Hoved / Sykdom

Oversikt over de mest foreskrevne merkene av stikkpiller for vaginose (gardnerellose)

Bakteriell vaginose er en unormal gynekologisk tilstand preget av utflod fra skjeden som følge av en overdreven økning i antall atypiske bakterier.

Vaginose kan ikke kalles en reell bakteriell infeksjon, men snarere dysbiose (en ubalanse av bakterier som normalt er til stede i små mengder i skjeden).

Inntil nylig ble sykdommen kalt gardnerellose, fordi det ble antatt at de eneste patogenene var bakteriene Gardnerella vaginitt (gardnerella). Det nye navnet (bakteriell vaginose) gjenspeiler det faktum at det er mange flere mikroorganismer som lever i skjeden og kan begynne å formere seg ukontrollert.

Årsaker til utvikling av bacvinose

Hvor kommer gardnerella fra hos kvinner? Årsaken til utviklingen av bacaginose er en reduksjon i surheten i det vaginale miljøet under påvirkning av visse faktorer, noe som til slutt provoserer et brudd på mikrobiocinose og multiplikasjon av opportunistisk flora.

De viktigste årsakene til bacvaginose (gardnerellose)

Innvendig:

  • hormonell ubalanse
  • kronisk stress
  • atrofiske prosesser i vaginal slimhinne
  • tarmdysbiose
  • nedsatt immunitet

Utvendig:

  • brudd på reglene for intim hygiene
  • promiskuøse sexliv
  • fremmedlegemer i skjeden (tamponger, prevensjonsringer, pessary, etc.)
  • smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene (kolpitt, livmorhalsbetennelse, erosjon i livmorhalsen, adnexitt, endometritis, kjønnssykdommer)
  • ukontrollert eller hyppig bruk av antibiotika
  • tar medisiner som undertrykker immunforsvaret (cytostatika, glukokortikoider)
  • hyppig bruk av sædcellene
  • p-piller
  • skylling
  • bekkenoperasjoner (curettage, abort)
  • kjemoterapi
  • brå klimaendringer
  • ubalansert ernæring
  • ikledd syntetisk, tettsittende undertøy

Alle disse faktorene provoserer til en eller annen grad undertrykkelse av laktobaciller, og svekker dermed beskyttelsen av kjønnsorganene mot multiplikasjon av patogene mikroorganismer..

Sunn vaginal mikroflora

Mer enn 10 typer ulik laktobaciller skilles ut i vaginalinnholdet i forskjellige kvinner. De produserer melkesyre (som et resultat av ødeleggelse av glykogen akkumulert av vaginalepitel), hydrogenperoksyd, lysozym, stimulerer lokal immunitet.

Ved å blokkere reseptorene til overflateepitelceller, hemmer laktobaciller hefting av sykdomsfremkallende midler. Ved å kolonisere slimhinnen deltar de i dannelsen av en beskyttende økologisk film og gir koloniseringsmotstanden til den vaginale biotopen.

Det uttalte sure miljøet skapt av laktobaciller hemmer reproduksjonen av acidofobe opportunistiske og forbigående patogene mikroorganismer.

De andre representantene for den fordelaktige floraen, Doderlein, tilhører også syredannende mikroorganismer. De spiller en viktig rolle i å opprettholde lave pH-verdier i det vaginale miljøet, produserer alkoholer, lysozym, bakteriociner, aminosyrer, vitaminer og stimulerer immunforsvaret..

Propionsyrebakterier er fordelaktige representanter for anaerober. Aktiv prosessering av glykogen, de skiller ut eddik- og propionsyrer, hemmer veksten av opportunistisk mikroflora.

Symptomer på bacquinosis (gardnerellose)

Gardnerella hos kvinner kan forekomme både asymptomatisk og med karakteristiske kliniske manifestasjoner. Når mikrofloraen er forstyrret, får utslippet en gråaktig eller hvitaktig fargetone og har en spesifikk lukt som ligner råtten fisk. Utslipp under gardnerellose øker etter samleie, før menstruasjon og etter.

Til å begynne med er de ganske flytende, og får deretter en tykkere, klistrende og tyktflytende konsistens, kan være både moderat og ganske rikelig. Kvinnen begynner også med jevnlig kløe og svie i skjeden, hyppig vannlating, smerter i nedre del av magen og under intimitet. Mange lever med disse symptomene i årevis uten å gå til legen eller gjøre noen tiltak for å bli kvitt infeksjonen..

Effekten av vaginose på prosessen med unnfangelse og graviditet

Med bakteriell vaginose kan en kvinne bli gravid, siden sykdommen ikke forårsaker patologiske forandringer i kjønnsorganet. Mannssæd har i seg selv et alkalisk miljø. Når du er i skjeden med vaginose, skjer det ingenting med sædcellene.

Etter graviditet kan betinget patogen mikroflora gå inn i livmorhulen og føre til infeksjon i fosteret. I dette tilfellet vil barnet henge etter i utviklingen, vil ikke få den nødvendige kroppsvekten.

Noen ganger forårsaker vaginose en spontanabort, en tidlig utstrømning av fostervann og fødselen av en prematur baby.

Risikoen for blodforgiftning under fødsel øker også. Spesielt høy risiko for kvinnene som har hatt keisersnitt.

Hvordan overføres bakteriell vaginose?

Meningen om gardnerella tilhører kjønnsinfeksjoner varierer fortsatt. Generelt anses bacquinosis som et banalt brudd på mikrofloraen, men ofte hos kvinner hvis seksuelle partner ikke har blitt behandlet med den, observeres et tilbakefall, noe som gjør at vi kan konkludere med at gardnerella (bacvaginose) overføres seksuelt. Gardnerellose hos menn er sjelden diagnostisert.

Vanligvis er det sterkere kjønn ganske enkelt bæreren av infeksjonen, og skaffer den fra en partner med en forstyrret vaginal mikroflora. Symptomer på gardnerellose hos menn har sjelden noen uttalt manifestasjon. Noen ganger kan det være hvitgrå utflod fra urinrøret, svie når du tisser. I fremtiden, hvis ubehandlet, er et latent forløp mulig, eller omvendt, utvikling av inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene..

Etter det terapeutiske kurset: anmeldelser

Mange lys fra anmeldelser av vaginose samler gode. Medisinenes effektivitet forklares av at legen studerer pasientens tester før avtalen. Basert på sykdomsårsakene, anbefales passende medisiner. Ofte er aktuelle preparater (stikkpiller) supplert med orale antibiotika.

Etter behandlingen må pasienten undersøkes på nytt. Intervallet mellom bruk av den siste vaginaltablett og levering av tester bør være minst 14 dager. Resultatene vil vise hvor effektiv den valgte terapien var. Hvis antallet kolonier av patogene mikroorganismer er redusert til et minimum, får kvinnen forskrevet gjenopprettende medisiner. Preparater basert på laktobaciller, probiotika og prebiotika brukes til å normalisere vaginal mikroflora. Immunomodulatorer, vitaminkomplekser anbefales for å opprettholde kroppens forsvar.

Er Bakvaginose (gardnerellose) farlig?

Faktisk er gardnerellose en ganske ubehagelig sykdom som må elimineres, siden dens tilstedeværelse i skjeden skaper gode betingelser for reproduksjon av patogen flora. Overfloden av anaerobe bakterier øker surheten i skjeden, har en skadelig effekt på laktobaciller og slimhinnen i skjeden, reduserer det naturlige forsvaret og åpner for andre infeksjoner.

Dermed provoserer gardnerellose utviklingen av smittsomme og inflammatoriske prosesser i bekkenorganene. Kronisk bacovaginose i avansert form kan forårsake utvikling av uretritt, blærekatarr, vulvovaginitt, endometritis, adnexitt, føre til graviditetskomplikasjoner (spontanabort på et tidlig stadium, for tidlig fødsel) og intrauterin infeksjon i fosteret, postpartum sepsis, fødsel av et lite barn.

Derfor er det umulig å bli gravid med bacquinosis, og hvis det oppdages i løpet av svangerskapsperioden, bør babyen umiddelbart starte behandlingen. Ofte med gardnerella i kvinnens kropp, blir andre infeksjoner diagnostisert, for eksempel klamydia, mycoplasma, ureaplasma, gonococcus, trichomonads. I dette tilfellet er det nødvendig å behandle en seksuell partner med avholdenhet fra å føre et seksuelt liv i hele behandlingsperioden.

Kombinert Terzhinan

Stearinlys "Terzhinan" - en slags pille som løses godt opp i vann. De er tilgjengelige i pakker på 6 og 10 stk. Små pakker er egnet for forebygging, og en stor en vil være nødvendig for terapeutiske formål. Om nødvendig kan legen forlenge terapien opp til 20 dager.

Det er tre komponenter i sammensetningen av Terzhinan:

  • ternidazol - fra sopppatogener;
  • neomycin - et antibakterielt stoff;
  • nystatin - et antibiotikum med soppdrepende effekt.

Medisinen inkluderer også prednison, som eliminerer den inflammatoriske prosessen. Stearinlys "Terzhinan" er med på å takle blandet vaginose. Medisinen kan brukes under graviditet og etter fødsel. Virkestoffer absorberes ikke i blodomløpet og forårsaker nesten aldri bivirkninger. Før introduksjonen av tabletten, må den fuktes under rennende vann, noe som vil hjelpe stoffet til å oppløse raskere. Kostnaden for 10 tabletter overstiger ikke 500 rubler.

Diagnostisering av gardnerellose (bacvinose)

Hvordan bestemme bacvaginose? For å stille en diagnose, trenger en erfaren spesialist bare å lytte til klagene dine om utseendet på gråaktig utflod med en fiskeaktig lukter, ledsaget av svie i skjeden, for å undersøke kjønnsorganene og for å bekrefte diagnosen bacvinosis (gardnerellez), ta i det minste smør på floraen din, eller en utstryking og bacosowing, femoflor for en mer grundig og detaljert diagnose. I en konvensjonell utstryking på floraen vil kjennetegnet for bacquinosis være påvisning av nøkkelceller (plateepitelceller omkranset av Gardnerella vaginalis). Normalt skal de ikke oppdages i analysen..

Legen kan også utføre en test for vaginal surhet ved hjelp av en spesiell indikatorstrimmel. Hvis floraen er forstyrret, vil pH i skjeden være høyere enn 4,5. Siden det er mange anaerobe bakterier (Fusobacterium spp, Bacteroides spp, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp, Leptotrihia spp, etc.), kalles en mikrobiologisk studie mikrobielle bakterier på mikroflora for å bestemme den spesifikke arten, dens vekst og følsomhet for antibakterielle og antimikrobielle medisiner. antibiotikasensitivitet, kulturmetode.

Ulempen med denne metoden er at det tar 3 til 7 dager, men den lar deg diagnostisere patogenet nøyaktig og de medikamentene som kan kureres i en bestemt kropp. Ofte forskriver gynekologer i private sentre en slik analyse som femoflor, som bestemmer biocenosen i skjeden som en helhet: tilstedeværelsen av laktobaciller, aerob og anaerob mikroflora, sporer av sopp, seksuelt overførbare infeksjoner og deres kvantitative forhold med hverandre. En slik studie vil gjøre det mulig for legen å se et omfattende bilde av ubalansen av bakterier i skjeden og foreskrive riktig behandling for den raske utvinningen.

Gardnerellosebehandling

Hvordan bli kvitt bacvinose? Behandlingen av mikroflora lidelser hos kvinner krever en integrert tilnærming, overholdelse av legens anbefalinger og selvfølgelig tålmodighet. Behandling av gardnerellose utføres alltid i to stadier: ødeleggelse av sykdomsfremkallende bakterier med antibakterielle og antimikrobielle midler i form av tabletter, geler, stikkpiller og restaurering av normal vaginal mikroflora med prebiotiske medisiner. Det er dette behandlingsopplegget for bagnagnose som gjør det mulig å ødelegge patogener og befolke kjønnsorganene med gunstige bakterier for å forhindre tilbakefall av sykdommen.

Hvilke medikamenter brukes til å behandle bakvaginos

Hvordan behandle gardnerellose? Vanligvis er et antiprotozoal og antimikrobielt medikament, et derivat av 5-nitroimidazol, Metronidazol eller dets analoger (Trichopolum, Klion), Ornidazol (Dazolik, Gayro), antibiotika fra linkosamidgruppen (Clindamycin), makrolider (Tlinpirax, Vilposis-behandling). Salutab). Valget av antibiotikum og antimikrobiell medisin, dosering av disse og varigheten av behandlingsforløpet forblir hos den behandlende legen.

Av vaginale stikkpiller, foretrekkes suppositorier som virker på anaerob flora. De mest effektive suppositoriene for bacvaginose: Dalacin, Neo-penotran, Fluomizin, Betadine. De er ganske dyre, men gjør en god jobb med gardnerella. Av de billigere stikkpiller for behandling av bacvaginose er Hexicon, Clotrimazole, Terzhinan, Ginalgin foreskrevet. For de som foretrekker å behandle gardnerellose med vaginal geler, Dalacin krem ​​eller gel, Clindamycin gel, Metrogil gel anbefales.

De administreres også intravaginalt om morgenen og om natten gjennom antimikrobiell terapi. For å takle svie og ubehag i skjeden med gardnerellose, vil Multigin Actigel basert på medisinske planter hjelpe. Gelen normaliserer surheten i skjeden, forbedrer slimhinnens tilstand og fremmer veksten av laktobaciller. Suksessen med terapien vil avhenge av bakterienes følsomhet for det foreskrevne medikamentet..

Min partner foreskriver vanligvis bare muntlig medisinering. Under behandlingen bør du unngå samleie, selv i kondomer, siden komponentene i stikkpiller kan skade latex og føre til et ikke-planlagt svangerskap. Etter ødeleggelse av skadelige bakterier, må du begynne å normalisere balansen i vaginal mikroflora ved hjelp av medisiner med laktobaciller.

Oftest, for å gjenopprette floraen etter behandling av bacquinosis, foreskrives suppositorier med melkesyre Femileks, Lactagel gel, vaginaltabletter med askorbinsyre Vaginorm C, vaginalkapsler Lactormorm, Lactozhinal. Disse stikkpiller bidrar til å befolke skjeden med gunstige bakterier og skaper forutsetninger for deres reproduksjon. Du kan også gjøre vaginalpinner med Normoflorin L og B, eller D over natten i 10 dager.

Av de orale tablettene med laktobaciller er Vagilac og Provag veldig populære. Selv om disse medisinene brukes internt, normaliserer de raskt og effektivt surhetsgraden i skjeden og fyller den med gunstig flora. For å forhindre tarmdysbiose anbefales det å ta Normoflorins, Hilak Forte eller Bifiform. For å styrke immunitet er også noen ganger foreskrevet suppositorier Polyoxidonium, Galavit, Genferon eller tinktur av Echinacea, Immunal, etc..

Behandling av bacaginose under graviditet inkluderer utnevnelse av vaginale stikkpiller (Clindamycin, Hexicon, Terzhinan), fra 2. trimester av Metronidazole, deretter restaurering av vaginalfloraen ved Vagilac, Acylact, Lactonorm og andre medisiner. Viktig for vellykket behandling av vaginal dysbiose er normalisering av ernæring. Det er nødvendig å spise mer grønnsaker og frukt, meieriprodukter, for å forlate store mengder søtt og mel, søppelmat, bekvemmelighetskost, røkt kjøtt, alkohol. Kostholdet skal være balansert og fullstendig..

Alternative metoder for behandling av bacvinose

Det finnes også alternative metoder for å behandle gardnerellose: inntak av infusjoner fra bjørkeblader, bringebær, løvetann, hage, malurt, mynte, timian, etc. urter, douching med et avkok av kamille, eukalyptus, malurt, koriander, etc. Alternative metoder for å behandle gardnerellose har ikke bevist effektivitet. Dessuten anbefaler de fleste gynekologer ikke douching, så disse metodene kan bare brukes som ekstra etter samråd med legen din.

Hos 40-50% av kvinnene, gjentar seg bacaginose allerede i løpet av de første månedene til seks måneder etter behandlingen, og det er derfor det er nødvendig å følge legens anbefalinger og behandles i trinn, under hensyntagen til doseringen av medisinene og varigheten av bruken..

Clindamycin: det mest velprøvde stoffet

Til tross for at listen over legemidler i form av stikkpiller er ganske omfattende, er Clindamycin fortsatt det mest effektive og foreskrevne. Antibiotikum stopper bakterievekst.

For å unngå utvikling av resistens, er det viktig å bruke medisinen som anvist av legen din. I de fleste tilfeller er det nok å injisere et stearinlys en gang om dagen ved leggetid i 4-6 dager (avhengig av intensiteten på symptomene).

Før introduksjonen, bør du vaske hendene grundig med varmt vann og såpe. I nærvær av rester av sekreter på kjønnsleppene - vask. Men douche eller introdusere et stearinlys umiddelbart etter at du har fjernet sanitærtampongen er ikke verdt det. Et lokalt antibiotikum vil fungere best hvis det er i et aggressivt snarere enn perfekt rent miljø..

Instruksjonen anbefaler å innføre klindamycin i den øvre tredjedel av skjeden. For at stikkpilleren ikke faller ut, må du legge deg rett etter inngrepet.

Medisiner i form av stikkpiller, fungerer best når mengden av den aktive komponenten i kroppen ikke avtar i løpet av hele behandlingsperioden. Derfor er det viktig å administrere stoffet etter omtrent samme periode, i tillegg til å forlate seksuell omgang og bruk av tamponger..

De beste medisinene mot vaginitt: tabletter og stikkpiller

Vaginitt, eller kolpitt, inkluderer en gruppe sykdommer som er ledsaget av inflammatoriske prosesser i vaginal slimhinne på grunn av penetrering og reproduksjon av patogen mikroflora. Patologi utvikler seg på grunn av skade på skjedeveggen, en reduksjon i kroppens immunforsvar, dårlig hygiene, hormonelle lidelser og kjønnssykdommer. For behandling av betennelse brukes tabletter og stikkpiller fra vaginitt etter diagnose og identifisering av patogenet, det er også foreskrevet stikkpiller som kan gjenopprette den obligatoriske floraen i skjeden skadet av betennelse og bruk av medikamenter.

Alle typer vaginitt har sine egne særtrekk, men de har vanlige symptomer:

  • Endring i farge, konsistens, natur vaginal utflod. De er tykke, slimete, curdled, skummende, med urenheter av pus eller blod.
  • lukt.
  • Forekomsten av irritasjon og kløe, en følelse av fylde eller trykk i skjeden.
  • Ubehag og smerter under samleie og under vannlating.
  • Forringelse av generell helse, som kommer til uttrykk i tretthet, irritabilitet, en svak temperaturøkning.

Noen ganger er den inflammatoriske prosessen ledsaget av smerter i nedre del av magen, sprer seg til de ytre kjønnsorganene, og forårsaker vulvovaginitt.

Patologier påvirkes oftere av gravide kvinner, pasienter som lider av endokrine sykdommer, i overgangsalderen med et fall i østrogenproduksjon.

Valget av medisiner for behandling av vaginitt skyldes patogenet og faktorene som provoserte sykdommen. Ved bakteriell infeksjon indikeres antibakterielle midler, med infeksjon av enkle organismer, nitrofuraner og antiprotozoal medisiner er effektive. En viktig rolle i terapi spilles av restaurering av vaginal mikroflora, derfor er probiotika foreskrevet.

For å lindre betennelse brukes lokal behandling i form av vaginale stikkpiller. Når det kreves en systemisk effekt på patogene mikroorganismer, brukes etiotropiske midler i orale tabletter.

Forberedelser for vaginitt er kun foreskrevet av den behandlende legen etter en grundig diagnose og identifisering av typen patogen. Selvmedisinering blir årsaken til overgangen av betennelse til en kronisk form, fører til spredning av infeksjon til indre organer, noe som kompliserer behandlingen og ofte ender med komplikasjoner og infertilitet. Med en spesifikk form for vaginitt oppstår infeksjon av seksualpartneren.

Vaginal suppositorier og kapsler er en integrert del av behandlingen av vaginitt i enhver etiologi, lokal eksponering for aktive stoffer i lesjonen hjelper til med å eliminere patogenet og lindre betennelse, gjenopprette den obligatoriske floraen og pH i skjeden. Suppositorier med en kombinert sammensetning er ofte foreskrevet, siden en gruppe mikroorganismer kan forårsake sykdommen. Hvilke lys brukes til vaginitt:

Navn på stikkpillerBildeBeskrivelseSammensetning og handling
HexiconStikkpiller er et antiseptisk middel, medisinen omslutter veggene i skjeden uten å bli absorbert i blodomløpet. I nærvær av blod og puss bemerkes en liten nedgang i aktiviteten til stoffet. Legemidlet anbefales mot herpesvirusinfeksjon, ureaplasmosis, trichomoniasis, gonoré, gardnerellose, klamydia, det er foreskrevet i svangerskapsperioden og HBKlorheksidin ødelegger patogener ved å ødelegge cellemembraner uten å påvirke laktobaciller og sopp
PetadinDet refererer også til antiseptika, det er mye brukt for blandede typer vaginitt og tilstedeværelsen av sopp i skjeden. Tillatt for bruk i ungdomstiden. Det er foreskrevet med forsiktighet til gravide, og bare i de første 3 månedene av svangerskapet blir behandlingsforløpet ikke avbrutt i begynnelsen av menstruasjonenPovidonjod blokkerer aminogruppene i cellulære proteiner fra nesten alle mikroorganismer, det er indikert i de akutte og kroniske stadiene av sykdommen
Klion D (Ginokaps)Antimikrobielt og antiparasittisk middel i form av vaginaltabletter. Anbefales for bruk i trikomoniasis og vaginal invasjon av bakterier anaerober og sopp. Kontraindisert i første trimester av svangerskapet, i den påfølgende avgjørelsen om behovet for bruk er tatt av en gynekologKombinert medisinering inneholder det metronidazol, som påvirker bakterier og protozoer. Miconazole virker mot Candida albicans og noen gram-positive organismer
GinalginIntravaginale tabletter er indikert i behandlingen av bakteriell og soppkolpitt. Ginalgin tolereres godt av pasienter, ikke beregnet på gravide og ammende kvinnerMetronidazol er til stede i strukturen til stoffet, så vel som klorchinaldol - et antibakterielt middel ødelegger stafylokokker, streptokokker, protozoer
TerzhinanKombinasjonsmedisin med antimikrobielle, antiprotozoale, soppdrepende og antiinflammatoriske effekterTernidazol virker på cellemembranene til mikroorganismer: sopp, anaerober og trikomonader. Neomycin er et antibiotisk aminoglykosid, kjemper mot et bredt spekter av bakterier, avhengighet til stoffet utvikler seg sakte. Nystatin er effektivt mot Candida-sopp. Prednison-syntetisk hormon - en analog av hydrokortison, lindrer betennelse og hyperemi. Hjelpestoffer opprettholder slimhinnens integritet og opprettholder pH-balansen
MykozhinaksDet er mye brukt til å behandle vaginitt på grunn av det store spekteret av effekter på sopp, protozoer og bakterier, og evnen til å eliminere den inflammatoriske prosessen. Under menstruasjonen avbrytes ikke behandlingenSuppositorier inneholder metronidazol, som forårsaker døden av mikroorganismer. Kortikosteroid deksametason, som har en immunsuppressiv, antiprurittisk og betennelsesdempende effekt, påvirker energimetabolismen i vevene. Kloramfenikol er et antimikrobielt middel. Nystatin antibiotika bekjemper soppinfeksjon
PolygynaxLegemidlet, jevnt fordelt over skjeden, ødelegger mikrober og forhindrer utvikling av sopp, forbedrer trofiske prosesser i slimhinnen. Til tross for lav absorpsjon, er det ikke foreskrevet for gravide og som ammerDen inneholder antibiotika - polymyxin B, neomycin, stoffer er aktive mot aerobe organismer og enterobakterier, men de virker ikke på streptokokker og anaerober. Soppdrepende virkning gir nystatin
ClindamycinStikkpiller er foreskrevet for vaginitt forårsaket av bakterieflora, inkludert gardnerellose og mycoplasmosis; det er ineffektivt når det smittes med trikomonader og candidiasis. I svangerskapet er første trimester en kontraindikasjonDen aktive komponenten av clindamycin tilhører et antall lincosamid-antibiotika, hvis virkning er rettet mot å forstyrre proteinsyntesen i bakterieceller, med en økt dosering, viser stoffet en bakteriedrepende effekt
ClotrimazoleStikkpiller er indikert for vaginal mykose, provosert av Candida-sopp og andre organismer som er følsomme for stoffet. Doseringsformen brukes ikke under menstruasjon og under graviditet i første trimesterClotrimazol, et imidazolderivat, er produktivt mot en bred gruppe av soppinfeksjoner, og forårsaker ødeleggelse av cellemembraner, noe som fører til cellelysering. Opptaket av stoffet opptil 10%, i blodet og vaginal sekresjon varer i opptil 2-3 dager
mikonazolDet anbefales for candidal vaginitt og bakteriell skade, for å forhindre kolpitt med nedsatt immunitet. For gravide er beslutningen om tilrådeligheten av avtalen tatt av legenMiconazole er aktivt i gjærlignende sopp og dermatomyceter, stafylokokker og streptokokker og andre grampositive organismer.

Når du bruker vaginale stikkpiller, er lokale bivirkninger eller allergiske reaksjoner på den aktive komponenten i form av kløe, økt sekresjon og rødhet mulig. I dette tilfellet bør du oppsøke lege for å velge riktig medisin..

Vaginal probiotika inneholder levende gunstige bakterier, brukes i den akutte og fine formen for vaginitt og etter etiotropisk behandling for å gjenopprette mikrobiocenose og biofilmer på skjedeveggen. Normalisering av surhet og balanse mellom opportunistiske organismer og Dederlein pinner. Følgende lys er foreskrevet:

MidlerBeskrivelse
GynoflorSammensetningen av vaginaltabletter inkluderer 50 mg acidophilic lactobacilli (Lactobacillus acidophilus) tilhører de dominerende organismer i en sunn vaginal flora, har aktivitet mot patogener. Estriol er et kortvirkende østrogen som gjenoppretter slimhinnen og aktiverer produksjonen av laktobaciller
WagisanKapsler inneholder lactobacillus ramnose og reuteri (reuteri og rhamnosus)
LactonormGelatinkapslene inneholder stammer av bakterier acidophilic lactobacilli
AcylactLegemidlet er et intravaginal suppositorium som inneholder acidofile mikroorganismer som omdanner vaginal glykogen til melkesyre

Ved forskrivning av vaginale stikkpiller og kapsler, anbefales bruk av truseforinger, da en del av stoffet kan skilles ut fra skjeden.

Ved behandling av vaginitt med vaginale lesjoner med en spesifikk infeksjon og i det avanserte stadiet av sykdommen, er oral administrering av tabletter foreskrevet parallelt med lokale medisiner. Type legemiddel bestemmes etter diagnosen infeksjon og identifisering av patogenresistens mot stoffet. Antibakterielle midler med et bredt spekter av effekter på patogener brukes hovedsakelig..

Et stoffBildeBeskrivelse
MetronidazoleAntiprotozoal og antimikrobiell middel virker på Trichomonas og anaerobe bakterier, det er indikert for Trichomonas og bakteriell vaginitt, gardnerellose. Det aktive stoffet med samme navn påvirker mikroorganismer og ødelegger deres DNA. Tabletter er ikke foreskrevet under graviditet i første trimester
LevofloxacinEn bakteriedrepende medisin med bred virkning fra kategorien fluorokinoloner virker på DNA og cellevegger til mikrober. Produktiv for gonokokkinfeksjon (gonoré). Etter administrering blir det raskt absorbert og trenger inn i vev og organer, medisinen er ikke foreskrevet til ammende og gravide
OfloxacinEt antibakterielt middel i fluorokinolongruppen, en bakteriedrepende effekt blir utført ved å blokkere DNA-gyrase i bakterieceller og mycoplasmas og ureaplasmas. Inntaksplanen er utarbeidet individuelt, allergiske reaksjoner og bivirkninger fra sanseorganene, mage-tarmkanalen, hjerte- og muskel-skjelettsystemer, metabolske prosesser er mulig, derfor brukes den ikke i behandling før 18 år og under graviditet og amming
AmoxicillinSemisyntetisk penicillinantibiotikum, er aktivt mot et bredt spekter av mikroorganismer. Med vaginitt er det kombinert med clavulansyre, som øker dens aktivitet, og forhindrer ødeleggelse av stoffet av enzymer som skilles ut av bakterier. Legemidlet tas i henhold til ordningen foreslått av legen, brukes under graviditet, men tar hensyn til risikoen for fosteret
VilprafenAntibiotikumet tilhører makrolider, hovedkomponenten er josamycin, det har en bakteriostatisk effekt på grunn av undertrykkelse av proteinsyntese av mikroorganismer, en høy konsentrasjon gir en bakteriedrepende effekt. Medisinen brukes mot blandet vaginitt forårsaket av gonokokker, mykoplasmer, ureaplasmer, klamydia, streptokokker. Tabletter er foreskrevet for gravide i henhold til strenge indikasjoner, stoffet kan ikke tas parallelt med hormonelle midler
klaritromycinDet bakteriostatiske makrolidet av 2. generasjon har en farmakologisk effekt på et bredt spekter av bakteriell aerob og intracellulær flora, og er også aktiv mot noen anaerobe bakterier. Under graviditet brukes den etter første trimester som foreskrevet av en spesialist; under amming er det påkrevd å nekte å amme mens du tar medisinen
doksycyklinEt antibiotikum med bakteriostatisk effekt av tetracyklingruppen er indikert for vaginitt på grunn av aktivitet på en lang liste med anaerober og aerober med en negativ og positiv Gram-reaksjon. Kontraindikasjoner inkluderer graviditet, da det krysser morkaken og forårsaker fosteravvik; middelet skal ikke brukes mot hepatitt B. Doxycycline tas ikke sammen med p-piller, siden stoffet reduserer deres pålitelighet og øker risikoen for gjennombruddblødning

Et alternativ til metronidazol er nimorazol, ornidazol og tenonitrosol.

Årsaken til vaginitt er patogener. Stearinlys og piller vil hjelpe en kvinne raskt å eliminere betennelse og gjenopprette slimhinnen i skjeden, men bruk av medisiner er bare mulig etter å ha besøkt en gynekolog. Siden det i tillegg til å identifisere sykdomsårsaket, er det viktig å bestemme kontraindikasjonene og risikoen for bivirkninger på stoffet..

Effektive stikkpiller fra bakteriell vaginose

Hovedtypene

Macmirror er et medikament for raskt å eliminere bakteriell vaginose. Den inneholder nystatin og nifuratel, noe som gir den unike egenskaper. Nifuratel er et bredspektret antibakterielt stoff som raskt takler alle representanter for patogen mikroflora, noe som kan føre til utvikling av inflammatoriske sykdommer. Nystatin har en kraftig antimykotisk effekt, som er et viktig poeng i behandlingen av forstyrrelser i vaginal mikroflora. Macmirror ødelegger ikke representanter for gunstig mikroflora, noe som skaper ideelle forhold for å gjenopprette pH i vaginal sekresjon etter å ha eliminert bakterie- og soppinfeksjoner.

Clindamycin - antibiotikabaserte stikkpiller for bakteriell vaginose. Virkestoffet er skadelig for levetiden og reproduksjonen av patogener. Når kroppen først er inne i kroppen, begynner antibiotikaen raskt å virke. Legemidlet kan ikke brukes av kvinner med sykdommer i leveren, nyrene og luftveiene. Ikke foreskriv det til gravide og ammende kvinner. Bruk av stoffet skal ikke kombineres med introduksjon av andre vaginale stikkpiller og tabletter.

Terzhinan er et trygt og effektivt middel mot dysbiose. Suppositorier har en kompleks antimikrobiell og soppdrepende effekt. Den viktigste aktive ingrediensen er neomycinsulfat - et antibiotikum som ødelegger pyogene mikroorganismer, noe som fører til vaginose. Ternidazol og nystatin, som er en del av stoffet, ødelegger den patogene bakterie- og soppfloraen. Stikkpiller kan ikke brukes i de tidlige stadiene av svangerskapet. Legemidlet brukes også mot andre sykdommer - candidiasis, bakterie-soppinfeksjoner. Terzhinan kan forårsake kløe og svie. Den kan ikke brukes i behandling av unge jenter, siden pillen settes dypt inn i skjeden.

Suppositorier Metronidazol er det viktigste middelet til å eliminere bakteriell vaginose. Antibiotikumet er svært effektivt mot anaerobe mikroorganismer. Under behandlingen kan du ikke drikke alkohol. Virkningen av det aktive stoffet er basert på et brudd på DNA fra smittestoffer. Stoffet er ineffektivt mot representanter for aerob mikroflora. Suppositorier administreres 1 gang per dag, behandlingsforløpet varer 10 dager. Om nødvendig gjentas behandlingen etter 1-2 måneder.

Stearinlys brukes ikke til behandling av gravide og ammende kvinner, pasienter med sykdommer i hjerte- og nervesystemet. Det kan være bivirkninger fra mage-tarmkanalen, nervesystemet og kjønnsorganene. Den største effektiviteten oppnås med en kombinasjon av metronidazol og stikkpiller, som inkluderer nystatin. Behandle sykdommen etter endt menstruasjon. Ved behandling av bakteriell vaginose, bør ikke douching utføres. På samme tid som kvinnen, skal hennes seksuelle partner gjennomgå et terapeutisk kurs.

Dalacin suppositorier har en god antibakteriell effekt, behandlingen av gardnerellose hos kvinner med dette stoffet varer bare 3 dager. Suppositorier injiseres om natten dypt ned i skjeden ved hjelp av en spesiell applikator som forenkler prosessen. Bivirkninger forekommer i 10% av tilfellene. De er assosiert med menstruasjonsregelmessigheter og lokale irriterende effekter. I sjeldne tilfeller ser alvorligere konsekvenser ut - trost, trikomoniasis og andre infeksjoner. Reaksjoner fra utskillelses- eller fordøyelsessystemene er mulige. Under behandlingen bør du avstå fra seksuell kontakt og bruk av andre aktuelle medikamenter.

Neo-Penotran er et annet effektivt suppositorium for gardnerellose og candidiasis hos kvinner. Produktet inneholder metronidazol og mikonazol. Miconazolnatrium er et virkestoff som bidrar til ødeleggelse av de fleste sopptyper. Metronidazol er svært effektiv mot anaerobe infeksjoner. Suppositorier injiseres i skjeden 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet varer 7 dager, i alvorlige former for sykdommen, øker perioden til 2 uker. Stoffet brukes ikke i de tidlige stadiene av svangerskapet. Med introduksjon av stikkpiller kan kløe, svie og allergiske reaksjoner forekomme. Kontraindikasjoner for bruk av stoffet er: jomfruelighet, individuell intoleranse for komponentene, sykdommer i leveren, nyrene og nervesystemet, 1 trimester av svangerskapet.

Flagyl er et effektivt middel mot vaginal dysbiose. Det aktive stoffet i disse vaginale stikkpiller er metronidazol. Stoffet er ineffektivt mot aerobe mikroorganismer. Flagil suppositorier brukes ikke under graviditet og amming. Det kan være bivirkninger fra mage-, nervesystemet og kjønnsorganene. Legemidlet kan brukes til å forhindre bakterieinfeksjoner før operasjonen. Stearinlys er kontraindisert i tilfelle individuell intoleranse mot komponenter, sykdommer i leveren og hjernen, kardiovaskulære patologier.

Det anbefales at du slutter å drikke alkohol under behandlingen..

Aids

Betadine suppositorier, i motsetning til andre måter å eliminere bakteriell vaginose, har jod i sin sammensetning. Konsentrasjonen avhenger av dosen av andre aktive stoffer. Legemidlet har en kraftig soppdrepende og antimikrobiell effekt. Det blokkerer utviklingen av sykdommen, og stopper veksten av bakterier og sopp. Når produktet kommer i kontakt med slimhinnene, frigjøres jod, som er en del av dets sammensetning, som har en antibakteriell effekt. Bruk av stikkpiller kan føre til utseendet på en slik bivirkning som cyanose av de vaginale slimhinnene. Ikke bekymre deg, dette er en normal kroppsreaksjon på jodeksponering. Betadine brukes ofte som en tilleggsbehandling for bakteriell vaginose. Som et uavhengig middel, kan disse lysene brukes til milde former for sykdommen..

Betadines høyere effektivitet sammenlignet med andre medisiner av denne typen forklares av dens evne til å hemme veksten av sykdomsfremkallende mikroorganismer som fører til sykdomsutviklingen. Effekten av stoffet avhenger ikke av tilstanden til vaginal mikroflora. Gjenoppretting av syre-base-balanse fører til raskere ødeleggelse av sykdomsfremkallende bakterier. Clotrimazole er en annen tilleggsbehandling for bakteriell vaginose. Det brukes til forskjellige infeksjoner i kjønnsorganene, inkludert trikomoniasis, candidiasis, mykose..

Forskjellen mellom den russiske tilnærmingen til behandling og den europeiske

Leger fra forskjellige land har forskjellige tilnærminger til behandling av bakteriell vaginose. Russiske leger foreskriver først lokale medisiner - stikkpiller og kremer, mens oral administrering av medisiner regnes som en hjelpemetode. Europeiske leger mener at en integrert tilnærming for å løse problemet er mer effektiv. De anser stikkpiller og kremer som en tilleggsbehandling for bakteriell vaginose. Til å begynne med får pasienter forskrevet et ukentlig oralt kurs med metronidazol, i tilfelle ineffektivitet av lokale medisiner som brukes..

Hvordan behandle bakteriell vaginose, symptomer, årsaker, behandling med stikkpiller, tabletter

Trolig har enhver representant for det svakere kjønn minst en gang i løpet av livet sitt opplevd en sykdom som bakteriell vaginose i skjeden. Denne ubehagelige satellitten er ikke så farlig av manifestasjoner som komplikasjoner, hvis utseende kan provosere.

Men denne sykdommen får den største faren under graviditet, derfor krever den maksimal sanitet av vaginal mikroflora og gjenoppretting av normal mikrobiocenose.

Hva er denne plagen??

Når vi snakker om en lignende sykdom - bakteriell vaginose, mener vi et uspesifikt inflammatorisk syndrom, der mikrobiocenosen i skjeden endres betydelig kvantitativt i retning av en økning i betinget patogen mikroflora på grunn av anaerobe bakterier og en reduksjon i melkesyrebakterier eller Doderlein-stenger..

Andre navn på sykdommen er gardnerellose, vaginal dysbiose eller anaerob vaginose. Gitt at under denne prosessen en rekke mikroorganismer blir observert, er navnet "bakteriell" ganske rettferdiggjort. Fraværet av tegn på en betennelsesreaksjon (leukocytter) i utstrykene har imidlertid endret begrepet vaginitt til vaginose. Sykdommen forekommer i 15 - 80% av tilfellene.

Klassifisering av vaginal dysbiose

I henhold til alvorlighetsgraden av vaginal dysbiose, er det:

  • kompensert eller 1 grad (det er ingen mikroflora i smøret, epitelceller er til stede uten endringer, og muligheten for infeksjon med andre sykdomsfremkallende mikroorganismer forblir);
  • subkompensert eller grad 2 (innholdet av Doderlein-stenger avtar, gram-negativ og gram-positiv flora øker, 1 til 5 "nøkkel" -celler er funnet, en svak økning i leukocytter - opp til 15 - 25);
  • dekompensert eller grad 3 (ingen melkesyrebakterier, det kliniske bildet av sykdommen er tydelig, "nøkkel" -cellene er fullstendig, forskjellige patogene og valgfrie eller betinget patogene mikroorganismer).

Akutt, torpid eller slettet og asymptomatisk vaginal dysbiose skilles med strømmen.

Årsaker og mekanisme for utvikling av vaginal dysbiose

Det er kjent at skjeden er befolket av melkesyrebakterier eller melkesyrebakterier (Doderlein pinner), hvis funksjon er å behandle glykogen og syntetisere melkesyre fra den, noe som skaper et surt miljø, og dermed hemmer reproduksjonen av valgfri og patogen mikroflora.

Blant annet produserer Doderlein pinner også hydrogenperoksyd, noe som gir en desinfiserende effekt. I tilfelle en reduksjon i innholdet av Doderlein pinner, flytter det sure miljøet (3,8 - 4,5) av skjeden seg til den alkaliske siden, og provoserer dermed veksten av opportunistiske mikroorganismer..

Hvis melkesyrebakterier i normal vaginal mikroflora er i mengden 95% eller mer av alle mikroorganismer, faller de resterende prosentene på den betinget patogene floraen (bakteroider, peptokokker, stafylokokker og andre).

Årsakene til bakteriell vaginose er ikke i reproduksjon av noen betinget patogen mikroorganisme, men i forbindelse med mikrober. Disse inkluderer først og fremst gardnerella, mobilkus og mycoplasma. Med denne sykdommen øker antallet anaerobe bakterier (som ikke krever oksygen) hovedsakelig.

Provoserende faktorer

Alle faktorer som bidrar til sykdomsdebut kan deles inn i to grupper:

Endogen eller internt fungerende

  • overgangsalder (en reduksjon i østrogeninnholdet hemmer veksten og reproduksjonen av melkesyrebakterier);
  • graviditet (en økning i syntesen av progesteron forårsaker en relativ mangel på østrogen, en reduksjon i immunitet for å forhindre fosteravvisning);
  • aborter (konsekvenser) og spontanabort (hormonelt stress);
  • vulvar kraurosis (atrofi av vaginal slimhinne);
  • tarmdysbiose;
  • hormonell ubalanse;
  • endokrin patologi.

Eksogene faktorer inkluderer

  • behandling, spesielt langvarig eller ukontrollert antibiotika
  • ta cytostatika, antimykotiske medisiner og strålebehandling (svekkelse av immuniteten);
  • forsømmelse av reglene for intim hygiene;
  • overdreven ønske om renslighet (douching, hyppig vask med såpe og vaginal dusj);
  • deformasjon av skjeden, livmorhalsen og bekkenbunnsmuskulaturen etter fødsel, kirurgi eller stråling;
  • fremmedlegeme i skjeden;
  • hygieniske tamponger, mellomgulv, intrauterin enhet, cervical cap;
  • sædcellene (se ikke-hormonelle prevensjonsmidler);
  • endring av seksuell partner;
  • aktivt sexliv;
  • en historie med inflammatoriske prosesser i reproduksjonssystemet eller eksisterende.

Som det kan sees av alle disse faktorene, er sykdommen ikke seksuelt overført, og blir derfor ikke overført seksuelt. Aktiviteten i seksuallivet bidrar bare til kolonisering av skjeden ved betinget patogen mikroflora, reproduksjon og undertrykkelse av veksten av laktobaciller..

Hvordan manifesteres vaginal dysbiose?

Symptomer på bakteriell vaginose har i de fleste tilfeller ikke spesifikke tegn. Ofte er den eneste manifestasjonen av sykdommen bare:

klager på rikelig vaginal utflod som har en ubehagelig lukt

Lukten beskrives av pasienter som en rått fisk "aroma" eller lukten av ammoniakk (se utflod med lukten av fisk). Dette skyldes frigjøring av noen opportunistiske bakterier, spesielt gardnerella, i løpet av levetiden til flyktige aminer. I begynnelsen av den smittsomme prosessen har vaginal leukocé flytende konsistens og har en hvit eller gråaktig farge.

hvis en kvinne har bakteriell vaginose i lang tid

Hvis sykdommen varer over lengre tid, mer enn 2 år, så:

  • hvite endrer konsistens, blir mer tyktflytende eller ligner en ostemasse masse
  • fargen på utslippet blir mørkegrønn
  • Følgende symptomer er også karakteristiske for sekresjoner ved vaginal dysbiose: de blir tykke og klissete over tid, og fordelingen deres langs skjedeveggene er jevn. Leucorrhoea fjernes lett fra veggene med en bomullspinne..
  • volumet av vaginal utflod når 0,02 liter per dag (hvis vi tar i betraktning at mengden av leukocé normalt ikke er høyere enn 2-4 ml).
  • i en rekke situasjoner går den patogene floraen sammen med den beskrevne smittsomme prosessen, som bidrar til utvikling av vaginitt.
  • med en langvarig prosess, klager flere pasienter over mindre eller moderat kløe / svie i vulva (se kløe i skjeden)
  • smerter i øyeblikk av seksuell kontakt (se smerter ved samleie)
  • noen ganger vannlatingsforstyrrelser (hyppig og smertefull vannlating hos kvinner).

Et særtrekk ved sykdommen er fraværet av synlige tegn på betennelse. Det vil si under en visuell undersøkelse observeres en fysiologisk rosa farge på vaginal slimhinne. Bare i noen tilfeller har kvinner som er i overgangsalderen en enkelt rødlige prikker.

Under kolposkopi bekreftes fraværet av inflammatoriske manifestasjoner (det er verken lokal eller utbredt hyperemi, ingen nøyaktig blødning blir observert, vaginal slimhinne uten ødem og infiltrasjon). Men hos en tredjedel av pasientene er det mulig å identifisere bakgrunnsprosesser av livmorhalsen (ektropion, ektopi, livmorhalsbetennelse) og cicatricial deformity.

Vaginal dysbiose under graviditet

Svært hyppige tilfeller av diagnose av denne sykdommen under graviditet. Funksjonene i tilstanden til kvinnekroppen i svangerskapsperioden er slik at risikoen for anaerob vaginose øker. Først av alt skyldes de økte sjansene for forekomst av sykdommen en økning i kroppen til den vordende moren til progesteronproduksjon, som er ansvarlig for progresjon av graviditet, en økning i innholdet av slim i livmorhalskanalen og dens tykning for å forhindre penetrering av patogene midler i livmorhulen og pH-forskyvninger.

Imidlertid risikerer ikke alle gravide å utvikle vaginal dysbiose, noe som forklares med det høye innholdet av melkesyrebakterier i den. En spesiell fare er en sykdom som er diagnostisert i forventningsperioden for barnet, som fant sted før graviditet. Uansett krever anaerob vaginose behandling under graviditet.

Symptomatologien på sykdommen under graviditet er ikke mye forskjellig fra de kliniske manifestasjonene hos ikke-gravide kvinner. Den vordende moren er bekymret for tykk, homogen leukoré, som har en ubehagelig lukt av fisk og er preget av skummende.

Men vaginal dysbiose er farlig med konsekvenser og komplikasjoner for både kona og den ufødte babyen:

  • I de tidlige stadiene kan sykdommen forårsake spontanabort.
  • I 2 - 3 trimestere kan infeksjon i fosteret og / eller membraner oppstå, noe som vil føre til deres for tidlige brudd og fødselsutflod.
  • For tidlig fødsel, komplikasjoner av fødselsprosessen og forekomsten av purulente-septiske sykdommer etter fødsel - dette er en ufullstendig liste over farene som er forbundet med gardnerellose.

Hvordan gjenkjenne vaginal dysbiose?

Differensialdiagnose av sykdommen utføres med inflammatoriske prosesser i skjeden (ikke-spesifikk kolpitt, candidiasis, gonoré, trichomonas colpitis). For å etablere en diagnose samler gynekologen en detaljert historie, undersøker pasientens klager.

Inspeksjon - under undersøkelse av veggene i skjeden / livmorhalsen viser skjedeveggene homogen (uniform) utflod i form av krem ​​eller krem, hvitaktig eller gråaktig i fargen, med en ubehagelig fiskebukett og i store mengder. Dette er et av tegnene på vaginal dysbiose..

Smear - det andre karakteristiske trekket er visualiseringen av "nøkkel" -cellene i det naturlige materialet. "Nøkkel" -cellene er desquamated epitelceller med gram-labile bakterier festet til dem (gardnerella, mobilkus og andre). Mikroskopi av utstryk, i tillegg til å oppdage "nøkkel" -celler, gjør det mulig for oss å fastslå at epitelceller råder over hvite blodlegemer (det er ingen betennelsesreaksjon, se årsakene til en økning i hvite blodceller i en utstrykning) og antall Doderlein-stenger er mindre enn 5 i en utstrykning.

Surhet - det er også nødvendig å bestemme pH i vaginalmiljøet. For dette er en spesiell pH-sensitiv pinsettstrimmel nedsenket i den bakre vaginalbuen, der det er den største akkumuleringen av sekresjoner. Anaerob vaginose indikeres av en økning i pH til 4,5 og høyere (tredje tegn).

Og diagnosen bekrefter forekomsten av råtten fiskelukt når man blander vaginalhvite og 10% kaliumalkali (KOH) i like store mengder (flyktige aminer frigjøres som et resultat av en kjemisk reaksjon).

Diagnosen stilles med positive tre tegn av en mulig fire.

Behandling av vaginal dysbiose

Ved diagnostisering av bakteriell vaginose, bør behandlingen startes umiddelbart. Suksessen til behandlingen av denne sykdommen, så vel som alle andre, avhenger direkte av riktig og rettidig diagnose og resept på effektive medisiner..

Terapi av vaginal dysbiose utføres i to trinn:

  • Det første stadiet - det er nødvendig å forbedre de fysiologiske forholdene i skjeden, for å korrelere de lokale og generelle beskyttelseskreftene i kroppen, samt normalisere hormonell status, og selvfølgelig eliminere anaerobe bakterier som patogener.
  • Det andre stadiet er å gjenopprette normal vaginal mikroflora.

Prinsippene for behandling inkluderer tilbakeføring av normal mikrobiocenose i skjeden, opprettelse av et fysiologisk, det vil si surt miljø i den, og, selvfølgelig, stoppe vekst og reproduksjon av bakterier som ikke er karakteristiske for en sunn vaginal mikroflora.

  • I tillegg bør desensibiliserende og immunkorrigerende medisiner inkluderes i behandlingsregimet.
  • Utnevnelse av behandling til en seksuell partner er upraktisk.

Hvordan behandle anaerob vaginose?

  • Piller og stearinlys

Oftest er det også det valgte medikamentet, metronidazol brukes (Trichopolum, eller dets derivater, som er effektivt mot anaerobe bakterier. Det er også mulig å bruke Tinidazol eller Ornidazol, Clindamycin. Dosen for alle disse medisinene er 0,5 gram to ganger om dagen i en varighet av uke (maks 10 dager).

Ved behandling med metronidazol og andre medikamenter som er aktive mot anaerober, bør man ta hensyn til muligheten for bivirkninger (kvalme, smak av metall i munnen), samt advare pasienter om alkoholforbruk (alkohol er forbudt i løpet av behandlingen og i en annen dag etter slutten).

Det mister ikke terreng på effektiviteten av systemisk bruk av medisiner, deres lokale bruk, spesielt med alvorlige bivirkninger. Slike stearinlys fra bakteriell vaginose brukes som: Neo-Penotran eller Klion-D, Metrogil, Flagil, Trichopol, Klindatsin (1 stikkpille intravaginalt per dag, som varer 7 dager) eller tamponger med geler eller kremer (Metrogil gel, Dalacin, Rosamet, Rosex) se antiinflammatoriske stikkpiller i gynekologi.

Samtidig foreskrives C-vitamin (1 tablett tre ganger om dagen), noe som ikke bare stimulerer immunforsvaret, men også forbedrer vevsregenerering, reduserer permeabiliteten til karveggene, noe som resulterer i en reduksjon i transudasjon av væske i skjeden.

Det første behandlingsstadiet inkluderer også vaginal instillasjon av 2% melkesyre eller borsyre en gang om dagen i en uke. Slike manipulasjoner bidrar til å skape et surt miljø, som er ugunstig for reproduksjon av anaerober.

  • Antiallergiske medisiner (suprastin, tavegil, cetrin, se allergipiller) bør også tas..

Mikroflora utvinning

På det andre trinnet begynner bruken av biologiske produkter (intravaginal administrering). Apilac, acylact, bifidumbacterin, lactobacterin og andre brukes. For dette blir 2-3 doser fortynnet med 5 ml kokt vann, blandet med en vattpinne oppnådd med den resulterende oppløsningen og administrert intravaginalt to ganger om dagen (etter 10–12 timer). Varigheten av behandlingen er 7 til 10 dager.

Du kan bruke stearinlys:

  • Bifidumbacterin (levende bifidobakterier) 1 stikkpille 2 r / dag 5-10 dager.
  • Bifikol (tørket bifidobakterier) 7-10 dager.
  • Acylact 10 dager (110 rubler).
  • Lactozhinal (450 rubler), Vagilak (500 rubler) lactobacillus, 1 vaginal kapsel i 10 dager om morgenen og kvelden.

Behandling av bakteriell vaginose under graviditet

Hvordan behandle bakteriell vaginose i tilfelle graviditet? I første trimester av svangerskapet utføres ikke systemisk terapi av sykdommen (metronidazol og andre medisiner er giftige for embryoet). Lokal administrering av etiotropiske medikamenter i de tidlige stadiene brukes med forsiktighet.

Mottak av metronidazol eller clindamycin begynner i andre trimester og utføres på korte kurs. Metronidazol 0,5 g. (2 tabletter) to ganger om dagen i 3 til 5 dager, og clindamycin er foreskrevet i en dose på 0,3 g. 2 ganger om dagen i 5 dager.

Forebyggende tiltak

For å forhindre tilbakevendende tilbakefall av sykdommen, bør promiskuøse samleier utelukkes, og kondomer bør brukes til sporadisk samleie. Det er også nødvendig å styrke immunitet, korrelere hormonell ubalanse og endokrine sykdommer, gjennomgå medisinske undersøkelser hos gynekologen minst 2 ganger i året.

For å styrke lokal immunitet ble Solko-Trichovac-vaksinen funnet, innføringen av denne blir utført intramuskulært, 3 ganger på 2 uker. Etter et år gis en enkelt booster. Innføringen av en vaksine skaper immunitet mot vaginal dysbiose i 2 år.