oppsøke lege.

Er det mulig å sette den hormonspiralen "Mirena" rett etter fødselen?

Fødsel og amming

Umiddelbart etter levering anbefales det ikke å installere en intrauterin enhet. Dette skyldes en økning i volumet av livmoren, noe som kan provosere et tidlig tap av enheten. I følge instruksjonene skal det ta omtrent to måneder (og i noen tilfeller mer) før livmoren går tilbake til sin opprinnelige størrelse og gynekologen tillater introduksjon av Mirena.

Hvis en kvinne ammer, er dette ikke en grunn til å nekte et prevensjonsmiddel. Fakta er at hormonet som virker i en spiral på ingen måte vil distribueres gjennom blodkar og tas opp i melk. Som nevnt ovenfor, er Mirenas virkningsprinsipp den lokale fordelingen av hovedstoffet.

Er det mulig å installere en spiral etter en spontanabort eller abort? Noen ganger kan dette gjøres på samme dag, andre ganger en uke senere. Uansett tas avgjørelsen av den behandlende gynekologen etter en detaljert undersøkelse av pasienten.

Spiraldråpe

Selv om "Mirena" satt ikke mindre enn fem år, er det noen ganger tilfeller av uautorisert tap. Hvordan kan dette bestemmes?

Under menstruasjon bør for eksempel pads og tamponger vurderes nøye for å legge merke til en tappet enhet. I tillegg vil enhver endring i spiralens stilling indikeres av dårlig helse eller smerte som kvinnen opplever.

Hvorfor kan spiralen fjerne seg? Dette skjer ganske sjelden, ofte i begynnelsen av installasjonen av det intrauterine systemet og oftest hos null kvinner. Årsakene til dette fenomenet er ikke vitenskapelig bestemt og ikke berettiget..

Det er presist bevist at verken oppkast, diaré eller trening eller alkoholinntak påvirker Mirens delvise eller fullstendige krypning fra livmorhulen.

Ja, hormonspiralen er et effektivt medisin mot graviditet. Men hva hvis befruktning fortsatt skjer?

Graviditet og Mirena

Det er verdt å nevne her at graviditet er ekstremt sjelden ved bruk av en intrauterin enhet. Imidlertid, hvis dette skjer, anbefales det å gjøre en ultralydsskanning så snart som mulig for å bestemme stedet der fosteret er festet.

Hvis det befruktede egget har festet seg i livmoren, bør IUD fjernes. Dette vil forhindre utvikling av en trussel mot utviklingen av barnet..

Hvis "Mirena" dypt har vokst inn i morkaken, anbefales det ikke å fjerne den, for ikke å skade fosteret.

Fødselen til en sunn baby påvirkes praktisk talt ikke av om hormonspiralen forblir i livmoren eller ikke. I slike hendelser er regelmessighet umulig: det har vært tilfeller av fødsel av både sunne barn og patologier. Det er fremdeles vanskelig å avgjøre om abnormiteter i utviklingen av fosteret er en konsekvens av tilstedeværelsen av prevensjonsmidlet i livmoren eller om andre, mer objektive faktorer har påvirket det.

Fjerning av IUD

Siden gyldighetsperioden til Mirena er begrenset til fem år, etter denne perioden er systemet fjernet, og på forespørsel fra kvinnen satte de inn en ny. Om nødvendig kan spiralen fjernes tidligere.

Dette er veldig enkelt å gjøre. På noen av dagene i menstruasjonssyklusen, bør du kontakte din behandlende gynekolog, som forsiktig vil trekke ut "Mirena" og fange trådene med spesielle tang.

Etter en slik prosedyre, må legen kontrollere integriteten og integriteten til systemet. Hvis noe element mangler (for eksempel har en kjerne med et hormon glidd ut), vil spesialisten utføre de nødvendige manipulasjonene for å trekke dem ut fra kroppen.

Er graviditet mulig umiddelbart etter at du har fjernet prevensjonsmidlet? I noen tilfeller kan dette skje neste måned. Ofte vil kroppen trenge litt tid på å tilpasse seg funksjonen til formering. Noen ganger kan denne perioden vare et helt år..

På øving

Hva er de virkelige meningene om bruken av den hormonelle spiralen? Omtaler om dette er ganske todelt og selvmotsigende.

For det første er mange pasienter ikke fornøyde med den abortive effekten som visse typer hormonspiraler utøver, samt deres negative innvirkning på huden og vekten. Imidlertid elimineres den siste negative effekten lett - eksperter anbefaler at kvinner med IUD-er beveger seg mer og nekter søtt, mel og fett.

Andre er veldig fornøyde med den valgte prevensjonsmetoden og er glade for å merke fravær eller minimering av menstruasjon, brukervennlighet og lave kostnader (hvis du beregner totalprisen på p-piller over en femårsperiode, så installerer en spiral ikke lenger så dyrt).

Gynekologer kan heller ikke tydelig enes om bruken av IUD. De bekrefter et ganske høyt beskyttelsesnivå og noen medisinske egenskaper ved spiralen, men de bemerker at den bør installeres nøye, etter en grundig diagnose.

Videre erklærer eksperter enstemmig at for en ubehagelig eller smertefull følelse etter å ha installert den hormonelle spiralen, skal en kvinne snarest oppsøke legen sin.

Levonova

sammensetning

1 intrauterin enhet inneholder:

  • levonorgestrel - 52 mg;
  • polydimetylsiloksanelastomer - 52 mg.

Slipp skjema

Det intrauterine terapeutiske systemet Mirena er en hvit eller nesten hvit hormonell-elastomer kjerne lokalisert på en T-formet kropp og dekket med en ugjennomsiktig membran, som fungerer som en slags regulator for utgangen av den aktive aktive komponenten. Den T-formede saken er utstyrt med en løkke i den ene enden med festet tråd for å fjerne spiralen og to skuldre. Mirena-systemet er plassert i lederøret og er fritt for synlige urenheter. Legemidlet leveres i sterile blemmer laget av polyester eller TYVEK-materiale i en mengde på 1.

farmakologisk effekt

Det intrauterine systemet eller bare IUD Mirena er et farmasøytisk medikament basert på levonorgestrel, som gradvis frigjøres i livmorhulen, har en lokal gestagen effekt. På grunn av den aktive komponenten i det terapeutiske middelet, reduseres følsomheten for østrogen- og progesteron-endometriale reseptorer, noe som manifesterer seg i en sterk antiproliferativ effekt.

Det er morfologiske endringer i livmorens indre slimhinne og en svak lokal reaksjon på et fremmedlegeme i hulrommet. Slimhinnene i livmorhalskanalen er i stor grad komprimert, noe som forhindrer penetrering av sædceller i livmoren og hemmer de motoriske evnene til individuelle spermatozoer. I noen tilfeller bemerkes også hemming av eggløsning..

Bruken av stoffet Mirena endrer gradvis arten av menstruasjonsblødning. I de første månedene av bruk av den intrauterine enheten, på grunn av hemming av endometrial spredning, kan en økning i spotting fra skjeden av blodig art observeres. Når den farmakologiske effekten av det terapeutiske midlet utvikler seg, når den uttalte undertrykkelsen av proliferative prosesser når sitt maksimale, settes det inn en periode med knapp blødning, som ofte forvandles til oligo- og amenoré.

3 måneder etter begynnelsen av bruk av Mirena reduseres menstruasjonsblodtapet hos kvinner med 62-94%, og etter 6 måneder - med 71-95%. Denne farmakologiske evnen til å endre arten av livmorblødning brukes til å behandle idiopatisk menorragia i fravær av hyperplastiske prosesser i membranene i de kvinnelige kjønnsorganene eller ekstra kjønnsbetingelser, en integrert del av patogenesen som uttales hypokoagulering, siden medikamentets effektivitet kan sammenlignes med kirurgiske behandlingsmetoder.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Etter etablering av det intrauterine systemet begynner det farmasøytiske preparatet å virke umiddelbart, noe som manifesteres i gradvis frigjøring av levonorgestrel og dets aktive absorpsjon, som kan bedømmes av endringen i konsentrasjonen i blodplasma. Frigjøringshastigheten for den aktive ingrediensen er opprinnelig 20 μg per dag og reduseres gradvis og når 10 μg per dag etter 5 år. Mirena hormonspiral etablerer en høy lokal eksponering, som gir en konsentrasjonsgradient av det aktive stoffet i retningen fra endometrium til myometrium (konsentrasjonen i livmorens vegger varierer mer enn 100 ganger).

En gang i den systemiske sirkulasjonen binder levonorgestrel seg til serumproteiner: 40-60% av den aktive komponenten binder ikke-spesifikt til albumin, og 42-62% av den aktive komponenten spesifikt til en selektiv bærer av kjønnshormoner SHBG. Omtrent 1-2% av dosen er til stede i det sirkulerende blodet som et gratis steroid. Under bruk av et terapeutisk middel reduseres konsentrasjonen av SHBG, og den frie fraksjon øker, noe som indikerer ikke-lineariteten til den farmakokinetiske evnen til legemidlet.

Etter introduksjonen av IUD Mirena i livmorhulen oppdages levonorgestrel i blodplasma etter 1 time, og maksimal konsentrasjon oppnås etter 2 uker. I kliniske studier ble det påvist at konsentrasjonen av den aktive komponenten avhenger av kvinnens kroppsvekt - med lav vekt og / eller høy konsentrasjon av SHBG er mengden av hovedkomponenten i plasmaet høyere.

Levonorgestrel metaboliseres med deltakelse av CYP3A4-isoenzym til de endelige metabolske produktene i form av konjugerte og ikke-konjugerte 3-alfa- og 5-beta-tetrahydroleuvonorgestrel, og skilles deretter ut gjennom tarmen og gjennom nyrene med en utskillelseskoeffisient på 1,77. Uendret elimineres den aktive komponenten bare i spormengder. Den totale klarering av det biologiske stoffet Mirena fra blodplasma er 1 ml per minutt per kilo vekt. Eliminasjonshalveringstiden er omtrent 1 dag.

Indikasjoner for bruk

  • prevensjon;
  • idiopatisk menorragi;
  • endometriose;
  • livmor fibroids;
  • profylaktisk behandling av endometrial hyperplasi under hormonerstatningsterapi.

Mirena spiral - kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner for bruk av hormonspiralen:

  • svangerskap;
  • inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene;
  • postpartum endometritis;
  • smittsom prosess i de nedre delene av kjønnsorganet;
  • en historie med septisk abort de siste tre månedene;
  • ondartede neoplasmer i livmoren eller halsen;
  • cervicitt;
  • tuberkulose i det kvinnelige reproduktive systemet;
  • livmorblødning av ukjent opprinnelse;
  • cervikal dysplasi;
  • hormonavhengige tumor neoplasmer;
  • medfødte eller ervervede avvik i livmorens anatomiske og histologiske struktur;
  • akutt leversykdom;
  • overfølsomhet for de farmakologiske komponentene i den intrauterine enheten.

Patologiske forhold som kan komplisere bruken av det intrauterine apparatet med levonorgestrel:

  • postpartum perioden fra 48 timer til 4 uker;
  • dyp venetrombose;
  • godartet trofoblastisk sykdom;
  • brystkreft i nærvær eller historie de siste 5 årene;
  • lungeemboli;
  • ervervet immunsvikt syndrom;
  • stor sannsynlighet for seksuelt overførbare infeksjoner;
  • aktiv leverpatologi (for eksempel akutt viral hepatitt, dekompensert skrumplever, etc.).

Bivirkninger av Mirena

Menstruasjonsendringer

Bivirkninger av IUD bør begynne med en endring i menstruasjonsblødningens art og sykliske natur, fordi de forekommer mye oftere enn andre bivirkninger av terapeutiske tiltak. Så øker blødningens varighet hos 22% av kvinnene, og uregelmessige blødninger i livmoren er notert hos 67%, når man vurderer de første 90 dagene etter installasjonen av legemidlet Mirena. Hyppigheten av disse fenomenene avtar gradvis, siden hormonspiralen frigjør mindre biologisk aktivt stoff over tid og ved slutten av det første året er det henholdsvis 3% og 19%. Imidlertid øker antallet manifestasjoner av andre menstruasjonsuregelmessigheter - innen utgangen av det første året utvikler amenoré hos 16%, og sjeldne blødninger hos 57% av pasientene.

Andre bivirkninger

  • Fra immunforsvaret: hudutslett og kløe, urticaria, angioødem.
  • Fra nervesystemet: hodepine, migrene, deprimert humør frem til depresjon.
  • Bivirkninger fra forplantningssystemet og brystkjertlene: vulvovaginitt, utflod fra kjønnsorganene, infeksjoner i bekkenorganene, dysmenoré, smerter i brystkjertlene, utvisning av den intrauterine enheten, cyster i eggstokkene, perforering av livmoren.
  • Fra mage-tarmkanalen: magesmerter, kvalme.
  • Dermatologiske lidelser: kviser, hirsutisme, alopecia.
  • Fra det kardiovaskulære systemet: økt blodtrykk.

Intrauterin enhet Mirena: instruksjoner for bruk (Metode og dosering)

Generelle bestemmelser for bruk av stoffet

P-piller Mirena injiseres direkte i livmorhulen, hvor den utøver sine farmakologiske effekter i 5 år. Frigjøringshastigheten for den aktive hormonelle komponenten er 20 μg per dag ved begynnelsen av bruken av det intrauterine apparatet og synker gradvis til nivået på 10 μg per dag etter 5 år. Gjennomsnittlig eliminasjonshastighet av levonorgestrel gjennom hele det terapeutiske forløpet er omtrent 14 mg per dag..

Det er en spesiell indikator på prevensjonseffektivitet, som gjenspeiler antall graviditeter hos 100 kvinner under bruk av prevensjonsmidlet. Med riktig installasjon og overholdelse av alle regler for bruk av den intrauterine enheten, er Pearl indeksen for Mirena omtrent 0,2% i 1 år, og den samme indikatoren i 5 år er 0,7%, noe som uttrykker den utrolig høye effektiviteten ved å bruke denne prevensjonsmetoden ( til sammenligning: for kondomer er Pearl indeksen fra 3,5% til 11%, og for kjemikalier som spermicider - fra 5% til 11%).

Installasjon og fjerning av det intrauterine systemet kan være ledsaget av smerter i underlivet, moderat blødning. Manipulering kan også forårsake besvimelse på grunn av en vaskulær-vagal reaksjon eller et anfall hos pasienter med epilepsi, derfor kan lokalbedøvelse av de kvinnelige kjønnsorganene være nødvendig..

Før du installerer stoffet

Det anbefales at en intrauterin enhet kun installeres av en lege som har erfaring med å jobbe med denne typen prevensjon, siden obligatoriske aseptiske forhold og relevant medisinsk kunnskap om kvinnelig anatomi og arbeidet med et farmasøytisk preparat er nødvendig. Rett før installasjonen må en generell og gynekologisk undersøkelse utføres for å utelukke risikoen for ytterligere bruk av prevensjonsmidlet, tilstedeværelsen av graviditet og sykdommer som fungerer som kontraindikasjoner..

Legen må bestemme posisjonen til livmoren og størrelsen på hulrommet, siden den riktige plasseringen av Mirena-systemet sikrer en jevn effekt av den aktive komponenten på endometrium, noe som skaper betingelsene for dens maksimale effektivitet.

Instruksjoner for Mirena for medisinsk personell

Visualiser livmorhalsen ved hjelp av gynekologiske speil, behandle den og skjeden med antiseptiske løsninger. Ta tak i overleppen på livmorhalsen med pinsett og forsiktig trekkraft for å rette livmorhalskanalen, fikse denne posisjonen til de medisinske instrumentene til slutten av manipuleringen av installasjonen av den intrauterine enheten. Sakte å bevege livmorsonden gjennom organhulen til bunnen av livmoren, bestem retningen på livmorhalskanalen og den eksakte dybden i hulrommet, parallelt, unntatt mulig anatomisk septa, synechia, submucous fibroma eller andre hindringer. Hvis livmorhalskanalen er smal, anbefales det å bruke en lokal eller ledende type anestesi for å utvide den.

Sjekk den sterile emballasjen med stoffet for integritet, åpne den og fjern den intrauterine enheten. Flytt glidebryteren til den fjerneste posisjonen, slik at systemet dras inn i lederøret og har form av en liten pinne. Mens du holder glidebryteren i samme posisjon, setter du den øvre kanten av indekseringen i samsvar med den tidligere målte avstanden til bunnen av livmoren. Skyv lederen forsiktig gjennom livmorhalskanalen til ringen er i en avstand på ca. 1,5-2 cm fra livmorhalsen.

Etter å ha nådd den ønskede posisjonen til spiralen, flytter du glidebryteren sakte for fullstendig avsløring av de horisontale skuldrene og venter 5-10 sekunder til systemet får en T-form. Flytt lederen til den grunnleggende posisjonen, som det fremgår av full kontakt med indeksringen med livmorhalsen. Mens du holder lederen i denne posisjonen, må du frigjøre stoffet med den laveste mulige posisjonen til glidebryteren. Fjern lederen forsiktig. Klipp trådene til en lengde på 2-3 cm, med utgangspunkt i livmorenes ytre svelg.

Det anbefales å bekrefte riktig plassering av den intrauterine enheten ved bruk av ultralyd umiddelbart etter manipulering av installasjonen av legemidlet Mirena. Re-undersøkelse utføres etter 4-12 uker, og deretter 1 gang per år. I nærvær av kliniske indikasjoner, bør gynekologisk undersøkelse og verifisering av riktig posisjon av spiralen ved funksjonelle metoder for laboratoriediagnostikk utføres regelmessig.

Fjerning av en intrauterin enhet

Legemidlet Mirena bør fjernes etter 5 år etter installasjon, siden effektiviteten til et terapeutisk middel reduseres betydelig etter denne perioden. Den medisinske litteraturen beskriver til og med tilfeller av bivirkninger av en rettidig ikke fjernet intrauterin enhet med utvikling av inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene og noen andre patologiske tilstander.

For å trekke ut stoffet er streng overholdelse av aseptiske forhold nødvendig. Fjerning av Mirena er et pent trekk for trådene fanget av spesielle gynekologiske tang. Hvis trådene ikke er synlige, og den intrauterine enheten er dypt i hulrommet i orgelet, kan en trekkrok brukes. Utvidelse av livmorhalskanalen kan også være nødvendig..

Etter fjerning av Mirena-stoffet, bør systemet undersøkes for sin integritet, siden det i noen situasjoner kan observeres separasjon av den hormonelle-elastomere kjernen eller den glir på skuldrene til den T-formede kroppen. Patologiske tilfeller beskrives når slike komplikasjoner ved fjerning av det intrauterine apparatet krevde ytterligere gynekologisk inngrep.

Overdose

Med riktig bruk og overholdelse av alle regler for innstilling av den intrauterine enheten, er en overdose av et farmasøytisk medikament umulig.

Interaksjon

Farmasøytiske enzymindusere, spesielt biologiske katalysatorer fra cytokrom P 450-systemet, som er involvert i metabolsk degenerasjon av medikamenter som antikonvulsiva (Phenobarbital, Phenytoin, Carbamazepine) og antibiotika (Rifampicin og andre), forbedrer den biokjemiske omdannelsen av gestagener. Imidlertid er deres effekt på effektiviteten av Mirena-medisinen ikke signifikant, ettersom hovedpunktet for anvendelse av de terapeutiske evnene til den intrauterine enheten er den lokale effekten på endometrium.

Salgsbetingelser

Tilgjengelig i reseptbelagte apotek.

Lagringsforhold

Det intrauterine enheten skal oppbevares i en steril emballasje utenfor rekkevidde for små barn, som er beskyttet mot direkte sollys. Riktig temperatur bør ikke overstige 30 grader.

Holdbarhet

spesielle instruksjoner

Mirena hormonell spiral med livmor myom

Livmoren fibroids (andre navn - fibromyoma eller leiomyoma) er en godartet svulst som vokser fra muskellaget i livmoren (myometrium) og er en av de vanligste gynekologiske sykdommer. Det patologiske fokuset er en knute med tilfeldig vevde glatte muskelfibre fra noen få millimeter til flere centimeter. Som regel brukes kirurgisk inngrep for å behandle denne nosologiske enheten, men det er utviklet et konservativt behandlingsopplegg.

Valg av medikament er hormonelle medikamenter med en foretrukket lokal type interaksjon, fordi Mirena intrauterine enhet er en slags gullstandard for rehabilitering av livmor fibroider.

Den antestrogeniske effekten oppnås ved å redusere størrelsen på patologiske noder, forhindre mulige komplikasjoner og redusere volumet av kirurgiske inngrep for å bevare den fysiologiske strukturen i livmoren og muliggjøre fremtidige graviditeter.

Mirena spiral med endometriose

Endometriose er en patologisk tilstand når celler i det indre laget av livmoren vokser utenfor den. De histologiske strukturene har reseptorer for kvinnelige kjønnshormoner, noe som forårsaker de samme forandringene som i normal endometrium, manifestert ved månedlig blødning, som respons på hvilken en inflammatorisk reaksjon utvikles.

Gynekologisk sykdom er iboende hos kvinner i reproduktiv alder, og i tillegg til smertefulle sensasjoner, kan det føre til infertilitet - en hyppig komplikasjon av endometriose, fordi det er så viktig å diagnostisere og tilnærme seg riktig behandling av en patologisk tilstand. Selvfølgelig kan endometriosterapi være en kirurgisk prosedyre med minimalt invasiv tilgang og få bivirkninger, men konservative behandlingsmetoder er mye mer å foretrekke..

Mirena intrauterin enhet er et effektivt middel for å eliminere endometriose av flere årsaker:

  • virkningen av stoffet bevist ved praktiske studier, manifestert ved hemming av veksten av patologiske foci, en reduksjon i deres størrelse og gradvis resorpsjon;
  • færre bivirkninger sammenlignet med andre legemidler;
  • lindring av smerte, en integrert del av problemet med endometriose;
  • det er ikke behov for daglige orale tabletter eller injeksjoner;
  • normalisering av menstruasjonssyklusen;
  • det er ikke behov for prevensjon.

Intrauterin enhet med endometrial hyperplasi

Endometrial hyperplasi er en patologisk tilstand som er ekstremt lik endometriose, ettersom det er en gjengroing og fortykning av slimhinnen i de kvinnelige kjønnsorganene. Forskjellen ligger i riktig anatomisk ordning av histologiske strukturer, som bare endrer symptomene og mulige komplikasjoner, men ikke eliminerer dem.

Rikelig og langvarig flekking under menstruasjon eller blødninger i livmoren uten tilknytning til syklusen, fraværende eggløsning og manglende evne til å implantere embryoet i det endrede endometrium, som er en manifestasjon av et økt nivå av østrogen i kroppen, tillater gjenkjennelse av den nosologiske enheten. Den etiologiske behandlingen av dette problemet, rettet mot å eliminere den umiddelbare årsaken, er et hormonelt medikament med en uttalt antiestrogen effekt.

De fleste gynekologer foretrekker å bruke Mirena intrauterine system på grunn av påliteligheten av dets farmakologiske virkning, bekvemmeligheten ved daglig drift, som ikke krever ytterligere medisinsk kunnskap og relativt billig sammenlignet med andre terapeutiske midler, fordi bruk av Mirena ikke innebærer daglige utgifter for orale tabletter eller injeksjoner..

Graviditet etter bruk av den intrauterine enheten Mirena

Siden prevensjonsmiddelet hovedsakelig har lokale farmakologiske effekter, skjer fullstendig restaurering av alle fysiologiske parametere etter fjerning av stoffet ganske raskt. I løpet av året etter evakueringen av systemet når frekvensen av planlagte graviditeter 79,1-96,4%. Den histologiske tilstanden til endometrium gjenopprettes etter 1-3 måneder, og menstruasjonssyklusen er fullstendig gjenoppbygd og normalisert innen 30 dager.

analoger

Det er flere farmasøytiske preparater med samme ATX-kode og en lignende sammensetning av aktive aktive ingredienser: Jaides, Postinor, Evadir, Escapel. Imidlertid kan bare Jaides med rette kalles en analog, ettersom legemidlet er representert av et intrauterin system basert på levonorgestrel med en lavere dosering, og derfor beregnes det bare i tre års konstant bruk.

Med alkohol

Det farmasøytiske preparatet har en utpreget lokal terapeutisk effekt og kommer i den kvinnelige kroppens systemiske blodomløp i små mengder, og det påvirker derfor ikke komponentene i alkoholholdige drikker. Imidlertid anbefales doseringsbruk for ikke å forårsake andre bivirkninger eller uheldige effekter.

Under graviditet og amming

Bruk av Mirena intrauterin enhet er kontraindisert under graviditet eller hvis det er mistanke om det, siden et hvilket som helst prevensjonsmiddel for intrauterin enhet øker risikoen for spontan abort og for tidlig fødsel. Fjerning eller sondering av systemet kan også føre til uplanlagt evakuering av fosteret fra livmorhulen. Hvis det ikke er mulig å fjerne prevensjonsmiddelet nøye, bør anbefalingen av en medisinsk abort diskuteres hvis indikert..

Hvis en kvinne ønsker å opprettholde en graviditet, bør først og fremst pasienten informeres fullstendig om mulige risikoer og uheldige konsekvenser, både for kroppen og barnet. I fremtiden bør svangerskapsforløpet nøye overvåkes, og den utendørs implantasjonen må utelukkes med pålitelige diagnostiske metoder..

På grunn av den lokale bruken av hormonelle prevensjonsmidler er det muligheten for en viriliserende effekt på fosteret. Imidlertid, på grunn av den høye effektiviteten til det farmasøytiske legemidlet Mirena, er klinisk erfaring med graviditetsutfall mens du bruker den intrauterine enheten svært begrenset. En kvinne som ønsker å opprettholde en graviditet, bør også informeres..

Amming er ikke en kontraindikasjon for bruk av det intrauterine systemet, selv om små mengder av den aktive komponenten (ca. 0,1% av dosen) kan overføres til melk under amming. Det er lite sannsynlig at slike knappe mengder levonorgestrel har farmakologiske effekter på barnet. Det medisinske miljøet i det overveldende flertallet er enig i at bruken av stoffet 6 uker etter fødselen ikke har uheldige effekter på veksten og utviklingen av den unge kroppen.

Anmeldelser for Mirena

Det farmasøytiske medikamentet er veldig populært blant kvinner i reproduktiv alder, fordi den intrauterine enheten Mirena vurderer har følgende:

  • prevensjonsmidlet er praktisk å bruke, siden du ikke trenger å følge et regelmessig inntaksregime, som tilfellet er med orale hormonelle prevensjonsmidler eller spesielle ernæringsregler, fordi den aktive komponenten har en lokal effekt;
  • Pearl indeks danner en ganske stor tillit til et farmasøytisk produkt, som bekreftes av anmeldelser og anbefalinger på Internett;
  • frekvensen av manifestasjon av mest formidable bivirkninger er utrolig liten, noe som lar deg ikke engang tenke på måter å eliminere under beslutningen om å bruke prevensjonsmiddelet Mirena.

Rådene og tilbakemeldingene fra leger er ikke bare basert på effektiviteten av den prevensjonelle farmakologiske effekten av det intrauterine systemet, men også på de terapeutiske egenskapene til stoffet. Resultatene fra kliniske studier tillater bruk av Mirena-spiralen med endometriose, hyperplasi av livmorslimhinnen og godartede neoplasmer i muskellaget. Kvalifiserte gynekologer anser et konservativt behandlingsregime som et gitt prevensjonsmiddel - det medikamentet du velger med de ovennevnte nosologiske enhetene.

Omtaler om IUD Mirena fra kvinner som brukte den til terapeutiske formål, er også fulle av positive følelser. Slik behandling unngår ikke bare noen ganger kirurgi som uunngåelig etterlater stygge arr eller andre hudfeil, men også eliminerer sykdommens patologiske fokus helt. Nesten ethvert tematisk forum eller internettressurs anbefaler å diskutere dette konservative behandlingsopplegget med en personlig lege.

Mirena pris, hvor du kan kjøpe

Mirena hormonspiral er et finskprodusert farmasøytisk produkt som kan påvirke prevensjonskostnadene betydelig. Dette merkes spesielt når man sammenligner priser i Russland, da visse apotek og nettverk bruker personlige kontrakter. Det vil si at du kan kjøpe en Mirena-spiral i Moskva for 11 750 rubler, i Krasnoyarsk - for 10 890 rubler, og i Ufa koster hormonspiralen 11 100 rubler. Prisen på marinen Mirena i Moskva og andre byer i landet er angitt på grunnlag av de generelle resultatene fra en markedsføringsstudie, noe som kan manifestere seg i forskjellen i pris på apotek..

I Ukraina, ved det intrauterine apparatet Mirena, svinger prisen i mye mindre grad enn i Russland. Så for eksempel kan i Dnepropetrovsk kjøpes et farmasøytisk produkt for 1800 hryvnier, og i Nikolaev selges systemet for 1750 hryvnias.