Hoved / Tamponger

Utrozhestan under graviditet

I henhold til graden av sikkerhet for gravide, tilhører stoffet den såkalte gruppe B - potensielt sikker, men ennå ikke tilstrekkelig studert. Tilhører samme gruppe som duphaston.

Når brukes Utrozestan under graviditet??

Situasjoner der årsaken til spontanabort og til og med infertilitet er progesteronmangel er ganske vanlige. Generelt, hos ikke-gravide kvinner, møter brudd på østrogen-progesteron-forholdet ofte og manifesterer seg i en rekke patologiske forhold - fra cyster til livmor endometrial hyperplasi. Graviditet med redusert mengde progesteron kan ikke oppstå, eller raskt opphøre i form av vanlige spontanaborter. For å forhindre dette er Utrozhestan foreskrevet. Sammen kan andre medisiner som er foreskrevet for trusselen om for tidlig svangerskapsavbrudd, brukes - antispasmodika, beroligende midler - alle sammen er kompatible med Utrozhestan.

Normalt produseres progesteroner av eggstokkene, senere av morkaken og er de viktigste hormonene som sikrer bevaring og normal utvikling av fosterets egg, samt rettidig begynnelse av fødselen og deres rette forløp.

Det er en kategori kvinner hvis bruk av alle progesteroner er strammet spesielt, hvis ikke helt kontraindisert, det bærer en fare som må tas i betraktning når du resepterer stoffet bare i en håpløs situasjon eller prøver å erstatte det med et annet i henhold til handlingsmekanismen. Dette gjelder alvorlige brudd på leveren (i slike tilfeller er graviditeten i seg selv farlig og problemet løses på et alvorlig nivå), samt åreknuter komplisert av tromboflebitt.

Problemet med overdreven forskrivning (ikke bare dette, noen medisiner) i medisinen vår eksisterer, og det er umulig å avfeie det. Du kan høre fra mange mennesker at her - de utnevnte dette og det - jeg drakk ikke noe - og alt var i orden. Det som kan besvares her. For det første er det fullt mulig - bare heldig, det kan være verre. Avgjørelsen om å forskrive et stoff kommer fra et ønske om å hjelpe og... være trygg, ja. Og dette er en av problemene med medisinen vår. For et ikke-utnevnt medikament, hvis det eksisterer, og noe skjedde, vil de alltid bli straffet sterkere enn for et altfor foreskrevet medikament - det viktigste er at det formelt er indikasjoner. Og her er spørsmålet kvalifiseringen til legen - fordi hvis en person er kunnskapsrik, kjenner metoden og har tilstrekkelig erfaring, vil han alltid kunne forklare på hvilket som helst nivå hvorfor han har utnevnt, eller hvorfor han har nektet dette eller det. Både for å forklare kvinnen, og til inspektøren på klinikken. Derfor er spørsmålet om å velge lege - som før, ikke løst og relevant. Og når det gjelder trygghet, kan jeg si at i motsetning til for eksempel deksametason og andre ikke-kjønnshormoner, er det ingen regel for utrozhestan - utenlandske hormoner “tetter” sitt eget, alt er forskjellig her, og et kunstig administrert medikament blir ganske enkelt lagt til ens eget, som plutselig er av en eller annen grunn viste det seg å være lite.

Derfor er det ikke nødvendig å bli redd for avtalen, og kjønnshormoner påvirker ikke barnet, men det er viktig å overvåke følelsene dine og kontrollere dem.

Bruk av Utrozhestan for å opprettholde graviditet med hormonelle lidelser

Til tross for suksessene med moderne vitenskap innen fødselshjelp og perinatologi, reduseres ikke andelen spontane aborter og premature fødsler i Russland. I følge statistikk står 30-40% av vordende mødre overfor trusselen om abort. Et av nøkkelområdene i å løse dette problemet er bruk av hormonelle medisiner, inkludert Utrozhestan.

Utrozhestan under graviditet: terapeutisk effekt, indikasjoner og sikkerhet

Utrozhestan tilhører en stor gruppe medikamenter - gestagener. Det siste er medisiner som brukes til å normalisere nivået av kjønnshormoner i kroppen.

Det viktigste hormonet for svangerskapsprosessen er progesteron. Inntil den tolvte svangerskapsuke produseres den av corpus luteum, som er den midlertidige kjertelen til intern sekresjon som dannes i eggstokkene. I fremtiden er en allerede dannet morkake ansvarlig for nivået av progesteron. Hormonet utfører følgende funksjoner:

  • gir transformasjon av det indre laget av livmoren for fiksering og vekst av embryoet i de tidlige stadiene;
  • ved å blokkere inflammatoriske cytotoksiske prosesser forhindrer konflikt mellom immunsystemet til en kvinne og fosteret;
  • reduserer den kontraktile aktiviteten til livmoren som følge av virkningen av hormonet oksytocin;
  • støtter strukturen i livmorhalsen, og gir dens "lås" -funksjon.

Det aktive stoffet i Utrozhestan er en forbindelse oppnådd ved semisyntesen fra en plante som vill yam eller søtpotet. Denne forbindelsen i sin struktur er helt identisk med hormonet produsert av corpus luteum, og kalles derfor naturlig progesteron. I produksjonsprosessen blir den resulterende komponenten utsatt for sliping (mikronisering) til mikropartikler, noe som bidrar til dets raskere penetrering i kroppen. Utrozhestan brukes til å behandle progesteronmangel og relaterte sykdommer.

Gestagenes historie går tilbake nesten førti år. For tiden produseres det i forskjellige land etter ordre fra den fransk-belgiske virksomheten Bezen Helskea i kapsler på 100 og 200 mg. Produsenten i instruksjonene sier at medisinen kan brukes i svangerskapsperioden. Det er sant at i andre og tredje trimester bør dette gjøres med forsiktighet på grunn av risikoen for brudd på utstrømningen av galle. Vitenskap gir ennå ikke et eksakt svar på utviklingen av leverkolestase hos gravide. Det antas at det er et overskudd av kjønnshormoner som øker galledannelse og reduserer utskillelse av galle.

De fleste studier har ikke avslørt noen negative effekter av mikronisert progesteron på utviklingen av et ufødt barn. Imidlertid ble resultatene fra eksperimenter i USA i 2005 publisert, og viser at sannsynligheten for hypospadi (misdannelse av penis) er doblet hos nyfødte gutter hvis mødre brukte progesteron som medisin i begynnelsen av svangerskapet. Men kvaliteten på forskningen var lav, noe forskere selv innrømmet.

Utrozhestan er tilgjengelig i kapsler på 100 og 200 mg

I hvilke tilfeller utrozhestan utnevnt til gravid

I svangerskapsperioden kan Utrozhestan foreskrives for følgende graviditetskomplikasjoner forårsaket av progesteronmangel:

  • truet abort;
  • livmorhypertonicitet;
  • for tidlig fødselsforebygging.

I følge statistikk forekommer 70–80% av spontane aborter i første trimester. Årsaken til halvparten av dem er corpus luteum dysfunksjon. Fra den 12. uken begynner morkaken dannet av denne tiden å svare på produksjonen av progesteron. Derfor brukes Utrozhestan oftest i første trimester.

På senere tidspunkt blir stoffet brukt hvis smertefulle sammentrekninger i livmoren observeres oftere tre til fire ganger om dagen og varer mer enn flere minutter. Fram til den 27. uken kan livmorhypertonicitet forårsake en sen spontanabort, og fra den 28. til den 36. provosere en for tidlig fødsel. Utrozhestan er foreskrevet hvis livmorhalsen, i henhold til ultralyd, er kortere enn 25 mm.

Bruken av progesteron under svangerskapet indikeres:

  • kvinner diagnostisert med vanlig spontanabort;
  • forventningsfulle mødre som tidligere hadde en for tidlig fødsel;
  • IVF gravid.

Med IVF dannes ikke corpus luteum, så progesteronmangel bør kompenseres kunstig.

Utrozhestan kan brukes både separat og i kompleks behandling sammen med tocolytika, antispasmodika, antiplatelet midler og antikoagulantia..

Under graviditet bør nivået av progesteron i en kvinnes kropp øke hver uke

Hva er særegenheten ved frigjøringsformen for kapsel

Det spesifikke med kapslene til stoffet er at de kan tas oralt, samt administreres intravaginalt. I den første bruksmetoden blir nivået av progesteron i blodet maksimalt etter 1-3 timer, og i den andre - etter 2-6 timer. Ved administrering av vaginal akkumuleres hormonet hovedsakelig i livmoren.

Med den orale bruksmåten øker belastningen på leveren, oftere er det forstyrrelser i mage og tarm. Men å ta kapslene inni er mer praktisk, spesielt i situasjoner der en kvinne i tillegg bruker noen vaginale stikkpiller. Med den intravaginale metoden kan noe ubehag føre til frigjøring av hjelpekomponenter: solsikkeolje, sojalecitin. For tiden foretrekker de fleste leger den vaginale administrasjonen av Utrozhestan.

Funksjoner ved bruk av Utrozhestan gravid

Legen bør velge behandlingsplan for Utrozhestan avhengig av arten av komplikasjonene, risiko for graviditetsforløpet, begrensninger i bruken og konsekvensene av bruk av stoffet for mors helse. Selvmedisinering er uakseptabelt.

Ved oral administrering av kapsel anbefales det å drikke den med vann. Deres inntak bør deles i tid med et måltid. Det er best å ta stoffet om natten, da det forårsaker døsighet. Vanligvis er den daglige dosen delt inn i to til tre doser.

Den intravaginale metoden for bruk er den dype introduksjonen av kapsel i skjeden. Før prosedyren, må du følge de vanlige hygienreglene: vaske og vaske hendene. Utrozhestan tillates brukt til vaginal blødning, selv om det i dette tilfellet også er mulig å bytte til oral administrering.

Utrozhestan kan tas i lang tid. Hvis graviditet har oppstått som et resultat av IVF, anbefales det å bruke gestagen i løpet av de to første trimestrene. For å forhindre for tidlig fødsel administreres stoffet fra 22. til 34. uke.

Du må avbryte Utrozhestan gradvis i løpet av uken, og redusere dosen med 100-200 mg. Det er forslag om at brå kansellering kan provosere en trussel om abort.

Begrensninger i bruk og bivirkninger

Utrozhestan kan ikke brukes hvis en gravid kvinne har:

  • individuell intoleranse mot komponenter;
  • alvorlige leverpatologier (for oral administrering);
  • tendens til å danne blodpropp;
  • vaginal blødning av ukjente årsaker.

Gestagen bør brukes med forsiktighet ved følgende kroniske plager:

  • hjerte- og karsykdom;
  • høyt blodtrykk;
  • nyresvikt;
  • psykiske lidelser;
  • diabetes;
  • bronkitt astma.

Det er mer sannsynlig at bivirkninger oppstår når kapsler tas oralt. Fra mage-tarmkanalen kan observeres:

Oral administrering av Utrozhestan kan også forårsake døsighet, hodepine, svimmelhet. Med overfølsomhet for progesteron er utseendet til hudutslett, kløe, urticaria sannsynligvis. Vaginal bruk av gestagen kan være ledsaget av lokale bivirkninger i vaginalområdet:

Hvis slike reaksjoner oppstår, må du kontakte lege. Kanskje vil han endre behandlingsregimet eller velge en annen medisin.

Legers meninger

I Russland, Ukraina og Hviterussland vurderer 99% av fødselslege-gynekologer effektiviteten av Utrozhestan til å bevare graviditet. Akademiker ved National Academy of Medical Sciences of Ukraine A.G. Reznikov i artikkelen “Utrozhestan - progesteron med påvist trygt for mor og foster” rapporterer om resultatene fra en multisentert randomisert studie som undersøkte sannsynligheten for fostermisdannelser hos kvinner som tok Utrozhestan i første trimester. Det er bevist at stoffet ikke øker risikoen for medfødte misdannelser hos fosteret..

Tilbake i 2012 var deltakerne i det 13. all-russiske forumet Mor og barn, som ble holdt i Moskva, enige om effektiviteten og sikkerheten ved bruk av mikronisert progesteron i tilfeller av truet avslutning av graviditet og for tidlig fødsel, både tidlig og sent. Forfatterne av lærebok for fødselsmedisinske skoler ed. E.K. Aylamazyan.

En litt annen oppfatning fra den berømte fødselslege-gynekologen fra Canada med ukrainsk opprinnelse E.P. Berezovsky. Hun benekter ikke den positive rollen som administrering av progesteron i dysfunksjonen i corpus luteum, men understreker at progestogener i CIS-landene i de fleste tilfeller er foreskrevet "bare i tilfelle". Så siterer Berezovskaya data om at Utrozhestan ikke er registrert som et middel for å bevare graviditet i land som USA, Canada og Tyskland. Hun forklarer at oftest lave progesteronnivåer i de første ukene av svangerskapsperioden indikerer et defekt fosteregg eller embryodød på grunn av genetiske lidelser, noe som utløser avslutning av graviditet.

Forskere fra hele verden har forsket mye på "å bevare" terapi tidlig i svangerskapet, og sier enstemmig at det ikke er noen slik terapi. Det viser seg at alle de medikamentene som minst en gang prøvde å bruke for å opprettholde eller fortsette graviditeten, ikke er effektive.

E.P. Berezovskaya

"Den globale myten om progesteron - les for alle kvinner!"

Foreløpig er Utrozhestan registrert og utnevnt av fødselslege-gynekologer i følgende vest-europeiske land:

Video: hva eksperter synes om bruken av Utrozhestan av vordende mødre

Hva kan erstatte Utrozhestan under graviditet

Om nødvendig kan Utorzhestan erstattes med medisiner med samme virkestoff: Iprozhin og Prajisan. De koster litt billigere. Men Utrozhestan er et mer studert progestogen. I stedet for solsikkeolje brukes peanøttsmør som en hjelpekomponent til Iprozhin og Prajisan. Så disse medisinene kan brukes mot intoleranse mot solsikkeolje.

Hvis det ikke er noen mulighet for oral administrering, vaginal administrering eller hvis du raskt trenger å øke nivået av hormonet, anbefales det å bruke Progesteron i form av en injeksjonsvæske, oppløsning. Ved intramuskulær administrering kommer den aktive komponenten nesten fullstendig inn i sirkulasjonssystemet i løpet av få minutter. Dette stoffet kan brukes under graviditet i nødstilfeller..

Oftest erstattes Utrozhestan av Dufaston. Det aktive stoffet i sistnevnte er den syntetiske kjemiske forbindelsen dydrogesteron. I sin molekylære struktur er dydrogesteron nær progesteron. Duphaston forårsaker praktisk talt ikke døsighet eller forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Men denne gestagen er vanligvis foreskrevet på planleggingsstadiet og i de tidlige stadiene av svangerskapet. Utrozhestan brukes i andre og tredje trimester, da naturlig progesteron anses som tryggere..

Tabell: Utrozhestan og analoger

Aktiv komponentI hvilken form som brukesHva er indikasjonene for gravide?Hvor produseresPris, gni.
Utrozhestanprogesteron.Kapsler (100 og 200 mg).
  • Spontanabort;
  • trusselen om spontan abort;
  • økt tone i livmoren;
  • trussel om for tidlig fødsel.
Besen Helskea (Frankrike, Belgia).Fra 407 for 28 stykker på 100 mg.
Iprozhinprogesteron.Kapsler (100 og 200 mg).Forebygging av spontanabort.Italfarmaco (Italia).Fra 305 for 30 stykker per 100 mg.
Prajisanprogesteron.Kapsler (100 og 200 mg).
  • Forebygging av truet abort;
  • Forebygging av for tidlig fødsel hos utsatte kvinner.
San Pharmaceutical Industries Ltd. (India).Fra 340 for 30 kapsler på 100 mg.
progesteronprogesteron.injeksjon.Risiko for spontanabort.Dalchimpharm (Russland).Fra 339 per 10 ampuller (1%).
DufastonDydrogesterone.piller.Vanlig og truende spontanabort.Abbott Laboratories (USA).Fra 751 for 28 tabletter.

Fotogalleri: alternativer for å erstatte Utrozhestan under svangerskapet

Kona til Utrozhestan tok gjennom munnen under det andre svangerskapet til den 22. uken. Videre foreskrev legen det til henne uten tegn til komplikasjoner, bare for å forhindre. Legen på fødselsklinikken likte ikke testene for progesteronnivå. Den daglige dosen var liten (200 mg). Ingen bivirkninger ble observert. Da det første barnet ble født den sjette uken, begynte kona blødning i skjeden, hun fikk diagnosen trussel om avslutning av svangerskapet. En fødselslege-gynekolog utnevnte umiddelbart Dufaston. Siden den 12. uken har legen redusert den daglige dosen med halvparten. Gestagen avlyste i uke 26.

Flere kone bekjente flyttet til Tyskland. Faktisk opprettholdes graviditet der ikke før den 12. uken med gestagenser. Imidlertid kjøpte kvinner Utrozhestan på forhånd i Russland, og deretter under graviditet konsulterte de seg med husleger og brukte det selv. Å studere anmeldelser av gravide på medisinske fora, kan jeg si at i omtrent halvparten av tilfellene er gestagener foreskrevet av legen for gjenforsikring. Samtidig er det ingen informasjon om skadelige effekter av disse stoffene på kroppen til en kvinne og et foster. Og mange kvinner som hadde flere spontane spontanaborter fødte et sunt barn ved hjelp av Utrozhestan.

anmeldelser

Tonen min dukket opp på 13 uker, dro til sykehuset på 15 uker, lå der i 4 uker, det var først da jeg doblet dosen utrozhestan, fra 21 til 30 uker husket jeg ikke tonen i det hele tatt, da var magen litt steinete, jeg fødte i tide, alt er i orden.

tako1306

https://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/?do=read&thread=1769587&topic_id=37503012

Jeg ble foreskrevet den 14. uke av svangerskapet med tvillingene, før jeg hadde drukket duphaston, var det dårlig for meg fra jobben, og deretter avlyst.

Paola

https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=120309&p=5154616

Hun kom til gynekolog for første gang, graviditeten var 7 uker, hun registrerte og foreskrev vitaminer, iodomarin og Utrozhestan, mens det ennå ikke er foretatt noen tester. Det er klart om vitaminer, men på spørsmålet mitt, hvorfor trenger jeg utrozhestan, svarte hun, vel, i tilfelle. Jeg vil ikke bare drikke alt på rad, og vet ikke direkte om jeg skal drikke.

Cleoprochka

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/273281/

Jeg har vært gravid med progesteronmedisiner, den lokale gynekologen prøvde å avbryte dem to ganger (etter 12 og 16 uker), begynte tonen. Som et resultat er de fremdeles om morgenen, de sa at jeg vil sitte til omtrent 32–34 uker, og så vil vi gradvis avbryte. Det er vanskelig å si, alle har forskjellige kanselleringer.

Rozalli

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/utrozhestan_1508317329/

I følge statistikk forekommer hypertonisitet hos 20-30% av kvinnene. Hver tiende fødsel forekommer tidligere enn forfallsdato. Utrozhestan spiller en betydelig rolle i å overvinne disse bruddene. I SNG-land er det ofte foreskrevet, uten alvorlige komplikasjoner. Den relative sikkerheten til stoffet er påvist av en rekke studier..

Utrozhestan: instruksjoner for bruk av kapsler og stikkpiller

Utrozhestan er et hormonelt medikament for bruk i gynekologi og fødselshjelp for å kompensere for mangelen på endogent progesteron og derved forhindre utvikling av uønskede konsekvenser.

Indikasjoner for bruk

Hormonelle medikamenter er designet for å kompensere for mangelen på progesteron i den kvinnelige kroppen og dermed eliminere forholdene som oppsto på grunn av mangel.

Oral administrering av hormonet er indikert for:

  • Infertilitet forårsaket av utilstrekkelig luteinisering
  • Livlige manifestasjoner av PMS
  • MC-lidelse på grunn av eggløsningsforstyrrelser eller begynnelse av amenoré
  • Fibrocystisk mastopati
  • Premenopause (første fase av overgangsalderen)
  • Substitusjon av HT-kvinner hos peri- og postmenopausale kvinner (sammen med medikamenter som inneholder østrogener).

Utrozhestan brukes vaginalt:

  • Som et middel til HRT for å eliminere mangelen (eller fraværet) av progesteron på grunn av ødelagte / manglende eggstokker
  • For å forhindre spontanabort eller for tidlig fødsel hos gravide med forskjellige komplikasjoner
  • For å sikre luteinisering under forberedelsene til IVF
  • Å normalisere luteinisering i spontan eller indusert MC
  • Tidligere overgangsalder
  • Sammen med østrogenholdige medisiner i erstatning HT
  • Infertilitet på grunn av utilstrekkelig lutealfase
  • Forebygging av en vanlig eller truende abort på grunn av en utilstrekkelig mengde progesteron i kroppen.

Stoffets sammensetning

Den aktive ingrediensen er mikronisert naturlig progesteron, som gis i forskjellige konsentrasjoner: produsenten produserer Utrozhestan kapsler med 100 og 200 mg av hormonet.

Sammensetningen av de medfølgende komponentene er den samme for begge former, forskjellig bare i dosering: i Utrozhestan-piller 200 mg blir innholdet av ingredienser doblet. Suspensjonen er dannet av solsikkeolje og soyalecitin, kapsellegemet er gelatin, glyserol, E171.

Helbredende egenskaper

Legemidlet tilhører progestogen-gruppen. Den aktive komponenten i Utrozhestan er hormonet progesteron som er syntetisert av corpus luteum. Etter penetrering kommer den inn i målcellene, der den binder seg til DNA og stimulerer konstruksjonen av RNA.

Stoffet overfører livmorslimhinnen til utskillelsesfasen fra spredningstrinnet, noe som bidrar til normalisering av endometrium, dannelse av et lag som er nødvendig for en vellykket graviditet. Etter befruktning sikrer egget dets rette utvikling. Hormonet reduserer den kontraktile funksjonen til musklene i livmoren og rørene, utløser mekanismene som forbereder melkekjertlene for amming.

I tillegg bidrar Utrozhestan til akkumulering av fett som er nødvendig for å bære fettet, øker glukoseforbruket, fremmer glykogenavsetning i leveren, øker dannelsen av gonadotroper og reduserer nitrogeninnholdet i kroppen.

Muntlig administrasjon

Etter inntak av kapselen blir det aktive stoffet absorbert fra fordøyelseskanalen. Plasmakonsentrasjon dannes i løpet av en time. progesteron danner to aktive metabolitter som har identiske egenskaper som endogent hormon. Derivater nesten fullstendig (95%) skilles ut i urinen.

Når den blir introdusert i skjeden

Etter frigjøring fra kapselen absorberes progesteron raskt og akkumuleres i livmorhulen. Det høyeste nivået av hormonet dannes også en time etter introduksjonen av stikkpiller. Med introduksjonen av Utrozhestan 100 mg to ganger om dagen opprettholdes den gjennomsnittlige konsentrasjonen hele dagen. Hvis medisinen administreres mer enn 200 mg per dag, tilsvarer nivået av progesteron den første svangerskapsperioden. Metabolitter skilles også ut i urinen..

Slipp skjemaer

Hormonelle medikamenter lages i form av kapsler, som avhengig av formålet kan tas oralt eller brukes som stikkpiller for intravaginal bruk. Derfor, hvis Utrozhestan brukes vaginalt, kalles det et stikkpiller, og med den orale metoden - kapsler.

Kapsler 100 mg - myke, runde piller i en lysegul kropp. Fylling - en jevn, fet suspensjon med hvitaktig farge. Medisinen er pakket i blemmer. I en pakke med instruksjoner - 28 eller 30 kapsler.

Utrozhestan-stearinlys (eller kapsler) som inneholder 200 mg progesteron skiller seg fra det første medikamentet bare i form av kapsler - de er ovale. Ellers er de like - de har også en blekgul kropp og en hvitaktig suspensjon som fyllstoff. Verktøyet er pakket i blemmer i 7 stykker. I en pakke - 2 plater og bruksanvisning.

Bruksmåte

Gjennomsnittskostnaden - (28 stk.) - 394 gni., (30 stk.) - 396 gni..

Varigheten og administrasjonsmåten for Utrozhestan avhenger av hva den tas til, indikasjoner på kroppens tilstand, og i noen tilfeller, av pasientens personlige preferanser..

Muntlig administrasjon

Hvis kapslene er foreskrevet for oral administrering, anbefaler Utrozhestan å drikke etter bruk etter måltider og helst om natten. I dette tilfellet kan mulig døsighet på dagtid og svimmelhet unngås. Stoffet skal drikkes etter et måltid med mye vann..

Hvis legen ikke har gjort andre avtaler, ledes de av anbefalingene fra produsentene for å bestemme dosen.

  • Med en progesteronmangel i kroppen er den daglige mengden medisiner fra 200 til 300 mg (tatt i to doser).
  • Med PMS, FCM, dimenorrhea og premenopause: behandlingsforløpet er 10 dager. Det anbefales å bli utført i perioden fra 17. til 26. dag av MC. Daglig dosering - fra 200 til 400 mg.
  • Perimenopause erstatning GT (premenopause og første år i overgangsalderen) sammen med østrogenholdige medisiner: anbefales et 12-dagers løpet av Utrozhestan i en daglig dosering på 200 mg.
  • Substituering av HT i postmenopausal periode innebærer kontinuerlig bruk av medisiner. Terapi starter fra den første dagen av å ta østrogenholdige medisiner. Fastsettelse av doseringen av Utrozhestan utføres personlig i hvert tilfelle.

Utrozhestan vaginalt

Gjennomsnittspris - 418 rubler.

Det anbefales å sette inn stearinlys før sengetid for å sikre en lang horisontal stilling av kroppen. Hvis dette ikke er mulig, skal kvinnen etter innføring av kapsel på dagtid legge seg i minst en halv time, men bedre - en time.

For å lette passering av kapsel inn i skjedehulen, kan du fukte den eller bruke applikatoren. Det anbefales å legge inn medisin til maksimal dybde.

Eliminering av trusselen om spontanabort eller for tidlig fødsel: kurset gjennomføres ved 22-34 ukers svangerskap. Den daglige dosen er 200 mg.

Påfyll av mangel eller fullstendig fravær av progesteron. Terapi utføres i kombinasjon med etrogener:

  • 13-14 dagers MC: 200 mg medisiner
  • 15-25 dagers MC: Utrozhestan 100 mg to ganger om dagen
  • Fra 26. dag av MC og i tilfelle vellykket unnfangelse: doseringen økes hver uke med 100 mg. Den daglige mengden deles i to doser, når den når den høyeste dosen på 600 mg, blir den delt inn i tre prosedyrer. Den maksimale daglige hastigheten tillates ikke anvendt lenger enn 60 dager.

Sørg for at lutealfasen som forberedelse til IVF: 200-600 mg per dag administreres fra dagen for hCG-injeksjon. Etter at embryoet er fikset, fortsetter Utrozhestan 200 å bli brukt under graviditet i samme dosering. Brukstid - 1 og 2 svangerskapsperioder.

Tilby luteinisering i spontan og indusert MC eller infertilitetsterapi på grunn av dysfunksjon i corpus luteum: terapi startes på dag 17 av MC. Kapsler anbefales å administreres over 10 dager ved 200 eller 300 mg.

Abortforebygging: terapi er indikert i 1. og 2. trimester. Den daglige mengden er 200-400 mg i to delte doser. Legemidlet administreres daglig til trusselen om spontanabort forsvinner fullstendig..

Avbestilling av Utrozhestan under graviditet

Til dags dato er det flere meninger om mekanismen for tilbaketrekning av medikamenter. I vestlige land hersker praksisen med brått å avslutte bruken av Utrozhestan. Det begrunnes med at kliniske observasjoner og alle slags studier på dyr ikke har registrert kroppens avhengighet av stoffet. Talsmenn for denne tilnærmingen bør ta i betraktning at en kraftig kansellering av hormonet kan utløse et abstinenssyndrom - utseendet til flekker på 2-3 dager. Hvis de på få dager ikke har forsvunnet eller blitt mer intense, bør du absolutt kontakte en spesialist.

Leger fra SNG-landene har et annet synspunkt på hvordan man avskaffer utrozhestan. Det antas at kroppen blir vant til den eksterne kilden til hormonet, og at den derfor må gis tid til å gjenoppbygge og starte sine egne mekanismer for syntese.

Under graviditet og amming

Utrozhestan under graviditet i de tidlige stadiene hjelper med å konsolidere egget og deretter dets normale utvikling, forhindrer spontanabort.

Behandling i 2. og 3. trimester er mulig, men bare hvis nødvendig, siden risikoen for å utvikle kolestase øker. Ved avtale, konstant overvåking av leveren.

I tillegg, hvis Utrozhestan er foreskrevet for å forhindre spontanabort på grunn av utilstrekkelig luteinisering, utelukkes ikke risikoen for å utvikle hypospadier hos barnet (en anomali i utviklingen av penis på grunn av et brudd på urinrørets struktur).

Det anbefales at ammende kvinner avstår fra behandling med stoffet, ettersom det foreløpig ikke er tilstrekkelige data om inntak av progesteron i morsmelk.

Kontra

Utrozhestan er forbudt å bruke hvis minst en av følgende faktorer er til stede:

  • Individuell overfølsomhet for ingredienser i kapsel
  • Tromboemboliske tilstander, dyp venetrombose, hjerneslag, MI, etc..
  • Intrakraniell blødning (nåværende eller tidligere)
  • Vaginal blødning av ukjent opprinnelse
  • Delvis eller dårlig utført abort
  • Porfyrinsykdom
  • Diagnostisert eller mistenkt kjønns- og brystkreft.

Kapsler skal ikke tas oralt med:

  • Alvorlige leverpatologier på avtaletidspunktet eller tilgjengelig tidligere
  • Mens du ammer
  • Under 18 år (på grunn av manglende behandlingserfaring).

Begrenset bruk av Utrozhestan er tillatt med:

  • CCC brudd
  • hypertensjon
  • Mangel på kronisk leverfunksjon
  • Sukkersyke
  • Bronkitt astma
  • UV-følsomhet
  • Svangerskapsalder 2 og 3.

Ved avtale er det nødvendig å hele tiden overvåke pasientens tilstand.

Forholdsregler

Før behandling med Utrozhestan starter, er en grundig sjekk av pasientens helse nødvendig for å bestemme nivået av hormoner.

Hvis Utrozhestan er foreskrevet for hormonbehandling til en pasient som gjennomgår østrogenbehandling, er det å foretrekke å bruke det senest 12 dager av den månedlige syklusen.

Legemidlet i anbefalte doser har ikke en prevensjonseffekt.

Hvis Utrozhestan under graviditet er foreskrevet for å forhindre spontanabort sammen med beta-adrenerge agonister, kan doseringen av det siste stoffet reduseres.

Gitt at orale kapsler kan forårsake døsighet, svimmelhet og redusert årvåkenhet, bør du avstå fra potensielt farlige aktiviteter under behandlingen med Utrozhestan. For å minimere bivirkninger er det bedre å drikke tabletter før du legger deg.

Kryss legemiddelinteraksjoner

Når du kombinerer Utrozhestan med andre medisiner, er det nødvendig å ta hensyn til deres effekt på leverenzymer, siden dette påvirker forløpet av metabolske prosesser av progesteron. Følgelig vil konsentrasjonen avta eller øke, noe som vil påvirke den terapeutiske effekten.

Medisiner som forbedrer leverfunksjonen inkluderer barbiturater, antikonvulsiva (som Fentitoin), anti-TB medisiner (Rifampicin), vanndrivende Spironolacton, antimykotisk Griseofulvin.

Noen typer antibiotika fra ampicillin- og tetracyklingruppene kan endre tarmens mikroflora og deretter transformasjonen av steroider i leveren. På grunn av det faktum at mange faktorer og trekk ved prosesser i hver organisme påvirker gjensidige reaksjoner, er det umulig å forutse konsekvensene.

Progestins har muligheten til å redusere glukosetoleranse, derfor, hvis behandling er foreskrevet for en pasient med diabetes, kan dosejustering være nødvendig.

Progesteron er i stand til å øke innholdet av cyclosporin og redusere effekten av bromocriptin.

Biotilgjengeligheten til progesteron kan reduseres hos røykere og forbedres hos alkoholelskere..

Når man kombinerer progesteron med ketokonazol, skjer det en gjensidig intensivering av virkningen av hverandre.

Funksjoner av reaksjoner med introduksjon av lys

Det er ingen data om interaksjon av progesteron med andre medisiner stoffer etter introduksjonen av Utrozhestan i skjeden, siden slike studier ikke er utført. For å unngå mulige reaksjoner og hindre frigjøring av progesteron, bør Utrozhestan ikke kombineres med andre intravaginale medikamenter.

Bivirkninger

Selv om stoffet vanligvis oppfattes av kroppen normalt, kan kapsler hos noen kvinner provosere negative effekter. Arten av sidesymptomene avhenger også av måten du bruker stoffet på..

Følgende lidelser kan forekomme oralt:

  • Reproduktivt system: menstruasjonssykluslidelse, amenoré, blødning eller utflod i menstruasjonen, engasjement i brystet (hevelse, sårhet, tetthet)
  • NS: hodepine, døsighet, kortvarig svimmelhet, depressive tilstander
  • Mage-tarmkanal: oppkast, avføringsforstyrrelse (diaré eller forstoppelse), kvalme, oppblåsthet
  • Lever og galleblære: intrahepatisk kolestase
  • Immunsystem: urticaria
  • Hud: kløe, kviser, klasma (spesielt vanlig hvis tidligere).

Bivirkninger som er mindre vanlige:

  • Libido lidelse
  • Ubehag i brystet
  • ICP
  • Feber
  • Søvnforstyrrelse
  • Hårtap, skallethet
  • Håring på ukarakteristiske steder
  • Lungeemboli, venetromboembolisme
  • Akkumulering av væske i kroppen
  • anafylaksi
  • Endring i MC (reduksjon i varighet eller uventet, som oppstår hvis behandlingen startes for tidlig - til den 15. dagen av menstruasjonssyklusen.

Hvis Utrozhestan brukes intravaginalt, så er bivirkninger i form av:

  • Individuelle overfølsomhetsreaksjoner (svie, kløe eller hyperemi) som respons på den inneholdte sojalecitinen. Anafylaksi er ikke utelukket.
  • Karakteristisk fet utflod.

Overdose

Tilfeldig eller bevisst inntak av et stort antall kapsler kan provosere uønskede reaksjoner, manifestert i form av:

  • Døsighet, hypersoni
  • Kortsiktig svimmelhet
  • Redusert MC-varighet
  • State of euphoria
  • dysmenoré.

Hos noen kvinner kan rus forekomme selv i anbefalt dose, hvis hun har ustabil sekresjon av progesteron. Individuell overfølsomhet for hovedstoffet eller for lavt østradiolinnhold bidrar også til rus..

Hvordan eliminere en overdose

Hvis stoffet forårsaker døsighet og svimmelhet, bør pasienten redusere dosen av medisiner eller ta kapsler ved sengetid i 10 dager MC.

Hvis MC-endringer eller flekker oppstår, anbefales det å utsette behandlingsstart i flere dager MC.

Symptomatisk terapi er foreskrevet for å takle andre manifestasjoner av rus..

Vilkår for lagring

Kapslene er gyldige i 3 år fra utgivelsesdatoen som er angitt på pakningen. For å unngå skader, bør de holdes borte fra varme, lys og fuktighet på steder som ikke er tilgjengelige for barn. Temperatur under sparing - opptil 25 ° С.

analoger

Bare en medisin kan erstatte Utrozhestan med et identisk middel.

Iprozhin

Catalent France Beinheim (Frankrike), Capsugel Ploermel (Italia)

Gjennomsnittlig kostnad: lokk. 100 mg (30 stk.) - 351 gni., Kapsler. 200 mg (15 stk.) - 368 gni..

Progesteron-baserte medisiner designet for å kompensere for hormonmangel og eliminere komplikasjoner forårsaket av det.

Iprozhin er laget i gelatinkapsler med forskjellige konsentrasjoner av den aktive ingrediensen: 100 og 200 mg. Som fyllstoff - peanøttsmør og sojalecitin.

Avhengig av indikasjonene kan kapslene brukes oralt eller intravaginalt.

Pros:

  • Stimulerer eggløsning
  • Rimeligere pris sammenlignet med andre medisiner
  • Liten bivirkning.

ulemper:

  • Kan forårsake allergi på grunn av inneholdt peanøttsmør.

Krainon

Fleet Laboratories (England)

Gjennomsnittspris: (15 stk. Ved 1,125 g) - 2482 rubler., 90 g (1 stk.) - 187 rubler..

Legemidlet er i form av en gel for intravaginal administrering. Inneholder progesteron. Legemidlet brukes til å gi den luteale fasen som forberedelse for kunstig inseminasjon, for å eliminere forstyrrelser i MC forårsaket av for lite hormonnivå i kroppen. Det er også foreskrevet for erstatning GT hos kvinner med menopausale lidelser.

Pros:

  • Lett å sette inn
  • Ingen grunn til å legge seg etter inngrepet
  • Hjelper godt.

ulemper:

  • Høy pris
  • Ikke solgt overalt.