Hoved / Intim

Smerter i hjertet, takykardi med overgangsalder

Når hun når en viss alder, kommer hver kvinne inn i overgangsalderen. Dette livssegmentet fører med seg mye ubehagelige sensasjoner og endringer i arbeidet med viktige organer. En av de mest forstyrrende plagene er smerter i hjertet med overgangsalder, som kan oppstå både med endringer i blodtrykk og uavhengig av hverandre. Vurder om hjertet kan gjøre vondt i overgangsalderen uten patologiske årsaker og hvordan du takler denne ubehag.

skjul Hva er menopausal kardiopati? Hva er forskjellen mellom menopausale smerter i hjertet og angina pectoris? Hvordan takle hjertesmerter ved overgangsalderen? Utseendet til en sterk hjerterytme i overgangsalderen.Hvorfor endrer overgangsalderen hjertet? Hva er faren for ekstrasystol i overgangsalderen, og hvordan behandles den? Hvordan og hvordan behandler takykardi med overgangsalder? Tradisjonell medisin mot takykardi med overgangsalder

Hva er menopausal kardiopati?

Menopausal kardiopati er en funksjonsfeil i hjertemuskelen forårsaket av en funksjonsfeil i hormonell bakgrunn. De viktigste symptomene på dette avviket er:

  • Cardiopalmus,
  • Arbeidspusten,
  • Verkende i brystet,
  • Følelse av frysninger,
  • Feber,
  • Følelse av angst, frykt.

Menopause myocardiopathy (cardialgia) manifesterer seg ofte i overgangsalder, men noen ganger forekommer den på egen hånd. Utviklingen av avvik er direkte relatert til hormonelle forandringer som alltid påvirker myokardiet, og svekker dens funksjon.

Imidlertid indikerer ikke hjertesmerter med overgangsalder hos kvinner hjerteinfarkt. Med slike symptomer kan kvinner oppleve brudd på sentralnervesystemet. I dette tilfellet, når diagnoser i myokardiet, blir ikke dystrofiske forandringer oppdaget, og behandlingen består bare i å justere arbeids- og hvileplanen, samt i å ta milde beroligende midler.

Viktig! I tilfelle plager, bør du øyeblikkelig kontakte klinikken for å identifisere mulige sykdommer rettidig.

Hva er forskjellen mellom menopausale smerter i hjertet og angina pectoris??

Smerter i hjertet under overgangsalderen bekymrer ofte pasientene. For din egen sjelefred er det viktig å vite hvordan du skiller patologisk lidelse fra overgangsalderen. Vurder symptomene på hjertesmerter hos kvinner med overgangsalder:

  • Ulykka varer i timer og til og med hele dager.
  • Smertene forsvinner ikke etter å ha tatt nitroglyserin.
  • Plager akkompagnert av hypertyreose, frysninger og hetebølger.
  • Forbedring skjer etter slutten av tidevannangrepet.

Hvis pasienten har de ovennevnte symptomene, er smertene sannsynligvis ikke forbundet med endringer i myokardiet, men dette betyr ikke at du ikke trenger å gå til legen, fordi bare legen nøyaktig kan bestemme årsakene til plagen. En ambulanse skal tilkalles umiddelbart hvis smerter er ledsaget av følgende symptomer:

  • Alvorlig mangel på luftangst.
  • Smerter i underkjeven.
  • Tap av bevissthet eller besvimelse.
  • Sterk økning i blodtrykket.
  • Akutte smerter, skremmende.

Dette er tegn på stenocardieavvik som kan indikere utvikling av hjerteinfarkt eller andre alvorlige hjertesykdommer.

Hvordan takle hjertesmerter med overgangsalderen?

Hvis det er fastslått at smerter ikke er et resultat av en alvorlig sykdom, men utvikler seg utelukkende på grunn av funksjonssvikt i overgangsalderen i kroppen, anbefaler leger at du først endrer livsstil. Hyppige belastninger og opplevelser forverrer bare hyppigheten av hjertesmerter, provoserer utviklingen av hyppige hetetokter og plager, og derfor bør alle bekymringer, krangel og bekymringer unngås. I dette øyeblikket må du revurdere holdningen din til verden rundt deg, prøve å finne i miljøet ditt et maksimum av hyggelige og positive øyeblikk.

Også fysisk aktivitet vil hjelpe deg med å takle plagene i overgangsalderen. Hjertet er en muskel som hele tiden må opprettholdes i god form. Daglig trening vil bidra til å gjenopprette tonen i hjertemuskelen, styrke blodkarene og gi en lading av handlekraft og godt humør. Om nødvendig blir legene også anbefalt å ta milde beroligende midler, slappe av mer og føre en målt livsstil.

Utseendet til en sterk hjerterytme i overgangsalderen

Hjertebank er en annen hyppig klage hos pasienter etter 40 år. Dette avviket kan forekomme uten smerter, men det gir også frykt for helse. Takykardi i overgangsalderen er ikke uvanlig, og dens årsaker ligger også i endringen i hormonelle nivåer. Symptomer på takykardi med overgangsalder er som følger:

  • En kraftig økning i hjerteslag,
  • Plutselig svimmelhet,
  • Angst, panikkanfall,
  • Pustebesvær, luftmangel.

Oftest forekommer denne symptomatologien på bakgrunn av hetetokter, økt fysisk aktivitet eller emosjonell opphisselse. Hvis symptomene etter en kort hvile forverres, kan det sies at bruddet er forårsaket av endringer i overgangsalderen, men hvis symptomene vedvarer, og blodtrykket kryper opp, bør du absolutt ringe ambulanse.

Viktig! En sterk hjerterytme i overgangsalderen kan utvikle seg ikke bare på grunn av hormonsvikt, men også som et resultat av vaskulære sykdommer, som nødvendigvis krever kvalifisert behandling.

Hvorfor endrer overgangsalderen hjertets arbeid?

Hovedårsaken til å endre hjertemuskulaturen i overgangsalderen er hormonell svikt. Gjennom livet produseres kjønnshormoner stabilt i en kvinnekropp, som er ansvarlig for alle metabolske prosesser, inkludert å opprettholde elastisiteten og fastheten i blodkar. Med begynnelsen av overgangsalderen, reduseres mengden av disse hormonene kraftig, noe som fører til en endring i strukturen på den vaskulære veggen og utviklingen av åreforkalkning. De viktigste årsakene til takykardi i overgangsalderen:

  • Økt blodviskositet på grunn av hormonelle forandringer.
  • Utseendet til kolesterolplakk på grunn av nedsatt lipidmetabolisme.
  • Følelsesmessig ustabilitet, stress.
  • Vektøkning.

I tillegg til takykardi i overgangsalderen, kan det forekomme forskjellige arytmier, noe som også indikerer et brudd på hjertemuskelen. Alle disse forholdene krever obligatorisk konsultasjon med en kardiolog. Ekstrasystol krever spesiell oppmerksomhet, fordi dette bruddet risikerer å utvikle alvorlige komplikasjoner.

Hva er faren for ekstrasystol i overgangsalderen og hvordan du behandler den?

Ekstrasystol er en type arytmi, som er preget av ekstraordinære hjertekontraksjoner. Oftest føler pasienter sterke skjelvinger i brystet, og da som en synking i brystet, som er ledsaget av en følelse av frykt. Umiddelbar behandling av ekstrasystol kan føre til utvikling av ulike sykdommer, fordi som et resultat av hjerterytmefeil forstyrres generell blodsirkulasjon, noe som betyr at hjernen og vitale organer ikke får den nødvendige ernæringen, noe som kan føre til utvikling av farlige patologier.

Behandling av denne typen arytmi kan være medisiner eller ikke. Oftest, i overgangsalderen, råder leger pasienter til å tilbringe mer tid i frisk luft, endre kostholdet til sunn mat, forlate dårlige vaner og ha en god hvile. Hvis disse tiltakene ikke hjelper til med å bli kvitt symptomene på falming i brystet, vil legen foreta en individuell terapi ved hjelp av moderne medisiner som gjenoppretter hjerterytmen.

Hvordan og hvordan man behandler takykardi med overgangsalder?

Behandling av hjerterytme i overgangsalderen krever en spesiell tilnærming. Terapi skal være rettet ikke bare mot å eliminere de viktigste symptomene, men også mot å forhindre utvikling av farlige komplikasjoner. For å behandle denne patologien bruker leger følgende grupper medisiner:

  • sedativa,
  • Betablokkere,
  • antioksidanter,
  • Hormonelle medisiner,
  • Vitaminkomplekser.

Bare en erfaren lege bør velge medisiner og gjøre opp individuell terapi, fordi hvert av medisinene har sine kontraindikasjoner og bivirkninger, noe som betyr at selvmedisinering med dem kan forverre sykdommen.

Viktig! Eventuelle hjertemedisiner kan negativt samhandle med andre medisiner, inkludert hormonelle piller. Av denne grunn bør terapi bare være lege.

Tradisjonell medisin mot takykardi med overgangsalder

Alternativ medisin kan også hjelpe med takykardi på bakgrunn av overgangsalderen. De mest populære oppskriftene for hjertebank inkluderer beroligende urter som valerian, morwort eller hagtorn. Disse plantene normaliserer psykologisk balanse, hjelper til med å takle stress og forbedrer søvn. Det er praktisk å ta disse medisinene, men du bør også oppsøke legen din før du bruker dem..

En annen gruppe planter som brukes til takykardi er fytoøstrogener. Disse urtene normaliserer ikke bare hjertemuskelen, men gjenoppretter også den hormonelle bakgrunnen. Slike planter inkluderer salvie, rødkløver, rød pensel, bor livmor, etc. Disse urtene inneholder et kompleks av naturlige analoger av kvinnelige kjønnshormoner som har en østrogenlignende effekt, og eliminerer dermed de viktigste symptomene på overgangsalder..

Hvorfor oppstår takykardi ved overgangsalder?

Dato for publisering av artikkelen: 15/12/2018

Artikkeloppdateringsdato: 06/06/2019

Ikke tåle og ignorere hjertebank med overgangsalder. Takykardi er både et typisk tegn på overgangsalder og et symptom på en rekke sykdommer..

Derfor må en kvinne undersøkes av en kardiolog, gynekolog og legene de anbefaler.

Fra denne artikkelen lærer du: hva er årsakene til dette fenomenet, hva andre ledsagende symptomer kan være, hvordan og når man skal behandle slik takykardi eller ekstrasystol og hvordan man skal oppføre seg under et plutselig angrep.

Årsaker til en rask hjerterytme i overgangsalderen

Hos kvinner etter 40 år blekner reproduksjonsfunksjonen gradvis. Kroppen reduserer mengden østrogen. Mangelen påvirker indirekte økningen i adrenalinsyntese, og dette hormonet påvirker styrken og hastigheten på hjertekontraksjoner direkte..

En økning i nivået kan forårsake hjertebank og andre lidelser i hjerterytmen. Menopausale endringer påvirker også metabolske prosesser, nervesystemet og andre kroppssystemer.

En reduksjon i konsentrasjonen av kjønnshormoner hos kvinner over 40 år innebærer:

  • endring i den biokjemiske sammensetningen av blod;
  • forverring av de reologiske egenskapene til blod;
  • tap av elastisitet i vaskulære vegger;
  • emosjonell ustabilitet;
  • økning i kroppsvekt;
  • søvnnedsettelse.

På grunn av østrogenmangel er en kvinne lettere å stresse, hun har et slemt hjerte, problemer med kolesterol begynner, arteriene og venene forverres, karens lumen smalner gjennom opphopning av fete plakk, og vekten øker ofte. Økt blodviskositet, ustabilitet i humør og søvn, andre endringer mot bakgrunn av overgangsalder belaster hjertemuskelen, arterier.

På en lapp! Etter 45 år øker risikoen for hypertensjon, progressiv takykardi og andre hjerte- og karsykdommer. Deres utvikling kan være skjult av symptomer på overgangsalder. Derfor må du regelmessig undersøkes av en kardiolog og andre leger.

Mulige typer hjerterytmeforstyrrelser

Hos kvinner i alderen 40–65 år er normal hjerterytme 70–85 per minutt. I en rolig tilstand slår hjertet jevnt, uten skjelving, avbrudd og andre brudd. Før du måler pulsen, må du sitte i ti minutter, gjenopprette pusten, roe ned.

Avvik i hjerterytmen fra normen er et symptom på utviklingen av en av sykdommene:

Type hjerterytmeforstyrrelseMulig patologiKort beskrivelse av overtredelsenHovedsymptomer
Hormonell takykardiHyperfunksjon i binyrene, skjoldbruskkjertelen og / eller bukspyttkjertelen.Akselerasjon av hjerterytmen forårsaker et overskudd av hormoner (skjoldbrusk, glukagon, katekolaminer). Ingen organiske hjerte-lesjoner.Smerter bak brystbenet, kvelning, svimmelhet, hjertebank.
Sinus (nodulær) takykardiHjerte- eller luftveissvikt, hjertebetennelse, hypoksi.Rytmen i bihuleområdet forblir uendret, men hjertet trekker seg oftere sammen.Hjertebank større enn 90 slag / min, panikkanfall, frykt for død, oksygen sult, svakhet.
Iskemisk takykardiMyocardial Ischemia (IHD).En økning i hjerterytmen er forårsaket av behovet for å levere oksygen til vevene i hjernen og indre organer. Komplikasjoner inkluderer ventrikkelflimmer.Konstant følelse av ubehag bak brystbenet, hodepine, kortpustethet, rask puls.
extrasystoleHjerteinfarkt, hjerte- og klovkreft.Rytmeforstyrrelsen av alle myokardiale strukturer eller ekstrasystoler er karakteristisk."Fading" av hjertet, ujevn skjelving, mangel på luft. Ofte er det svette, hetetokter.
Paroksysmal takykardiHypertensiv krise, kardiomyopati, medfødt hjertefeil.I ro diagnostiseres ikke bruddet av EKG. Med belastninger akselererer hjerterytmen, opprettholdes sammentrekningens rytme.Svette, svakhet, ubehag bak brystbenet, hetetokter, hjertefrekvens over 150 bpm.
bradykardiNedsatt overføring av impulser fra bihuleknutepunktet, forgiftning, kardiomyopati.Puls under 60 slag per minutt er karakteristisk.Halv besvimelse, pustebesvær, trykkfall, svakhet, noen ganger vondt i hjertet.
AtrieflimmerKomplikasjoner av revmatisme, hjertesykdom, hypertensjon.Ujevn opphisselse / atrial reduksjon.Puls over 300 slag / min, avbrudd i myokardiet, sår bak brystbenet, pulsen hopper tilfeldig.

Om natten kan en kvinne oppleve 20 angrep av takykardi og hetetokter. Årsaken til utseendet vurderer leger en hormonell ubalanse i kombinasjon med utilstrekkelige utbrudd av adrenalin forårsaket av funksjonsfeil i den aldrende hypofysen. For nattlige episoder med hjertebank, tørk ansiktet og nakken med et vått håndkle, drikke vann, ta en liggende stilling og / eller gjør pusteøvelser.

Merk følgende! Hvis hjertet prikker, det er kompresjon, smerter i området, eller det er et annet ubehag bak brystbenet, må et presserende behov undersøkes av en kardiolog. På bakgrunn av kronisk økt hjertefrekvens, arytmier eller bradykardi, utvikler ofte hjerte-sykdommer.

Ytterligere symptomer

Aldersrelaterte forandringer i den seksuelle sfæren varer lenge - fra 2 til 10 år. I løpet av denne perioden kan takykardi suppleres av trykkstøt, svimmelhet, kortpustethet, irritabilitet, angina pectoris, arytmi, panikkanfall, ubehag.

Det vanligste symptomet på overgangsalder er hetetokter. De forekommer i premenopausal periode og er forårsaket av hormonell ubalanse.

  • takykardi (hjertet "spretter ut" av brystet);
  • støy i ørene;
  • angst;
  • følelse av varme i hjertet, ansiktet, nakken;
  • intens svette;
  • rødhet i huden i overkroppen, nakken, hodet;
  • trykkstøt.

Det er ikke nok luft ved høyvann. Med kvelning prøver en kvinne å løsne kragen, ta pusten dypt. Hvis de oppførte tegnene viser et blekt ansikt eller cyanose i huden i nasolabialtrekanten, er dette symptomer på et hjerteinfarkt. Øyeblikkelig legehjelp er nødvendig her..

Når du skal oppsøke lege?

En uregelmessig eller stabil brudd på hjerterytmen indikerer utvikling av sykdommer, derfor anbefales det at en kvinne blir undersøkt uplanlagt av en kardiolog. Alvorlig menopausalt syndrom er heller ikke normen og bør behandles med hjelp av leger.

Merk følgende! En ambulanse blir øyeblikkelig tilkalt med smerter i hjertet, et vedvarende angrep av takykardi eller kvelning, en plutselig reduksjon / økning i press, besvimelse, alvorlig svimmelhet.

Hvordan kan jeg bli kvitt takykardi i overgangsalderen??

For å normalisere rytmen i hjertekontraksjoner, må du gi kroppen din de gunstigste forutsetninger for å fungere. Først av alt, må du kvitte seg med dårlige vaner og kontrollere følelsene dine. Disse tiltakene kan redusere alvorlighetsgraden av menopausal syndrom..

Men hva må gjøres under et angrep av takykardi med overgangsalderen:

  1. Åpent vindu.
  2. Løsne knappene ved porten, fjern BH-en.
  3. Sitt deg i en komfortabel posisjon og slapp av..
  4. Pust jevnt og dypt.
  5. Ro deg ned, drikk litt vann.

Hvis takykardi ikke forsvinner på egen hånd, foreskriver legen medisiner. I tilfelle av en kraftig forverring av trivsel mot bakgrunn av økt hjerterytme, ringer de ambulanse.

Vurder behandlingsmetoder mer detaljert..

Generelle anbefalinger

Det anbefales å lufte rommet 2-3 ganger per dag, ofte gå i frisk luft, ta kontrastdusj og utføre pusteøvelser. Disse tiltakene øker tonen i kroppen, normaliserer arbeidet i alle systemer og indre organer, styrker immunforsvaret og metter cellene med oksygen. De er i stand til å støtte hjertet med sykdommer, aldersrelaterte endringer, stress, forhindre takykardi.

Kvinner i perioden før overgangsalder og overgangsalder bør trene gymnastikk, yoga, svømming eller annen type fysisk aktivitet daglig. Regelmessig trening styrker hjertet, lindrer psyko-emosjonelt stress, forhindrer vektøkning. For ikke å provosere takykardi, er det viktig å velge riktig grad av stress på hjerte- og muskel-skjelettsystemet. Et sett øvelser vil hjelpe deg med å lage instruktører eller spesialister i fysioterapi.

Det anbefales at kvinner spiser for å forhindre takykardi og menopausalt syndrom:

  • nøtter
  • Garnet;
  • sjømat;
  • belgfrukter;
  • bananer
  • ferske grønnsaker;
  • andre matvarer med fytoøstrogener, magnesium og B-vitaminer.

Det anbefales å spise mat fraksjonert, drikke minst 1 liter vann per dag, gi opp alkohol, sterk te og kaffe.

For å normalisere søvn, forhindre stress, gjenopprette følelsesmessig stabilitet - om kvelden er det bedre å ta avslappende bad. I vannet kan du legge til urteavkok med valerian, nåler. Du må sove minst 7 timer. Det er umulig å fysisk overarbeid om dagen, derfor er det nødvendig å kontrollere graden og varigheten av belastningene. I stressende situasjoner anbefales det å bruke stressballer..

Det er viktig for kvinner i overgangsalderen å gjennomføre psykoprofylakse. I tilfelle forverring av trivsel og utvikling av takykardi - må du roe deg, snakke om hva du vil gjøre nå for å lindre angrepet. Denne metoden hjelper til med å kontrollere følelser, forhindrer et panikkanfall, har en indirekte effekt på stabiliseringen av hjerterytme og trykk..

Hormonerstatningsterapi

Substitusjonsbehandling brukes til å eliminere alvorlig menopausalt syndrom på grunn av østrogenmangel. Kvinner i overgangsalderen anbefales å regelmessig overvåke hormonstatus, hjertefunksjon. I følge resultatene av testene er det lettere for gynekologen å velge en kur mot takykardi.

Her er noen medisiner som oftest er foreskrevet for overgangsalder:

Midler som inneholder hormoner hemmer ikke funksjonen til skjoldbruskkjertelen og kjønnsorganene. En moderat økning i lave østrogennivåer forhindrer takykardiaanfall, reduserer alvorlighetsgraden av andre manifestasjoner av overgangsalderen.

Hjertemedisiner

Med begynnelsen av utryddelsen av reproduktiv funksjon og i postmenopause, foreskriver leger antiarytmika for å støtte en normal hjerterytme..

Du kan fjerne arytmi med medisiner med virkestoffet:

Antiarytmika brukes til å lindre symptomer på takykardi og andre typer arytmier. Slike medisiner behandler ikke hjerte- og karsykdommer eller menopausalt syndrom..

Takykardi mot bakgrunn av overgangsalderen elimineres også ved hjelp av medisiner med antiarytmisk effekt:

LegemiddelgruppeHandlingsretningLegemiddelnavn
Kardioselektive ß-blokkereReduser hjerterytmen i stressende situasjonerConcor, Bisoprolol
P-blokkereReduser hjerterytme og styrkeTrasicore
NatriumkanalantagonisterLangsom ledning i atriet, forlenger hjerteslagstidenKinidin, Aymalin
KalsiumantagonisterSvekk kraften i myokardiske sammentrekninger, lindre spasmer, senk hjerterytmenAmiodarone, Diltiazem
Metabolske medisinerForbedre cellemetabolismen og vevspirasjon i myokardietRiboxin

Merk følgende! For å normalisere økt hjertefrekvens hos kvinner over 40 år, er administrasjon av antiarytmika foreskrevet i lange kurs. Under bruken må du oppsøke en kardiolog hver 3. uke og gjøre elektrokardiografi.

ethnoscience

I folkemedisin og offisiell medisin er ikke prinsippene for behandling av takykardi mot overgangsalder forskjellige. En kvinne med begynnelse av endringer i overgangsalderen må konsumere fytoøstrogenrike produkter, bruke medisinske urter med en beroligende effekt som reduserer høyt blodtrykk og / eller antiarytmiske effekter.

Listen over planter som kan brukes av kvinner med sterk hjerterytme i overgangsalderen:

Med fytoøstrogenerMed beroligende effektMed antiarytmisk effektMed antihypertensiv eiendomGenerell anbefaling
KløverPasjonsblomstelecampanemotherwortFor å eliminere takykardi anbefales det å drikke te / infusjon / urtete avkok, som inkluderer flere planter med forskjellige retninger
Furu livmorpeonGeitramsAdonis
oreganoMelissaLovage apotekShlemnik
Rød børsteKrypende timianDymyankaEng geranium
salvieValerianViolett trikolorHawthorn

En god effekt for takykardi har et folkemiddel på 7 planter. Samlingen inkluderer blomster av kalendula og kløver, rosa hofter, hagtorn, morveggblader, mynte, valerianrot. 3 ss. l tørkede råvarer knuses, blandes, lagres i en krukke under lokk. Ta i form av varm infusjon i 3 uker. Kombiner 200 ml kokende vann med 1,5 ts. samling, inkubert i 20 minutter, filtrert. Drikk med honning som te.

Med overgangsalder fra takykardi hjelper et 3-komponent middel også:

  • 50 ml skjær av moderwort;
  • 50 ml skjær av hagtorn;
  • 50 ml skjær av pion eller valerian.

Verktøyet må være laget av farmasøytiske preparater. Tinkturer blandes i en glassflaske, lukkes beholderen hermetisk. Det er nødvendig å drikke tre ganger om dagen i 15–20 dråper, etter fortynning med 20–50 ml vann.

Merkelig hjerterytme med overgangsalderen: hvordan identifisere problemet og lindre tilstanden

Angrep med økt hjertebank er et av tegnene på menopausalt syndrom. Det utvikler seg på bakgrunn av utryddelsen av hormonproduksjon fra eggstokkene. De mest typiske flushene av varme, som er ledsaget av en hyppig puls, svette og en følelse av synkende hjerteslag. For behandling brukes hormonerstatningsterapi og beroligende midler, med ineffektivitet, antihypertensiv og antiarytmisk behandling.

Årsaker til endringer i hjerterytmen ved overgangsalder og økt trykk

I overgangsalderen reduseres eggstokkens evne til å danne follikler og produsere østrogen.

For å kompensere for mangelen på hormoner, frigjør hypothalamus aktivt nevropeptider i blodomløpet - tyroliberin, kortikoliberin. Under deres innflytelse begynner skjoldbruskkjertelen og binyrene å fungere i en forbedret modus, og frigjør stoffer som fører til vasospasme, økt blodtrykk, økt styrke og hjertefrekvens.

Arbeidet med sentrene for termoregulering endrer seg, derfor forekommer alle vegetative manifestasjoner (svette, håndskjelving, takykardi, nervøsitet) på bakgrunn av typiske hetetokter til den øvre halvdel av kroppen, hodet, armene.

Symptomer på endringer i hjerterytmen ved overgangsalderen

Menopausalt syndrom kan manifestere seg i form av sympatoadrenale eller vagoinsulære kriser. For den første typen er karakteristiske funksjoner:

  • hyppig eller uregelmessig hjerterytme;
  • økning i blodtrykk;
  • frysninger;
  • nummenhet og kulde i lemmene;
  • blekhet i huden;
  • motorisk angst;
  • smerter i hjertet.

Kroppstemperaturen kan øke kort opp til 38 grader.

Vagoinsular kriser oppstår på bakgrunn av økt aktivitet i den parasympatiske avdelingen i nervesystemet og er ledsaget av en følelse av varme i hodet, rødhet i huden, svette, alvorlig svakhet, kvalme, en sjelden puls, svimmelhet og blodtrykksfall. Ved overgangsalder blir det ofte funnet en blandet type eller veksling av disse forholdene.

arytmi

Det forekommer som regel paroksysmalt i form av en følelse av avbrudd i hjertet sammentrekninger, falming, eller et plutselig støt i hjertet. Dette kan være ledsaget av svimmelhet, besvimelse, alvorlig svakhet. Hyppige og uregelmessige hjerterytmer kan være et symptom på atrieflimmer..

takykardi

Det manifesterer seg med hyppig og alvorlig pulsering i området av livmorhalsen, en følelse av tyngde eller smerter i hjertet. Oppstår vanligvis mot en bakgrunn av hetetokter, følelser av mangel på luft. Ved hyppig takykardi klager pasienter over økt tretthet, forverring av humøret, nedsatt appetitt og arbeidsevne, søvnforstyrrelser.

Høyt blodtrykk

Med høyt antall blodtrykk bekymringer:

  • hodepine i occipital eller parietal region;
  • tyngde og følelse av pulsering i hodet;
  • støy i ørene;
  • hjertebank
  • kvalme.

Da blir generell svakhet, svimmelhet, kortpustethet når du går raskt, svette og kjedelige smerter i hjerteområdet lagt til disse klagene. Flimring av prikker vises foran øynene, synet avtar. Hevelse i ekstremiteter, ansikt, hevelse i øyelokkene.

Hvorfor banker hardere om natten

Ved overgangsalder fratar nattvann søvn og ledsages av en mer uttalt hjerterytme enn om dagen. Dette skyldes hormonell ubalanse og overvekt av tonen i det sympatiske nervesystemet i motsetning til det aktive parasympatiske.

Under påvirkning av stresshormoner kan svette og takykardiaanfall forekomme 10 til 20 ganger per natt, spesielt i et varmt og innestengt rom.

For symptomer på overgangsalder, se denne videoen:

Hvordan forbedre hjertets arbeid med overgangsalderen

For å gjenopprette normal hjerterytme, er det først og fremst nødvendig å diagnostisere og korrigere endokrine lidelser. I dette tilfellet kan gynekologer foreskrive ikke bare syntetiske analoger av østrogen, men også helt sikre naturlige eller homeopatiske preparater. Uten normalisering av balansen mellom kjønnshormoner vil ikke behandling med kardiologiske midler ha effekt.

Takykardmedisiner

Oftest anbefales ikke-farmakologiske metoder som har en beroligende effekt: bartrær, refleksologi, elektroforese av brom i kragesonen. Et angrep med en rask hjerterytme kan fjernes ved å trykke på øyeeplene.
Ved paroksysmal takykardi eller ekstrastol er følgende medisiner foreskrevet:

  • betablokkere (Anaprilin, Trazikor);
  • kalsiumantagonister (Verapamil, Diltiazem);
  • beroligende midler (Corvalol, Valocordin, tinkturer av moderwort, hagtorn);
  • kalium- og magnesiumpreparater (Panangin);
  • metabolske midler (Riboxin, Kalium Orotate).

Arytmibehandling

Med en uregelmessig hjerterytme brukes de samme gruppene medikamenter som ved takykardi. I spesielt vanskelige tilfeller kan medisiner som Etatsizin eller Cordaron foreskrives. Slik behandling utføres kun under konstant medisinsk tilsyn, siden dosebestemmelse er mulig etter en fullstendig kardiologisk undersøkelse.

Høsting av urter for å normalisere hjerterytme og trykk

Alternative behandlingsmetoder for menopausalt syndrom er ganske effektive, siden planter har evnen til å gjenopprette forstyrrede hormonnivåer på grunn av spesielle forbindelser - fytoøstrogener. I tillegg har langvarig bruk av urtepreparater ikke uttalte bivirkninger..

For behandling av hjertebank og svingninger i blodtrykk brukes følgende plantegrupper:

  • Med østrogenlignende handling - salvie, lavendel, rødkløver, oregano, linfrø.
  • Beroligende - valerian, pasjonsblomst, sitronmelisse, mynte.
  • Antiarytmisk - hagtorn, barberry, elecampane, arnica, ivan te.
  • Antihypertensiva - astragalus, hvit misteltein, scutellaria, morwort, cyanose azurblå, kanel.

For å ha en omfattende effekt, anbefales det å inkludere urter fra hver gruppe i sammensetningen av avgiftene, og også etter å ha endret det månedlige løpet og ukepausen, endre sammensetningen av komponentene.

For eksempel kan du lage medisinsk te for å senke blodtrykket og hjertefrekvensen av en slik sammensetning: ta like deler moderwort, mynte, hvit misteltein, hagtorn og lavendelblomster. Hell en spiseskje med en kopp kokende vann, drikke etter 20 minutters infusjon, anstrengt, i 2 - 3 doser.

Livsstil for å lindre tilstanden

Manifestasjonene av overgangsalder kan bli redusert ved å følge disse anbefalingene:

  • Avstå fra å drikke kaffe, sterk te, spesielt om ettermiddagen.
  • Ta en times tur før sengetid.
  • Forbud mot røyking og drikke.
  • Hvis du er overvektig, følg et kaloribegrenset kosthold..
  • Bytt ut kjøtt med fisk og sjømat.
  • Friskt grønnsakssalat skal stå på menyen hver dag.
  • Ekskluder stekt og fet mat fra kostholdet.
  • Ta en kontrastdusj hver dag, og før du legger deg til et barskog-, salvie- eller valerianbad.

Hjertebank og svingninger i blodtrykk med overgangsalder er en manifestasjon av hormonell ubalanse. For behandling brukes hormonerstatningsterapi, beroligende midler, inkludert fra plantematerialer. Livsstilsendringer hjelper glattere og asymptomatiske overgangsalder.

Nyttig video

Om fytoøstrogener for kvinner, se denne videoen:

Hvis arytmi forekommer om natten, om en person føler seg fullstendig ødelagt, søvnig. Også ofte generelt blir arytmi supplert med søvnløshet, frykt. Hvorfor oppstår anfall under søvn, liggende, hos kvinner? Hva er årsakene? Hvorfor er det angrep av takykardi, et synkende hjerte, en plutselig hjerterytme? Hva er behandlingen?

Hvis billig anaprilin er foreskrevet for arytmier, hvordan drikke det? Tabletter for atrieflimmer har kontraindikasjoner, så du må oppsøke lege. Hva er opptaksreglene??

Hvis peonetinktur regelmessig drikkes i en måned - og trykket normaliseres. Hvordan drikke det med høyt blodtrykk? Hever eller senker tonometeret?

Du kan ta piller fra hjerteslag bare etter å ha konsultert en kardiolog. Fakta er at bare han kan velge hvilke som skal til for å senke hjerterytmen, siden ikke alle kan hjelpe med en sterk, rask rytme, takykardi, arytmi.

Det er hormoner i hjertet. De påvirker kroppens arbeid - forbedrer, bremser. Det kan være hormoner i binyrene, skjoldbruskkjertelen og andre.

Det er nødvendig å kontrollere en persons puls under en rekke forhold. For eksempel, hos menn og kvinner, så vel som et barn under 15 år og en idrettsutøver, vil det være veldig annerledes. Bestemmelsesmetoder tar hensyn til alder. Normal og funksjonsfeil gjenspeiler helse.

Trykkstøt kan oppstå i alle aldre. Dessuten er den noen ganger høy og deretter lav i kort tid. Årsakene til plutselige økninger i trykk, puls, svimmelhet, hodepine kan være ved osteokondrose, overgangsalder, stress. Behandlingen består av medisiner og vitamin.

Patologi av hjertemuskelens dishormonal myokardial dystrofi kan påvirke en person i alle aldre. Myocardial strophy of vegetative-dishormonal genesis kan behandles hvis symptomer blir lagt merke til i tide. Etiologien til sykdommen er viktig for diagnosen..

I noen situasjoner blir vaskulær homeopati en virkelig frelse. For eksempel er det foreskrevet for åreforkalkning, for krampe, og for ben for åreknuter, lymfostase og andre lidelser.

Hyppig hjerterytme med overgangsalder

En kvinnes fysiologi er ordnet på en slik måte at hun når alderdommen mister sin reproduktive funksjon, som er ansvarlig for fødselen av barn. Med begynnelsen av overgangsalderen vil en kvinne ikke lenger være i stand til å bli gravid og føde et barn. I overgangsalderen begynner kroppen til en kvinne å lide av mangel på hormoner, noe som provoserer problemer i andre organers funksjon. En hjerterytme med overgangsalder er en vanlig forekomst, fordi kroppen er gjenoppbygd og begynner å fungere på en helt annen måte. Det er ikke nok hormoner, organer begynner å jobbe mer intenst, noe som forårsaker en økning i blodtrykk og en økning i styrken og hyppigheten av sammentrekning av hjertemuskelen.

Årsaker til takykardi

I løpet av overgangsalderen slutter kroppen å produsere den nødvendige mengden hormoner i reproduktive systemet, som er relatert til hjertemuskulaturen som følger:

  1. Utseendet til overflødig vekt - økte fettforekomster i kroppen, noe som reduserer effektiviteten av blodkar, noe som resulterer i en ekstra belastning på hjertet.
  2. Emosjonell ustabilitet - kvinner blir møtt med en kraftig endring i den emosjonelle bakgrunnen, som et resultat forekommer oftere dårlig humør og irritabilitet, noe som påvirker rytmen og pulsen negativt..
  3. Konduktiviteten til blodkar synker på grunn av tapet av deres vanlige elastisitet. Med en slik prosess begynner forekomster å samle seg på dem, og som et resultat blodtrykker mer på karene.
  4. Med overgangsalderen endres blodets sammensetning - volumet av natriumioner i lymfen øker, som et resultat av at væsken begynner å stagnere. Dermed øker viskositeten og blodvolumet, og mangel på østrogen provoserer en økning i kolesterolet i blodet, noe som fører til en forverring av hjertet.

symptomer

Med overgangsalder må en kvinne gjennomgå hormonell behandling, ellers vil kampen mot symptomer på takykardi være nytteløs. Hvordan forstå at hjerterytmen med overgangsalderen har økt:

  • skjelving i lemmene;
  • panikkanfall og en følelse av frykt;
  • pulsen øker, noe som kan kjennes på venene og templene;
  • mangel på luft dannes;
  • svimmelhet og jevn tap av balanse;
  • en følelse av hjerteslag, mens en i normal tilstand ikke føler det;
  • varme i overkroppen.

Det er viktig å merke seg at alle mennesker er individuelle, noe som betyr at tegnene på takykardi kan manifestere seg på forskjellige måter. I alle fall, ikke bekymre deg og vær rolig for ikke å øke intensiteten til angrepet..

Førstehjelp i tilfelle et angrep

Vanligvis anbefaler leger ved begynnelsen av overgangsalderen at kvinner tar beroligende midler for å være litt roligere. Når et angrep oppstår, skal følgende øvelser utføres:

  1. Ta dypt pust, hold pusten slik at en strøm av luft trenger inn i den laveste delen av lungene.
  2. Trykk på øyeeplene med en pusterom på 10 sekunder mellom hver øvelse med forsiktighet og moderat kraft. Dette bør gjøres i flere minutter, ideelt sett til det blir enklere..
  3. Kaldt vann vil normalisere pulsen. Du kan senke ansiktet inn i det i noen sekunder, til hjertet begynner å slå mindre.
  4. Når et angrep begynner, etterligner du en alvorlig hoste eller oppkast.
  5. For å stoppe hjertebank under overgangsalderen, kan du prøve å vekke et dypt pust og en rask pust i 5-10 minutter.
  6. For å bekjempe takykardi, kan valocordin eller corvalol brukes..

Grunn til å ringe lege

Det er mer alvorlige angrep når øvelsene ovenfor er fullstendig ineffektive. Når rytmen i hjerterytmen og blodtrykket ikke normaliseres, bør du søke akutt medisinsk hjelp. I dette tilfellet er symptomene uttrykt som følger:

  • brystsmerter;
  • utseendet til et angrep uten spesiell grunn;
  • tap av bevissthet;
  • fall i blodtrykket;
  • vedvarende svimmelhet;
  • alvorlig pustebesvær.

For å stoppe angrepet får en kvinne lidokain og spesielle medisiner for å stabilisere blodtrykket. I mer komplekse tilfeller kan sykehusinnleggelse og undersøkelse være nødvendig..

Angrep kan ikke tolereres, til tross for at de er intermitterende. En slik patologi forverrer ikke bare den generelle trivselen, men kan også forårsake utvikling:


Hvis du ikke behandler hjertebank i løpet av overgangsalderen, kan en kvinne utvikle symptomer på hjertesvikt. Til å begynne med er det ikke nødvendig med medisiner, du bør normalisere livsstilen din:

  • Avslag på avhengighet - utelukk alkohol og røyking, kaffe og sterk te, fordi de reduserer effektiviteten av enhver type behandling.
  • Moderat fysisk aktivitet - i overgangsalderen bør overdreven belastning unngås, men du kan ikke begrense deg for mye i bevegelse. Hvil skal være tilstrekkelig. Langsom løping eller kondisjon anbefales, men belastningen skal ikke være stor..
  • Et balansert kosthold - tilstedeværelsen av et variert og sunt kosthold. Den må ha det nødvendige nivået av protein og fett med animalsk opprinnelse. Store fordeler kommer fra fisk, nøtter, grønnsaker, sjømat og frukt..
  • Tett overvåking av blodtrykk og kolesterol.
  • Friluftsliv.
  • Spesielle vitaminkomplekser - kroppen trenger kalium, magnesium og kalsium for å opprettholde sunne nervesystemer og hjerte-kar-systemer.
  • Godt humør og positiv holdning er et viktig krav for produksjon av endorfin, noe som påvirker hormonsystemet gunstig.
  • Inntak av hormonelle medisiner - den kvinnelige kroppen er veldig avhengig av hormonell balanse, derfor, med anbefaling fra en lege, bør bakgrunnen kontinuerlig justeres ved hjelp av syntetiske og plantehormoner.

Menopause hjerte- og karsykdommer

S. T. Zubkova

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet er fortsatt den første ledende dødsårsaken over hele verden. De vanligste av disse sykdommene er hjerneslag, hjerteinfarkt (MI) og angina pectoris. Dødeligheten av hjerte- og karsykdommer i utviklede land de siste 20 årene har økt flere ganger og fortsetter å vokse. Siden 1980 har den stått for mer enn 50% av alle dødsfall (World Health Organization, WHO, 1982). Det ble funnet at menn i aktiv arbeidsalder (20-50 år) rammes av CVD omtrent tre ganger oftere enn kvinner. Den gradvise nedgangen i ovariefunksjonen i begynnelsen av overgangsalderen ledsages av en nedgang i østrogenproduksjon, og hyppigheten av CVD hos kvinner og menn i alderen 45-55 år blir den samme. 5-7 år etter begynnelsen av overgangsalderen lider kvinner av CVD 5 ganger oftere enn før. Med en kvinnes gjennomsnittlige levealder på 75 år, faller en tredel av livet på overgangsalder. Hvert år vokser antallet kvinner i eldre aldersgrupper jevnt og trutt, og i dag er omtrent 10% av hele den kvinnelige befolkningen postmenopausale kvinner. I følge WHOs prognoser vil antallet kvinner over 50 år over hele verden innen 2030 være 1,2 milliarder [2]. Derfor er problemet med å opprettholde og styrke helse for å forbedre kvaliteten og forventet levealder for denne kategorien av befolkningen utbredt og fortsetter å være relevant..

Climax er en av de naturlige aldersperioder i en kvinnes liv (nyfødt, barndom, pubertet og pubertet, reproduksjonsperiode, overgangsalder, alderdom) og er preget av omvendte forandringer i reproduksjonssystemet (avslutning av reproduksjons- og menstruasjonsfunksjoner), så vel som dets anatomiske og fysiologiske egenskaper inkludert premenopause, overgangsalder, postmenopause. Ordet "klimaks" kommer fra det greske. klimax - trapper eller symbolske trinn som fører fra storhetstid til bestemte kvinnelige funksjoner til gradvis falming.

Utviklingen av menopausal syndrom (MS) med overgangsalder fremmes av genetiske faktorer, endokrinopatier, kroniske sykdommer, røyking, menstruasjonsuregelmessigheter i puberteten, tidlig overgangsalder, manglende mosjon, en kvinnes historie om graviditet og fødsel og andre faktorer.

Kliniske manifestasjoner av overgangsalder skyldes aldersrelatert restrukturering av hypothalamus-hypofyse-eggstokk-systemet, som fungerer som et selvregulerende system i henhold til tilbakemeldingsprinsippet. Med alderen setter innblandingen av hypothalamus seg inn, som manifesteres av en økning i dens terskel for følsomhet for virkningen av østrogener og en økning i produksjonen av gonadotropiske hormoner av hypothalamus (follikkelstimulerende og luteiniserende) og hypofysen (follitropin, lutropin, prolaktin) av oksygen og a I løpet av et år etter begynnelsen av overgangsalderen øker follikkelstimulerende hormonnivå 13-14 ganger, luteiniserende - 3 ganger, etterfulgt av en viss nedgang.

I overgangsalderen observeres lidelser i hele kroppen: immunforsvaret avtar, hyppigheten av autoimmune og smittsomme sykdommer øker, og aldringsprosessen fortsetter. Men de viktigste endringene skjer i kjønnsapparatet for kvinner. Så i syntese av østrogenhormoner stopper produksjonen av østradiol og østron råder.

Østrogener har en biologisk effekt på livmoren, brystkjertlene, urinrøret, blæren, skjeden, bekkenbunnsmuskulaturen, hjerneceller, arterier og hjerter, bein, hud, slimhinner i munnhulen og strupehode, konjunktiva i øyet, etc., og deres mangel i overgangsalderen kan forårsake forskjellige lidelser i disse vevene og organene.

Det fysiologiske løpet av overgangsalderen skilles - i fravær av patologiske forstyrrelser fra forskjellige organer og systemer, opprettholder en god allmenntilstand og arbeidskapasitet hos kvinner, og det patologiske forløpet - med utvikling av generelle somatiske patologiske manifestasjoner av menopausalt (menopausalt) syndrom.

Dette syndromet hos kvinner forekommer med en frekvens på 26-48% og er preget av et kompleks av forskjellige forstyrrelser i funksjonene til det endokrine, nervøse og kardiovaskulære systemet, som ofte påvirker kvinnens normale funksjonsevne og arbeidsevne. Spørsmål om det patologiske løpet av overgangsalderen har viktig sosial og medisinsk betydning i forbindelse med en økning i gjennomsnittlig levealder for en kvinne og hennes aktive sosiale aktivitet.

I følge deres midlertidige manifestasjoner er menopausalt syndrom betinget oppdelt i tidlig, midt og sent utviklende menopausale lidelser (MR). Tidlige symptomer på MR inkluderer vasomotoriske symptomer (følelse av hetetokter, svette, hjertebank, frysninger, parestesier, svimmelhet, tinnitus, ubalanse, hodepine, svingninger i blodtrykk, blodtrykk) og psykoterapeutiske symptomer (svakhet, angst, irritabilitet, tårekraft, hukommelsestap, døsighet, uoppmerksomhet, glemsomhet, depresjon, nedsatt libido).

Tidlige manifestasjoner av MR forekommer i premenopausal periode og innen 1-2 år etter kvinner etter menopausen. Kvinner med vasomotoriske og psykomotoriske symptomer i denne perioden henvender seg ofte til en terapeut for hypertensjon, koronar hjertesykdom eller en nevropsykiater med diagnose nevrose eller depresjon. Den symptomatiske behandlingen som er foreskrevet i dette tilfellet gir ofte ikke tilstrekkelig effekt..

Midtids manifestasjoner under overgangsalderen observeres 2-5 år etter overgangsalderen og er preget av tilleggsutviklingen av følgende menopausale lidelser:

  • urogenitale forstyrrelser - atrofi av slimhinnene i kjønnsorganene og blæren fører til utvikling av vaginitt, vulvitis, blærekatarr og manifesteres ved utseende av svie, kløe, dysuri (hyppig og smertefull vannlating, imperativ vannlating og til og med urininkontinens);
  • symptomer på huden og dens vedlegg - rynker, sprø negler, tørr hud og hår, hårtap;
  • endringer i synets organer (tørt øye-syndrom, grå stær).

Sen manifestasjoner av MR inkluderer sykdommer som osteoporose, aterosklerose, Alzheimers sykdom, CVD, depresjon, som følge av metabolske (metabolske) lidelser.

Sent symptomer i overgangsalderen vises 5-10 år etter overgangsalderen.

Kunnskap og identifisering av midlertidige manifestasjoner av MR er viktig når du gjennomfører screeningstudier, samt for å forhindre progresjon av latente sykdommer, inkludert CVD.

De tidligere nevnte vegetovaskulære (vasomotoriske) symptomene på overgangsalder syndrom i det patologiske løpet av overgangsalderen er notert hos 80% av kvinnene. De er preget av plutselige tidevann med en kraftig utvidelse av kapillærer i huden på hodet, ansikt, nakke, bryst, en økning i lokal hudtemperatur med 2-5 ° C og kroppstemperatur med 0,5-1 ° C. Tidevann ledsages av en følelse av varme, rødhet, svette, hjertebank. Tidevannstilstanden varer i 3-5 minutter med en frekvens på 1 til 20 eller flere ganger om dagen, forverres om natten og forårsaker søvnforstyrrelse.

En mild grad av vasomotoriske lidelser i overgangsalderen er preget av antall hetetokter fra 1 til 10 per dag, moderat fra 10 til 20, alvorlig fra 20 eller mer i kombinasjon med andre manifestasjoner (svimmelhet, depresjon, fobier), noe som fører til en redusert arbeidsevne.

Psyko-emosjonelle symptomer med overgangsalder utvikler seg før eller rett etter overgangsalderen hos 13% av kvinnene med den typen acheno-neurotiske lidelser, manifestert av irritabilitet, tårefølelse, angst, frykt, intoleranse mot lukt og hørselsfølelse, depresjon og varer omtrent 5 år etter overgangsalderen..

Atypiske former for MS i overgangsalderen inkluderer:

  • diencephalic (hypothalamic) lidelser av typen sympatoadrenal krise (SAH) eller vagotropisk (parasympatisk); SAH er preget av en skarp hodepine, økt blodtrykk, alvorlig svakhet, adynamia, frysninger-lignende skjelvinger, kardialgi, urinretensjon, etterfulgt av polyuri; diencephalic vagotropic reaksjoner i det kardiovaskulære systemet manifesteres av hodepine, en følelse av tyngde og støy i hodet, parestesier, vagoinsular kriser, en tendens til hypotensjon;
  • urticaria, vasomotorisk rhinitt, allergier mot medisiner og matprodukter, noe som indikerer en endring i kroppens immunologiske reaksjoner, etc..

Hos nesten 50% av kvinnene med det patologiske løpet av overgangsalderen forekommer en alvorlig form av forstyrrelsen, hos 35% av lidelsene er moderate og bare 15% av MS har milde manifestasjoner. En mild form av forstyrrelsen blir vanligvis observert blant praktisk sunne kvinner, mens kvinner med kroniske sykdommer er utsatt for atypiske former for manifestasjon av menopausalt syndrom, en tendens til en krise karakter av kurset, som krenker den generelle helsen til pasienter..

Patogenetiske og kliniske trekk ved hjerte- og karsykdommer

I løpet av kliniske og eksperimentelle studier ble det funnet at med fysiologiske og patologiske svingninger i nivået av kvinnelige kjønnshormoner som utvikler seg mot bakgrunn av overgangsalderen, etter ovariektomi, og med et brudd på hormonell funksjon av eggstokkene på grunn av kroniske inflammatoriske prosesser og eksponering for store doser radioaktiv stråling, betydelig funksjonell metabolske forandringer i tilstanden til det kardiovaskulære systemet hos kvinner, som fungerer som bevis på virkningen av østrogen på hjertets og blodkarets aktivitet.

Handlingsmekanismen til kjønnshormoner

Å forstå virkningsmekanismene til østrogen er basert på en "totrinns" -modell av Jensen et al. (1968), hvor steroidhormonet, som trenger gjennom fri diffusjon gjennom plasmamembranen inn i målcellene, binder seg til den cytoplasmatiske reseptoren og deretter samhandler med kjernen, og regulerer ekspresjonen av visse gener.

Det ble funnet at selektiviteten til hormoninntrenging og akkumulering av målceller bestemmes av de spesifikke komponentene i plasmamembranene deres, som gir selektiv akkumulering av steroidhormoner når de er i blodet ved lave fysiologiske konsentrasjoner på grunn av det faktum at membranreseptorene til kompetente celler er svært spesifikke og har et høyt nivå av steroidaffinitet. Kompetente celler, i motsetning til andre, er i stand til å "gjenkjenne" tropiske hormoner og samhandle med dem.

I prosessen med å gjenkjenne steroider av plasmamembranen, deltar spesifikke hormontransportere - transcortin og sexsteroidbindende globulin (GCS), som danner transportkomplekser med hormoner i blodet. I plasmamembranen til målceller ble steder med høy spesifikk binding av SSH identifisert, sammen med et steroidbindende sted som dannet et enkelt gjenkjennelsessystem av SSH-hormonkomplekset. Ved å samhandle med membranfosfolipider som er assosiert med ionekanal og transportere ATPase-proteiner, inkludert cellefosforyleringsreaksjoner, kan steroider modulere membrangjennomtrengelighet, egenskapene til konjugerende proteiner og ATPaser, og reseptorbindingen av andre membranotrope stoffer.

Plasmamembranene til målceller gir også translokasjon av hormonet i cellen og videre transformasjon av hormonsignalet. Når de er inne i målcellen, binder steroidhormoner seg til spesifikke intracellulære cytosoliske reseptorer.

Tilstedeværelsen av intracellulære reseptorer for en viss klasse av hormoner (glukokortikoider, østrogener, progestiner og androgener) bestemmer vevets følsomhet for virkningen av det tilsvarende steroidet. For tiden er tilstedeværelsen av membrangjenkjennende strukturer og / eller intracellulære kjønnshormonreseptorer ikke bare etablert i kjønnsceller, men også i en rekke andre.

For østrogener er dette for eksempel leveren, musklene, bukspyttkjertelen, noen hjernestrukturer, beinvev, og det antas også at hormoner kan ha en effekt direkte på de spenningsavhengige ionekanalene i cellemembranene..

Østrogenens evne til å stimulere transporten av glukose til kardiomyocytter gjennom guanosinmonofosfatsystemet er også påvist..

Festing av hormonet er ledsaget av fosforylering og aktivering av steroidreseptorkomplekset, noe som øker dens affinitet for DNA og lar deg samhandle med spesifikke gener i kjernen, og regulere transkripsjonen deres. I kjernen er det forskjellige bindingssteder i hormonreseptorkomplekset, som utfører forskjellige funksjoner.

En av de viktige manifestasjonene av hjerte- og karsykdommer, som forverrer forløpet av patologisk overgangsalder, er forandringer i myokardiet, som utvikler seg uavhengig av dannelsen av koronar arteriosklerose og arteriell hypertensjon (AH).

I henhold til anbefalingene fra WHOs ekspertarbeidsgruppe, sammen med International Society and Federation of Cardiology (1996), tilhører denne hjertelesjonen klassen “metabolic cardiomyopathies” og kalles climacteric cardiomyopathy (CMC).

CMC utvikler seg hos 20% av kvinnene før utbruddet av menstruasjonsdysfunksjon, hos 50% med utbruddet av overgangsalder og i 30% av kvinnene i overgangsalderen..

Myocardial dystrofi er hjørnesteinen i hjerteskader i overgangsalderen, i utviklingen som hovedrollen spilles av endokrine og neurovegetative lidelser som oppstår under hormonell tilpasning.

Nevrovegetative lidelser er preget av en økning i tonen i den sympatiske delen av det autonome nervesystemet og en økning i adrenerge effekter på hjertet, noe som skyldes økt utskillelse av katekolaminer. I løpet av denne overgangsalderen oppdages en elektrolyttubalanse - forholdet mellom Na / K, Ca / Mg endres på grunn av en reduksjon i K og en økning i Mg i blodet.

De viktigste klagene til pasienter med patologisk overgangsalder er: smerter i hjertets region (ofte i henhold til typen angina pectoris, tyngde eller brennende følelse, trykk bak brystbenet med utstrålende smerter i venstre arm, skulderblad), hjertebank (med en normal hjerterytme eller lett takykardi), kortpustethet ( ikke assosiert med fysisk aktivitet, forekommer ofte i ro, er ikke en manifestasjon av hjertesvikt), noe som krever differensialdiagnose med åreforkalkning av koronararterier. Imidlertid er smerter med overgangsalderen lang, varer i timer, dager, noen ganger måneder.

De er ikke assosiert med fysisk aktivitet, utvikler seg ofte i ro, mens det ikke er noen effekt av å ta nitroglyserin og andre vasodilatatorer, de forsvinner under behandling med beroligende midler og beroligende midler. I noen tilfeller er sterke smerter i hjertet ledsaget av vasomotoriske lidelser med autonome kriser, psykoterapeutiske symptomer. Det bør bemerkes fraværet av sirkulasjonsforstyrrelser selv med langvarige hjerteannonser.

Ofte, på et elektrokardiogram (EKG) hos pasienter med en patologisk overgangsalder, vises ikke-spesifikke tegn på forstyrrelse av repolarisasjonsprosess - depresjon av ST-segmentet, skrått stigende til den positive T-bølgen eller skrått synkende til den negative T-bølgen, samt en endring i grafikken til T-bølgen (redusert, glatt, negativ). Forskere bemerker at disse EKG-endringene hovedsakelig er registrert i høyre og midtre brystkabler (V1-V4). Det ble ikke påvist en klar sammenheng mellom disse EKG-endringene og kliniske manifestasjoner.

Når du gjennomfører en nitroglyserintest, i motsetning til pasienter med åreforkalkning i koronararteriene, er det ingen positiv dynamikk på EKG, med en test med fysisk aktivitet, er en liten nedgang i ST-segmentet ekstremt sjelden. Disse EKG-endringene krever en grundigere differensialdiagnose med koronar aterosklerose, siden behandlingen av disse to patologiene er forskjellig. Atriale og ventrikulære og intraventrikulære ledningsforstyrrelser blir ofte registrert.

Hos 16-22% av pasientene er ventrikulære ekstrasystoler registrert (enkelt, etter type bigeminia eller trigeminia). Deres opprinnelse er assosiert med elektrolyttforstyrrelser, spesielt en reduksjon i intracellulært kalium, som utvikler seg på bakgrunn av en økning i adrenerge effekter på hjertet. Funksjonell test med kalium- og ß-blokkere fører til gjenoppretting av elektrolyttbalansen.

Forstyrrelser i CMC kan være langvarige, og i de fleste tilfeller er de reversible. Observasjonsdynamikken avslørte forsvinningen av hjerte manifestasjoner og en reduksjon eller forsvinning av tegn på unormal EKG-grafikk.

I følge ekkokardiografi (Echocardiography) data, for pasienter med CMC, dannelse av diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikkel (en markør for endringer i intracardiac hemodynamikk), som er observert i 70,2% av tilfellene (34,6%, initial forstyrrelser, 35,6%, iht. type langsom avslapning). De avslørte strukturelle trekk ved disse lidelsene er forskjellige fra pasienter med koronar hjertesykdom (CHD), der 70,2% er nedsatt diastolisk funksjon av typen forsinket avslapning, og hos 10,1% - første endringer. Forholdet mellom tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av disse lidelsene og varigheten av overgangsalderen.

Utviklingen av disse endringene kan ifølge forskere betraktes som en konsekvens av tapet av den hjertebeskyttende funksjonen til eggstokkhormoner, noe som fører til dannelse av et stivt stivt myokard.

Hos pasienter med CMC som bruker sykkelergometri og beregninger av terskelkraftindikatorer, avslørte mengden arbeid og dobbeltarbeid en reduksjon i fysisk ytelse.

I tillegg til CMC i overgangsalderen, er årsaken til hjerte- og karsykdommer åreforkalkning, en kronisk sykdom som utvikler seg som et resultat av metabolske forstyrrelser og fører til en endring i normal blodtilførsel til indre organer og utvikling av koronar hjertesykdom. Ifølge American Heart Association (AHA) lider 32 millioner kvinner i USA av koronar hjertesykdom (sammenlignet med 30 millioner menn) i USA, mer enn 0,5 millioner kvinner dør av det hvert år. 31% av postmenopausale kvinner risikerer å dø av koronar sykdom, i motsetning til 3% risiko for hoftebrudd og 4% risiko for brystkreft.

I følge statistikk er iskemisk hjertesykdom hos kvinner før overgangsalder mye mindre vanlig enn hos menn på samme alder. Toppforekomsten hos kvinner forekommer i aldersperioden 65-75 år, men de siste årene er det observert en økning i forekomsten av koronar hjertesykdom og hos unge kvinner med bevart menstruasjonsfunksjon. I denne forbindelse konseptet "for tidlig koronar hjertesykdom", eller koronar hjertesykdom, som utviklet seg opp til 55 år.

Utviklingen av aterosklerose fremmes av en gruppe viktige risikofaktorer (RF), som inkluderer hypertensjon, overvekt eller overvekt, nedsatt lipidmetabolisme, endringer i det hemostatiske systemet, østrogenmangel i overgangsalderen, diabetes mellitus (DM), genetisk predisposisjon, samt atferdsfaktorer. - overspising, misbruk av fettstoffer, rik på lett fordøyelig mat med karbohydrater, røyking, høyt stressnivå, mangel på fysisk aktivitet. Vaskulære forandringer er primært assosiert med nedsatt lipidmetabolisme og avsetning av aterosklerotiske plakk på den indre overflaten av arterieveggene, hvor hovedparten er kolesterol.

Med tilstrekkelig produksjon av østrogen i kroppen til en kvinne, opprettholdes det optimale forholdet mellom forskjellige grupper av lipoproteiner. Ved begynnelsen av overgangsalderen går den beskyttende effekten av østrogen tapt, noe som øker risikoen for åreforkalkning flere ganger.

I tillegg til å regulere lipidmetabolismen, har østrogener en direkte effekt på tonen i arterielle kar, så vel som tilstanden til koagulasjons- og antikoagulasjonssystemene i kroppen. Ved begynnelsen av overgangsalderen bemerkes blodfortykkelse, noe som øker risikoen for trombose og emboli på grunn av hyperkoagulering.

I plasmanivåer av fibrinogen og YII-faktor øker antitrombin III, en hemmer av plasminogenaktivator-1 (IAP-1), som er viktige RF-er for utvikling av koronar hjertesykdom. Spesielt farlig emboli for hjernevev og hjerte.

Under påvirkning av nerveimpulser ekspanderer eller trekker arteriene seg sammen, og gir optimal blodtilførsel til organer og vev.

Østrogenmangel kan føre til nedsatt vaskulær reaktivitet, som manifesteres av en utilstrekkelig eller utilstrekkelig respons på stimuli. Hvis i stedet for ekspansjon av arterielle kar, spasmen deres oppstår eller de ikke ekspanderer nok, er hjertet ikke tilstrekkelig forsynt med oksygen og andre næringsstoffer, forstyrres dets arbeid, som er ledsaget av utbruddet av smerte (angina pectoris) som er karakteristisk for overgangsalderen. Vaskulær spasme kan forårsake hypertensjon og øke risikoen for aterosklerotiske avsetninger.

Kvinnelige kjønnshormoner har en betydelig effekt på tilstanden til vaskulær tone, og dette gjelder både perifere og koronararterier. Dette skyldes østrogenens evne til å øke nitrogenoksidnivået, som er en endogen faktor i vaskulær avspenning, samt øke dens biotilgjengelighet, noe som fører til en økning i reservatet til vasodilatasjon. I tillegg har østrogener muligheten til å blokkere kalsiumkanaler. Dermed kan endotelial dysfunksjon i overgangsalderen være en direkte årsak til forekomsten av en mikrovaskulær form av IHD og en uavhengig risikofaktor for åreforkalkning..

Det er bevis på at den inflammatoriske prosessen assosiert med dannelse av plakk er forskjellig hos kvinner og menn, noe som fremgår av et høyere nivå av C-reaktivt protein (CRP) hos personer av begge kjønn i tilfelle kransåresykdom.

I følge resultatene fra analysen av epidemiologiske studier ble det avslørt at RF for utvikling av åreforkalkning, det kliniske løpet av IHD, diagnosen og strukturen av komplikasjoner hos kvinner har følgende kjønnsforskjeller:

  • FR iskemisk hjertesykdom påvirker mer aggressivt utviklingen hos kvinner enn hos menn; det er en annen hyppighet av forekomst og betydning av disse RF-ene enn hos menn, hos kvinner er en kombinasjon av to eller flere RF-er (82%) mye mer vanlig enn hos menn (56,1%);
  • en senere manifestasjon av koronararteriesykdom i nærvær av fysiologisk overgangsalder og en økning i tilfeller av koronararteriesykdom og akutt hjerteinfarkt (AMI) med tidlig begynnelse av overgangsalderen eller etter ovariektomi;
  • et mer alvorlig og prognostisk ugunstig forløp av IHD (kvinner dør av det første MI eller i løpet av det første året etter det; i følge American Association of Cardiology og GUSTO-I-studien dør 25% av mennene og 38% av kvinnene etter bekreftet AMI);
  • hyppige episoder med smertefri hjerte-iskemi, som forårsaker utidig diagnose av kransarteriesykdom og hjerteinfarkt;
  • en større prosentandel av negative resultater under koronar angiografi (CAG), en økt prevalens av mikrovaskulære former for koronar blodstrømningsforstyrrelser blant kvinner;
  • kvinner med koronar hjertesykdom er 5-8 år eldre, har ofte samtidig diabetes og arteriell hypertensjon. Med utseendet på angina pectoris er det mindre sannsynlig at koronararteriestenose oppdages (hos 37% av kvinnene som gjennomgikk CAG, var det ingen signifikant innsnevring av koronarkarene, mens det i undergruppen av menn var bare 13%);
  • den første vanligste manifestasjonen av koronar hjertesykdom hos kvinner er angina pectoris, mens hos menn AMI med ST-segmentheving (Framingham-undersøkelse).
  • Analysere effekten av klassisk RF på utviklingen av IHD hos kvinner, avslørte forskerne følgende kjønnsforskjeller i manifestasjonene av dyslipidemi:
  • toppverdier av total kolesterol (OXC) er observert hos kvinner i alderen 55-65 år, som er 10 år senere enn hos menn;
  • etter overgangsalder hos kvinner begynner nivået av lipoproteiner med lav tetthet (LDL) og triglyserider å øke, og etter 65 års alder overstiger nivået hos menn [21];
  • høye triglyserider og lave nivåer av lipoproteiner med høy tetthet (HDL) korrelerer tydelig med utviklingen av IHD hos kvinner [22]. En reduksjon i HDL-innhold på 7 mmol / L øker sannsynligvis sannsynligheten for å utvikle AMI hos kvinner, et økt nivå av triglyserider hos kvinner med en bekreftet angiografisk diagnose av koronar hjertesykdom korrelerer pålitelig med alvorlighetsgraden av koronar aterosklerose [27].

Arteriell hypertensjon

AH, som er en risikofaktor for CVD og dødelighet, er mer vanlig blant kvinner over 65 år enn blant menn i samme aldersgruppe. Den vanligste formen for hypertensjon hos kvinner er isolert systolisk hypertensjon [28]. Hos kvinner etter 59 år bemerkes en økning i systolisk blodtrykk, og når alderen øker, øker AH i større grad enn hos menn. Forskere tilskriver økning i blodtrykk til et kompleks av hormonelle forandringer - en nedgang i østrogenproduksjon, overproduksjon av hypofysehormoner, endringer i sympatoadrenale og renin-angiotensin-aldosteron-systemer, en økning i kroppsvekt (MT) og en reduksjon i fysisk aktivitet.

røyking

I følge resultatene fra en multivariat analyse er den relative risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom hos kvinner som røyker 4,2, mens hos de som slutter å røyke - 1,4 og ikke skiller seg fra de hos kvinner som aldri røyker. Røyking hos kvinner er en betydelig utviklingsrisikofaktor for diabetes, uavhengig av MT. Over 10 år etter implementeringen av WHO MONICA-prosjektet evaluerte eksperter således denne klassiske FR.

38 bestander i 21 land på 4 kontinenter ble kartlagt. Forskere har funnet at kvinner som røyker har høyere risiko for å utvikle CHD enn menn. Og ifølge NHANES I (National Health and Nutrition Exvey Survey), når røyking hos menn og kvinner, øker risikoen for å utvikle kronisk hjertesvikt med henholdsvis 45 og 88%.

fedme

Overvekt er hyppigere hos menn under 45 år og hos kvinner over 45 år [37]. Metabolsk syndrom, definert i nærvær av tre eller flere risikofaktorer, som inkluderer overvekt, er mer vanlig hos kvinner enn hos menn med koronararteriesykdom. Økningen i MT, som er observert hos 60% av kvinner i alderen 50-59 år og er ledsaget av en gradvis overgang fra gynoid til android type fettfordeling, som avhenger av den relative forekomsten av androgener dannet under reduksjon av østrogenproduksjon, hvis utskillelse i eggstokkene og binyrene i løpet av denne perioden av livet er praktisk talt endres ikke.

En økning i MT på grunn av aldersrelaterte kjennetegn ved metabolisme, i kombinasjon med en forskyvning i balansen mellom androgener / østrogener mot androgener, fører til utvikling av abdominal fedme..

I motsetning til generell overvekt, er tilstedeværelsen av visceral type overvekt i kombinasjon med andre komponenter i det metabolske syndromet den viktigste prediktoren for risikoen for CVD. I følge WISE (Women's's Ischemia Syndrome Evaluation) -studie, anbefaler eksperter at leger, når de vurderer risikoen for CVD hos kvinner, mer oppmerksomhet på metabolske forstyrrelser enn overvekt, og heller ikke anser generell overvekt som en prediktor for koronar hjertesykdom..

diabetes

I større grad enn menn er diabetes og diabetes i karbohydratmetabolismen assosiert med en økning i forekomsten av koronar hjertesykdom og forårsaker et betydelig mer alvorlig sykdomsforløp. Utviklingen av diabetes er assosiert med en 3-7 ganger økning i risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom hos kvinner og med en 2-3 ganger økning i risiko hos menn. Årsaken til denne kjønnsforskjellen er ukjent..

Kvinner med overvekt eller diabetes har høy risiko for koronar hjertesykdom. Tilstedeværelsen av diabetes reduserer dramatisk den beskyttende effekten av østrogen hos kvinner i premenopausal periode. Risikoen for kardiovaskulær død blant kvinner med diabetes er 3 ganger høyere enn kvinner uten den.

I tillegg er det en sammenheng mellom røyking og diabetes: risikoen for død blant røykere med diabetes er to ganger høyere enn hos ikke-røykere.

Kvinner med diabetes og koronar hjertesykdom er preget av en tidligere og mer uttalt reduksjon i kontraktilitet i venstre ventrikkel. I følge litteraturen er forekomsten av diabetes hos pasienter med hypertensjon som opprinnelig ikke hadde noen karbohydratmetabolismeforstyrrelser høyere enn i normotonics.

Latent nedsatt glukosetoleranse hos kvinner med høyt blodtrykk registreres mye oftere enn hos menn, spesielt i kombinasjon med overvekt. Økt systolisk blodtrykk> 160 og diastolisk blodtrykk> 95 mm Hg. Kunst. fører til en dobbelt økning i risikoen for koronar hjertesykdom hos middelaldrende kvinner og til en tredobling av eldre pasienter.

Det skal bemerkes at en rekke verk presenterer kjønnsforskjeller i IHD i de viktigste anatomiske og patofysiologiske mekanismene for åreforkalkning, som inkluderer:

  • kjønnsforskjeller blir bekreftet av angiografiske studier og obduksjonsmateriale, i henhold til at hos kvinner de venstre og fremre synkende arteriene er mindre uavhengig av kroppsstørrelse;
  • data om intravaskulær ultralyd hos kvinner viste også mindre diametre av venstre og fremre synkende arterie sammenlignet med menn [53]. Dette kan være en av grunnene til at kvinner enn menn er mer utsatt for koronar vaskulær okklusjon, samt en økning i graden av tekniske vanskeligheter når de utfører perkutan transluminal koronar angioplastikk (PTCA) eller aorto-koronar bypass transplantasjon (CABG) etter hvert som arterienes størrelse avtar;
  • raskere progresjon av koronar hjertesykdom hos kvinner kan forklares med mindre antall og diameter på kollaterale kar, noe som bekreftes av angiografiske studier;
  • forholdet mellom en mindre størrelse på koronararteriene og en økning i antall uheldige kardiologiske utfall ble etablert. Diameteren på karens lumen er en sterk prediktor for restenose etter PTCA. I CABG korrelerer størrelsen på det berørte fartøyet med shuntens varighet. Ved brudd på en aterosklerotisk plakett i et kar med lavere lumen øker risikoen for fullstendig okklusjon og MI;
  • en studie av The Coronary Artery Surgery Study viste at dødeligheten etter CABG-kirurgi hos kvinner er 4,5% sammenlignet med 1,9% hos menn, på grunn av den mindre karstørrelsen hos kvinner. Studier utført av National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) Dynamic Registry fant at pasienter med koronararterier med mindre diameter (